Co to jest test HbA1c?
Osoby z cukrzycą uzależniały się jedynie od testów moczu lub codziennych paluszków do pomiaru poziomu cukru we krwi. Te testy są dokładne, ale tylko w tej chwili. Jako ogólny pomiar kontroli poziomu cukru we krwi są bardzo ograniczone. Dzieje się tak, ponieważ poziom cukru we krwi może zmieniać się gwałtownie w zależności od pory dnia, poziomu aktywności, a nawet zmian hormonalnych. Niektóre osoby mogą mieć wysokie stężenie cukru we krwi o 3 rano i być całkowicie nieświadome tego.
Gdy testy A1C stały się dostępne w latach 80., stały się ważnym narzędziem w kontrolowaniu cukrzycy. Testy A1C mierzą średni poziom glukozy we krwi w ciągu ostatnich dwóch do trzech miesięcy. Więc nawet jeśli masz wysoki poziom cukru we krwi na czczo, twoje ogólne stężenie cukru we krwi może być prawidłowe lub odwrotnie.
Normalny poziom cukru we krwi na czczo może nie wyeliminować możliwości cukrzycy typu 2. Właśnie dlatego testy A1C są obecnie wykorzystywane do diagnozowania i badania stanu przedcukrzycowego. Ponieważ nie wymaga on postu, test można podać jako część ogólnego badania krwi.
Test A1C jest również znany jako test hemoglobiny A1C lub test HbA1C. Inne alternatywne nazwy obejmują test glikozylowanej hemoglobiny, test glikohemoglobiny i test hemoglobiny glikowanej.
Co dokładnie mierzy A1C?
HbA1c mierzy ilość hemoglobiny we krwi, która ma dołączoną glukozę. Hemoglobina to białko znajdujące się w krwinkach czerwonych, które przenosi tlen do organizmu. Komórki hemoglobiny ciągle umierają i regenerują się, ale mają żywotność około trzech miesięcy.
Glukoza przyłącza się do glikemii do hemoglobiny, więc zapis ilości glukozy związanej z hemoglobiną utrzymuje się również przez około trzy miesiące. Jeśli do komórek hemoglobiny przyczepi się zbyt dużo glukozy, uzyskasz wysoki poziom A1C. Jeśli poziom glukozy jest prawidłowy, HbA1c będzie normalny.
Jak działa test?
Test jest skuteczny ze względu na długość życia komórek hemoglobiny. Powiedzmy, że Twój poziom glukozy we krwi był wysoki w zeszłym tygodniu lub w zeszłym miesiącu, ale teraz jest to normalne. Hemoglobina będzie zawierała "rekord" stężenia glukozy we krwi w zeszłym tygodniu w postaci większej ilości HbA1c we krwi. Glukoza, która była przyłączona do hemoglobiny w ciągu ostatnich trzech miesięcy, będzie nadal rejestrowana w teście, ponieważ komórki żyją około trzech miesięcy.
Test HbA1c stanowi średnią z odczytów stężenia cukru we krwi w ciągu ostatnich trzech miesięcy. Nie jest ona dokładna dla żadnego dnia, ale daje lekarzowi dobre pojęcie o tym, jak skuteczna jest kontrola stężenia cukru we krwi w czasie.
Co oznaczają te liczby?
Ktoś bez cukrzycy będzie miał około 5 procent glikowanej hemoglobiny. Normalny poziom HbA1c wynosi 5,6% lub mniej, zgodnie z National Institute of Diabetes and trawiennymi i nerkowymi chorobami. Poziom od 5,7 do 6,4 procent wskazuje na stan przedcukrzycowy, a osoby z cukrzycą mają poziom A1C na poziomie 6,5 procent lub więcej.
American Diabetes Association dostarcza kalkulator, który pokazuje, w jaki sposób poziomy A1C korelują z poziomem glukozy.
Aby monitorować ogólną kontrolę glikemii, osoby z cukrzycą powinny mieć test HbA1c przynajmniej dwa razy w roku.
Jakie czynniki wpływają na moje wyniki testu?
Każdy, kto miał cukrzycę przez dłuższy czas, wie, że testy HbA1c nie były wiarygodne do niedawna. W przeszłości wiele różnych testów A1C dawało różne wyniki w zależności od laboratorium, które je analizowało.
Jednak dokładność została poprawiona przez Narodowy Program Glycohemoglobin Standaryzacji. Producenci testów HbA1c muszą teraz udowodnić, że ich testy są zgodne z testami stosowanymi w poważnym badaniu cukrzycy. Jeszcze niedawno, dokładne zestawy testów domowych stały się dostępne w sprzedaży.
Dokładność jest jednak względna, jeśli chodzi o A1C, a nawet testy poziomu glukozy we krwi. Wynik testu A1C może być nawet o pół procenta wyższy lub niższy niż rzeczywisty procent. Oznacza to, że jeśli Twój HbA1c wynosi 6, może wskazywać na zakres od 5,5 do 6,5. Niektóre osoby mogą mieć badanie poziomu glukozy we krwi, które wskazuje na cukrzycę, podczas gdy stężenie HbA1c jest prawidłowe lub odwrotnie. Przed postawieniem rozpoznania cukrzycy lekarz powinien powtórzyć badania.
Niektóre osoby mogą nawet uzyskać fałszywe wyniki, jeśli są poważnie anemiczne, są w niewydolności nerek lub mają chorobę wątroby. Pochodzenie etniczne może również wpływać na test. Ludzie pochodzenia afrykańskiego, śródziemnomorskiego lub Azji Południowo-Wschodniej mogą mieć mniej powszechny typ hemoglobiny, który może zakłócać niektóre testy HbA1c. Nadmierne krwawienie, takie jakie może wystąpić w okresie menstruacyjnym, może również powodować niedokładne wyniki testu.
Co zrobić, jeśli twój numer A1C jest wysoki
Wysokie poziomy HbA1c wiązały się ze zwiększonym ryzykiem następujących stanów:
- choroby sercowo-naczyniowe, takie jak udar i zawał serca
- choroba nerek
- uszkodzenie nerwów
- uszkodzenie oczu, które może skutkować ślepotą
- problemy ze stopami spowodowane uszkodzeniem nerwów, które mogą powodować drętwienie, mrowienie i brak wrażeń w stopach
- wolniejsze gojenie ran, które może prowadzić do infekcji
Jeśli jesteś we wczesnym stadium choroby, niewielkie zmiany w stylu życia mogą mieć duże znaczenie, a nawet spowodować cukrzycę w remisji. Utrata kilku kilogramów lub rozpoczęcie programu ćwiczeń może pomóc.
Dla osób, które od dawna chorują na cukrzycę lub cukrzycę, wyniki A1C, które poruszają się w górę, są znakiem, że należy zacząć od przyjmowania leków lub zmienić to, co już przyjmujesz. Może być również konieczne wprowadzenie innych zmian stylu życia i dokładniejsze monitorowanie codziennego stężenia glukozy we krwi.
