Odleżyny - martwica (lub martwica) tkanek miękkich, która występuje w wyniku nadmiernego nacisku i towarzyszy jej upośledzenie ukrwienia i trofizm nerwowy w miejscu uszkodzenia tkanek miękkich.
Istnieje kilka stopni rozwoju odleżyn. Pierwszy stopień charakteryzuje się uporczywym przekrwieniem, które nie przechodzi po ustaniu nacisku. W przypadku stopnia II obserwuje się płytkie zaburzenie skóry, które rozciąga się na tkankę podskórną. Jeśli rozwinie się III stopień odleżyn, skóra zostanie zniszczona aż do tkanki mięśniowej, podczas gdy dotknięty obszar wygląda jak rana. Stopień IV charakteryzuje się rozległym uszkodzeniem tkanek miękkich i kości.
Odleżyny - przyczyny
Odleżyny u obłożnie chorych pacjentów powstają w wyniku przemieszczenia górnych warstw tkanek miękkich. Zazwyczaj jest to wynikiem niewłaściwej opieki. Na przykład podczas zmiany naczynia lub zmiany pościeli pacjent jest ciągnięty przez łóżko. Odleżyny rozwijają się również wtedy, gdy pacjent nie siedzi prawidłowo i stopniowo wychodzi z łóżka.
Odleżyny nie występują u wszystkich obłożnie chorych pacjentów. Istnieje wiele czynników:
- brak lub nadwaga;
- brak płynów lub niewłaściwe odżywianie;
- zwiększone pocenie się (szczególnie w wysokiej temperaturze);
- nietrzymanie stolca i moczu;
- niezgodność z normami higieny;
- pościel ze sztywnymi szwami lub fałdami;
- różne reakcje alergiczne;
- nadużywanie palenia;
- choroby, którym towarzyszy uszkodzenie naczyń skóry (cukrzyca, choroby sercowo-naczyniowe).
Odleżyny - objawy
Odleżyny pojawiają się w punktach kontaktu ciała z powierzchnią, na której leży pacjent - pośladki, dolna część pleców, kości krzyżowe, łokcie i pięty, łopatki, okolica potyliczna.
Choroba zaczyna objawiać się zaczerwienieniem i obrzękiem skóry w tych częściach ciała, które zostały poddane długotrwałemu naciskowi. Następnie skóra zaczyna być odrzucana, staje się czerwona lub różowa. Różowawy płyn zaczyna wystawać na dotkniętą powierzchnię. W przypadku przedłużającego się braku leczenia odleżyny mogą powodować nieleczące się owrzodzenia.
Odleżyny - diagnoza
Aby postawić dokładną diagnozę, lekarz ustala objawy choroby, przeprowadza badanie pacjenta. W razie potrzeby można przypisać następujące testy:
- sprawdzanie obecności bakterii w ranie;
- badanie krwi w celu ustalenia obecności procesu zapalnego w ciele;
- skan kości lub prześwietlenie (jeśli istnieje podejrzenie infekcji tkanki kostnej).
Odleżyny - leczenie i zapobieganie
Leczenie odleżyn ma na celu zmniejszenie szkodliwych czynników, a także bezpośrednie leczenie ran. Ponadto konieczne jest zapewnienie odpowiedniego poziomu opieki nad pacjentem.
Leczenie składa się z następujących kroków:
1. Prawidłowa pozycja ciała pacjenta. Wymaga zmiany pozycji ciała (co najmniej co 2 godziny), zastosowania specjalnej pościeli i materacy.
2. Środki higieny. Konieczne jest regularne czyszczenie zanieczyszczonej skóry ciepłą wodą z mydłem lub narzędziem zalecanym przez lekarza prowadzącego.
3. Leczenie ran
4. Właściwe odżywianie. Lekarze zalecają suplementy mineralne i witaminy.
5. Operacja dotkniętych obszarów. W niektórych przypadkach konieczne jest usunięcie zainfekowanej tkanki, a także przeszczep skóry. Stopnie III i IV wymagają obowiązkowej interwencji chirurgicznej.
Szczególnym miejscem jest zapobieganie odleżynom. Przed wystąpieniem pierwszych objawów choroby należy odpowiednio zadbać o obłożnie chorego pacjenta: oczyścić skórę, stosując specjalne podkładki, materace i pościel. Konieczna jest również próba monitorowania zgodności z prawidłową pozycją ciała pacjenta.
