Niedrożność zastawki aortalnej
Niedrożność zastawki aortalnej (AVI) nazywana jest również niewydolnością aortalną lub niedomykalnością zastawki aortalnej. Ten stan rozwija się, gdy zastawka aortalna jest uszkodzona. Częściej występuje u mężczyzn niż u kobiet.
Zastawka aortalna jest końcową krwią zastawkową, która przechodzi przez serce. Jest pełen świeżego tlenu i składników odżywczych dostarczanych do reszty ciała.
Kiedy zastawka aortalna nie zamyka się całkowicie, część krwi przepływa do tyłu zamiast do aorty i ciała. Oznacza to, że lewa komora nigdy całkowicie nie opróżnia się z krwi, zanim następny ładunek krwi dotrze z lewego przedsionka.
W rezultacie, lewa komora musi się rozszerzyć, aby pomieścić resztki krwi i nową krew. Mięsień sercowy musi również pracować bardzo ciężko, aby wypompować krew. Dodatkowa praca odciąża mięsień sercowy i podnosi ciśnienie krwi w sercu.
Pomimo całego dodatkowego wysiłku serce nadal nie jest w stanie przepompować wystarczającej ilości krwi, aby utrzymać ciało dobrze natlenione. Ten stan sprawi, że poczujesz się zmęczony i łatwo zaczniesz oddychać. Z biegiem czasu może to poważnie wpłynąć na twoje serce i ogólny stan zdrowia.
Jakie są objawy niewydolności zastawki aortalnej?
Niedrożność zastawki aortalnej może występować bez wielu widocznych objawów od lat. W miarę postępu obrażeń objawy mogą pojawić się nagle, w tym:
- ból w klatce piersiowej lub ucisk, który zwiększa się wraz z wysiłkiem fizycznym i ustępuje, gdy jesteś w stanie spoczynku
- zmęczenie
- palpitacje serca
- duszność
- trudności w oddychaniu podczas leżenia
- słabość
- półomdlały
- obrzęk kostek i stóp
Co powoduje niewydolność zastawki aortalnej?
W przeszłości gorączka reumatyczna była częstą przyczyną uszkodzenia zastawek serca. Dziś znamy wiele innych przyczyn, w tym:
- wrodzone wady zastawkowe, które są wadami, z którymi się rodzisz
- infekcje tkanki serca
- wysokie ciśnienie krwi
- warunki genetyczne, takie jak zespół Marfana, który atakuje tkanki łącznej
- nieleczona kiła
- toczeń
- tętniaki serca
- zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, które jest formą zapalnego zapalenia stawów
Testy pomagające zdiagnozować niewydolność zastawki aortalnej
Testy diagnostyczne dla niewydolności aorty obejmują na ogół:
- egzamin biurowy
- Promienie X.
- diagnostyka obrazowa
- cewnikowanie serca
Egzamin w biurze
Podczas egzaminu biurowego lekarz przejmie kompletną historię medyczną. Będą również słuchać twojego serca, sprawdzać tętno i ciśnienie krwi oraz szukać wskaźników problemów z zaworami serca, takich jak:
- niezwykle silne bicie serca
- widoczne pulsowanie tętnicy szyjnej
- impuls "uderzenia hydraulicznego", który jest pulsem pulsującym, typowym dla niewydolności aorty
- dźwięki krwi wyciekającej z zastawki aortalnej
Testy diagnostyczne
Po wstępnym egzaminie możesz zostać skierowany na inne testy diagnostyczne, w tym:
- zdjęcie rentgenowskie klatki piersiowej w celu zauważenia powiększenia lewej komory, co jest typowe dla chorób serca
- elektrokardiogram (EKG) do pomiaru aktywności elektrycznej serca, w tym częstości i regularności uderzeń serca
- echokardiogram, aby zobaczyć stan komór serca i zastawek serca
- cewnikowanie serca w celu oceny ciśnienia i przepływu krwi przez komory serca.
Testy te pozwalają lekarzowi potwierdzić diagnozę, określić stopień uszkodzenia i zdecydować o najbardziej odpowiednim leczeniu.
Jak leczy się niedoczynność zastawki aortalnej?
Jeśli twój stan jest łagodny, lekarz może zalecić regularne monitorowanie pracy serca i poprawę nawyków zdrowotnych w celu zmniejszenia obciążenia serca. Utrata masy ciała, ćwiczenia i jedzenie zdrowej diety mogą obniżyć ciśnienie krwi i zmniejszyć ryzyko powikłań.
Jeśli masz zaawansowaną chorobę aortalną, może być konieczna operacja w celu naprawy lub wymiany zastawki aortalnej. Dwa rodzaje operacji zastawki aortalnej to wymiana zastawek i naprawa zastawek lub walwuloplastyka. Twój lekarz może zastąpić zastawkę zastawkową mechanicznym zastawką lub świnką, krową lub ludzkim zwłokami.
Obie operacje mogą wymagać operacji na otwartym sercu z dość długim okresem rekonwalescencji. W niektórych przypadkach zabieg można wykonać endoskopowo lub przez rurkę wprowadzoną do ciała. To znacznie skraca czas regeneracji.
Czego można oczekiwać w dłuższej perspektywie?
Po naprawie zastawki aortalnej rokowanie jest ogólnie dobre. Jednak zawsze będziesz musiał chronić się przed szybko reagującymi na infekcje, które mogą przeniknąć do twojego serca. U osób, u których wykonano naprawę zastawki aortalnej, najprawdopodobniej konieczna będzie operacja, jeśli ich serca zostaną zarażone niż osoby, które mają pierwotne zastawki serca.
Zarówno choroba stomatologiczna, jak i angina mogą powodować infekcje serca. Powinieneś ćwiczyć dobrą higienę jamy ustnej i uzyskać natychmiastową pomoc lekarską w przypadku jakichkolwiek problemów stomatologicznych lub ostrych bólów gardła, które powstają.
