Przegląd
Stan przedrzucawkowy jest stanem, który występuje tylko w czasie ciąży i powoduje wysokie ciśnienie krwi. Zwykle występuje po 20 tygodniu ciąży i może wystąpić u kobiet, które nie miały wysokiego ciśnienia przed zajściem w ciążę. Może to prowadzić do poważnych powikłań u Ciebie i Twojego dziecka, które czasami mogą być śmiertelne.
W przypadku pozostawienia bez leczenia u matki, stan przedrzucawkowy może prowadzić do niewydolności wątroby lub nerek i potencjalnych problemów sercowo-naczyniowych w przyszłości. Może również prowadzić do stanu zwanego rzucawką, który może powodować drgawki u matki i jest drugą najczęstszą przyczyną zgonu matek. Dla Twojego dziecka może to uniemożliwić otrzymanie wystarczającej ilości krwi, co zapewni dziecku mniej tlenu i jedzenia, co prowadzi do spowolnienia rozwoju macicy, niskiej masy urodzeniowej i przedwczesnego porodu.
Stan przedrzucawkowy w poprzedniej ciąży
Jeśli w poprzedniej ciąży miałeś stan przedrzucawkowy, istnieje zwiększone ryzyko rozwinięcia go w przyszłych ciążach. Twój stopień ryzyka zależy od ciężkości poprzedniego zaburzenia i od czasu, w którym rozwinąłeś go podczas pierwszej ciąży. Ogólnie rzecz biorąc, im wcześniej rozwiniesz go w czasie ciąży, tym jest on cięższy i tym bardziej prawdopodobne, że będziesz go ponownie rozwijać.
Innym stanem, który można rozwinąć w czasie ciąży, jest zespół HELLP, który oznacza hemolizę, podwyższony poziom enzymów wątrobowych i małą liczbę płytek krwi. Wpływa na czerwone krwinki, skrzep krwi i funkcjonowanie wątroby. HELLP jest związany z stanem przedrzucawkowym i około 4 do 12 procent kobiet ze zdiagnozowanym stanem przedrzucawkowym rozwija HELLP.
Zespół HELLP może również powodować powikłania w ciąży i jeśli miałeś HELLP w poprzedniej ciąży, niezależnie od czasu wystąpienia, masz większe ryzyko rozwoju w przyszłych ciążach.
Kto jest zagrożony stanem przedrzucawkowym?
Przyczyny stanu przedrzucawkowego są nieznane, ale kilka czynników może wystawić na większe ryzyko, w tym:
- wysokie ciśnienie krwi lub choroba nerek przed ciążą
- rodzinna historia stanu przedrzucawkowego lub wysokie ciśnienie krwi
- kobiety w wieku poniżej 20 lat i powyżej 40 lat
- o bliźniętach lub wielokrotnościach
- posiadanie dziecka w odstępie mniejszym niż dwa lata lub dłuższym niż 10 lat
- kobiety otyłe lub mające wskaźnik masy ciała (BMI) powyżej 30
Objawy stanu przedrzucawkowego obejmują:
- bóle głowy
- rozmazany obraz
- nudności lub wymioty
- ból brzucha
- duszność
- oddawanie moczu w małych ilościach i rzadko
Aby zdiagnozować stan przedrzucawkowy, lekarz najprawdopodobniej sprawdzi ciśnienie krwi i wykona badania krwi i moczu.
Czy mogę nadal dostarczać dziecko, jeśli mam stan przedrzucawkowy?
Mimo że stan przedrzucawkowy może prowadzić do poważnych problemów podczas ciąży, nadal możesz dostarczyć dziecko. W rzeczywistości, ponieważ stan przedrzucawkowy występuje tylko w czasie ciąży, najlepszym sposobem na pozbycie się go jest dostarczenie dziecku, a większość matek będzie miała normalne ciśnienie krwi w ciągu 6 tygodni po porodzie.
Jest inny stan zwany stanem przed porodem, który występuje po porodzie, którego objawy są podobne do stanu przedrzucawkowego. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli po porodzie wystąpią objawy stanu przedrzucawkowego, ponieważ może to prowadzić do poważnych problemów.
