Czym jest pęcherz neurogenny?
Twój pęcherz opiera się na mięśniach, które kurczą się i zwalniają, kiedy jesteś gotowy oddać mocz. Twój mózg zazwyczaj reguluje ten proces, ale czasami wiadomość, którą musisz oddać w mocz, nie jest wysyłana z mózgu do pęcherza. Jest to stan znany jako pęcherz neurogenny. Leczenie tego stanu może pomóc w odzyskaniu kontroli.
Jakie są objawy neurogennego pęcherza?
Neurogenny pęcherz powoduje utratę kontroli nad zdolnością oddawania moczu. Może to spowodować, że oddasz mocz za dużo lub za mało, a oba mogą mieć szkodliwe konsekwencje.
Neurogenne objawy pęcherza obejmują:
- dryblingu podczas oddawania moczu
- niemożność całkowitego opróżnienia pęcherza
- wysiłku podczas oddawania moczu
- utrata kontroli nad pęcherzem
- zwiększone zakażenia dróg moczowych (UTI)
- wyciek moczu
- trudności w określeniu, kiedy twój pęcherz jest pełny
W przypadku wystąpienia tych objawów lub innych objawów związanych z oddawaniem moczu należy skontaktować się z lekarzem.
Co powoduje neurogenny pęcherz?
Neurogenny pęcherz to stan spowodowany nerwami wzdłuż ścieżki między pęcherzem a mózgiem, który nie działa prawidłowo. Może to być spowodowane zaburzeniem mózgu lub uszkodzeniem nerwu pęcherza.
Przykłady zaburzeń mózgu, które mogą powodować neurogenny pęcherz obejmują:
- Choroba Alzheimera
- guzy mózgu lub rdzenia kręgowego
- stwardnienie rozsiane
- Choroba Parkinsona
- uraz rdzenia kręgowego
- wady wrodzone rdzenia kręgowego, takie jak rozszczep kręgosłupa
- uderzenie
Stany wpływające na mięśnie pęcherza obejmują:
- cukrzyca, która może powodować uszkodzenie nerwów
- długotrwałe nadużywanie alkoholu
- chirurgia miednicy, która może powodować uszkodzenie nerwów
- uszkodzenie nerwu rdzeniowego
Jeśli twój lekarz myśli, że możesz mieć neurogenny pęcherz, przetestują twoje mięśnie pęcherza i twój układ nerwowy. Leczenie podstawowej choroby może pomóc w złagodzeniu objawów.
Jakie są powikłania neurogennego pęcherza?
Ponieważ ten stan powoduje utratę czucia w oddawaniu moczu, pęcherz może wypełnić nie tylko typową pojemność i przeciek. Ale twój pęcherz może nie opróżnić się całkowicie. Nazywa się to zatrzymaniem moczu.
Zatrzymanie moczu zwiększa ryzyko ZUM. Zakażenie może prowadzić do zbyt długiego moczu w pęcherzu lub nerkach.
Częste infekcje dróg moczowych i nerek mogą z czasem prowadzić do uszkodzeń. Może to ostatecznie prowadzić do niewydolności nerek, która może być śmiertelna.
W jaki sposób diagnozuje się neurogenny pęcherz?
Oprócz przeglądania historii choroby i przeprowadzania badania lekarskiego, lekarz może zalecić różne testy diagnostyczne, aby określić, czy masz neurogenny pęcherz. Mogą to być:
- cystometrogram do testowania funkcji i pojemności pęcherza
- elektromiografia do badania napięcia i koordynacji mięśni pęcherza
- obrazowanie kręgosłupa i mózgu
- obrazowanie nerek i pęcherza moczowego
Jak leczy się neurogenny pęcherz?
Twój lekarz prawdopodobnie zaleci różne zabiegi.
Mogą sugerować, że oddajesz mocz w regularnych odstępach czasu, co zapobiegnie nadmiernemu napełnieniu pęcherza. Twój lekarz może również poprosić cię o prowadzenie dziennika w celu rejestrowania wszelkich wycieków. Może to pomóc w określeniu najlepszych odstępów czasu na oddawanie moczu. Mogą również sugerować terapie, takie jak ćwiczenia Kegla i wzmocnienie mięśni dna miednicy.
Elektryczna terapia stymulacyjna
Inną opcją leczenia jest terapia elektrostymulacyjna. Ta terapia polega na umieszczaniu małych elektrod na pęcherzu. Po stymulacji elektrody mogą wysyłać impulsy do mózgu, informując o konieczności oddania moczu.
Leki
Nie ma leków leczących lub kontrolujących neurogenny pęcherz moczowy. Jednak niektóre leki mogą zmniejszać lub zwiększać skurcze mięśni. Pomagają one zapewnić prawidłowe opróżnianie układu moczowego.
Cewnikowanie
W niektórych przypadkach lekarz może zalecić cewnikowanie, aby zapewnić całkowite opróżnienie pęcherza. Ten bezbolesny proces polega na włożeniu cienkiej plastikowej rurki do pęcherza w celu uwolnienia moczu. Jednak ta procedura niesie ryzyko zwiększonych ZUM. Lekarz może przepisać antybiotyki w małych dawkach, aby zminimalizować ryzyko ZUM.
Chirurgia
Lekarz może wprowadzić do ciała sztuczny zwieracz, który ściska cewkę moczową, aby zapobiec wyciekowi moczu, który można następnie ręcznie zwolnić, aby umożliwić opróżnienie pęcherza. Inne opcje chirurgiczne obejmują operację rekonstrukcji pęcherza, która może pomóc w kontrolowaniu pęcherza.
Producenci wyrobów medycznych kontynuują uwalnianie nowych wynalazków, takich jak zawiesiny pęcherza, w celu zmniejszenia objawów i poprawy kontroli nad pęcherzem. Twój lekarz weźmie to pod uwagę, pomagając ci ustalić, co jest najlepsze dla Ciebie.