Leczenie stanu przedrzucawkowego
Jeśli ponownie rozwiniesz stan przedrzucawkowy, Ty i Twoje dziecko będziecie regularnie monitorowani. Leczenie będzie koncentrować się na opóźnianiu wystąpienia choroby i przedłużaniu porodu, dopóki nie rozwiną się w pełni w macicy.
Być może będziesz musiał mierzyć swoje ciśnienie krwi codziennie i nie brać udziału w niektórych zajęciach. Jeśli wystąpi jakakolwiek poważna zmiana w stanie zdrowia, może być konieczne hospitalizowanie.
Leki stosowane w leczeniu stanu przedrzucawkowego obejmują:
- leki obniżające ciśnienie krwi
- kortykosteroidami, aby poprawić czynność wątroby i płytek krwi oraz przedłużyć ciążę, aby dziecko mogło się lepiej rozwinąć
- leki przeciwdrgawkowe zapobiegające napadom drgawkowym
Jak zapobiegać stan przedrzucawkowy
Jeśli wykryte i leczone wcześnie, nadal możesz dostarczyć zdrowe dziecko. Poniższe mogą zmniejszyć szanse na rozwój stanu przedrzucawkowego w drugiej ciąży:
- Po pierwszej ciąży i przed drugą, poproś lekarza o wykonanie dokładnej oceny ciśnienia krwi i czynności nerek.
- Jeśli pacjent lub jego bliski krew miał uprzednio krwinki żył lub płuc, należy zapytać lekarza o testowanie nieprawidłowości krzepnięcia lub trombofilii. Te wady genetyczne zwiększają ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego i skrzepów krwi w łożysku.
- Jeśli jesteś otyły, rozważ spadek masy ciała. Zmniejszenie masy ciała może ponownie zmniejszyć ryzyko wystąpienia stanu przedrzucawkowego.
- Jeśli masz cukrzycę insulinozależną, upewnij się, że ustabilizujesz i kontrolujesz poziom cukru we krwi przed zajściem w ciążę i we wczesnej ciąży, aby zmniejszyć ryzyko ponownego stanu przedrzucawkowego.
Aby zapobiec stanom przedrzucawkowym podczas drugiej ciąży, lekarz może zalecić przyjmowanie małej dawki aspiryny późno w pierwszym trymestrze ciąży, pomiędzy 60 a 81 mg. Dodatkowo lekarz może zalecić przyjmowanie suplementów wapnia.
Najlepszym sposobem na poprawę wyników ciąży jest regularne odwiedzanie lekarza, rozpoczęcie opieki prenatalnej na początku ciąży i regularne wizyty prenatalne. Prawdopodobnie Twój lekarz wykona podstawowe badania krwi i moczu podczas jednej z twoich początkowych wizyt. W całej ciąży testy te można powtarzać, aby pomóc we wczesnym wykryciu stanu przedrzucawkowego. Będziesz musiał częściej odwiedzać swojego lekarza, aby monitorować ciążę.
Perspektywy
Stan przedrzucawkowy jest poważnym stanem, który może prowadzić do poważnych powikłań zarówno u matki, jak iu dziecka. Może prowadzić do problemów nerek, wątroby, serca i mózgu u matki i może powodować powolny rozwój macicy, przedwczesne porody i niską masę urodzeniową dziecka.Posiadanie go podczas pierwszej ciąży zwiększy twoje szanse na to podczas drugiej i następnej ciąży.
Najlepszym sposobem leczenia stanu przedrzucawkowego jest rozpoznanie i zdiagnozowanie go jak najwcześniej oraz dokładne monitorowanie Ciebie i Twojego dziecka przez cały okres ciąży. Niektóre leki są dostępne w celu obniżenia ciśnienia krwi, ale ostatecznie, po tym, jak dziecko powinno oczyścić cię z stanu przedrzucawkowego. U niektórych kobiet po porodzie pojawia się stan przedrzucawkowy po porodzie, do którego należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
