Czym jest chłoniak niezłośliwy?
Chłoniak niezłośliwy to rodzaj chłoniaka nieziarniczego (NHL), który rośnie i wolno się rozprzestrzenia. Bezobjawowy chłoniak zwykle nie będzie miał żadnych objawów.
Chłoniak jest rodzajem raka białych krwinek układu limfatycznego lub układu odpornościowego. Chłoniak Hodgkina i chłoniak nieziarniczy różnią się w zależności od rodzaju atakowanej komórki.
Oczekiwana długość życia dla tej choroby
Średni wiek osób, u których zdiagnozowano chłoniaka niezłośliwego, wynosi około 60 lat. Dotyczy to zarówno mężczyzn, jak i kobiet. Średnia długość życia po rozpoznaniu wynosi około 12 do 14 lat.
Chłoniaki niezłośliwe stanowią około 40 procent wszystkich NHL połączonych w Stanach Zjednoczonych.
Jakie są objawy?
Ponieważ chłoniak niezbyt długi rozwija się wolno i wolno się rozprzestrzenia, możesz nie odczuwać żadnych zauważalnych objawów. Jednak możliwe objawy to te, które są wspólne dla wszystkich chłoniaków nieziarniczych. Te wspólne objawy NHL mogą obejmować:
- obrzęk jednego lub więcej węzłów chłonnych, co zwykle nie jest bolesne
- gorączka, której nie tłumaczy inna choroba
- niezamierzona utrata masy ciała
- utrata apetytu
- surowe nocne poty
- ból w klatce piersiowej lub w jamie brzusznej
- silne zmęczenie, które nie znika z odpoczynkiem
- czuć się cały czas pełnym lub nadętym
- śledziona lub wątroba powiększają się
- skóra, która czuje swędzenie
- guzy na skórze lub wysypka
Rodzaje chłoniaka niezłośliwego
Istnieje kilka podtypów chłoniaka niezłośliwego. Obejmują one:
Chłoniak grudkowy
Chłoniak grudkowy jest drugim podtypem chłoniaka niezłośliwego. Stanowi 20 do 30 procent wszystkich NHL.
Jest bardzo wolno rosnący, a średni wiek w chwili rozpoznania wynosi 50 lat. Chłoniak grudkowy jest znany jako starszy chłoniak, ponieważ ryzyko zwiększa się, gdy przekroczysz wiek 75 lat.
W niektórych przypadkach chłoniak grudkowy może rozwinąć się w rozproszone duże chłoniaki z limfocytów B.
Chłoniaki skórne z komórek T (CTCL)
CTCL to grupa NHL, które zwykle zaczynają się w skórze, a następnie rozprzestrzeniają się, obejmując twoją krew, węzły chłonne lub inne narządy.
Wraz z rozwojem CTCL, nazwa chłoniaka zmienia się w zależności od tego, gdzie się rozprzestrzenił. Mycosis fungoides jest najbardziej zauważalnym rodzajem CTCL, ponieważ wpływa na skórę. Gdy CTCL porusza się, by dołączyć krew, nazywa się to zespołem Sézary'ego.
Chłoniak limfoplazmatyczny i makroglobulinemia Waldenströma
Oba te podtypy rozpoczynają się w limfocytach B, specyficznym typie białych krwinek. Oba mogą stać się zaawansowane. W zaawansowanym stadium mogą obejmować przewód żołądkowo-jelitowy, płuca i inne narządy
Przewlekła białaczka limfatyczna (CLL) i drobnokomórkowy chłoniak limfatyczny (SLL)
Te podtypy chłoniaka niezłośliwego są podobne zarówno w przypadku objawów, jak i średniego wieku rozpoznania, który wynosi 65 lat. Różnica polega na tym, że SLL wpływa przede wszystkim na tkankę limfatyczną i węzły chłonne. CLL wpływa przede wszystkim na szpik kostny i krew. Jednak CLL może również przeniknąć do węzłów chłonnych.
Chłoniak strefy marginalnej
Ten podtyp chłoniaka niezłośliwego zaczyna się w limfocytach B w obszarze nazywanym strefą brzegową. Ta choroba ma tendencję do pozostawania zlokalizowanym w tej strefie marginalnej. Chłoniak strefy marginalnej ma z kolei swoje własne podtypy, które są określane na podstawie tego, gdzie znajdują się w twoim ciele.
Przyczyny niezadowalającego chłoniaka
Obecnie nie wiadomo, co powoduje jakiekolwiek NHL, w tym chłoniaka niezłośliwego. Jednak niektóre typy mogą być spowodowane przez infekcję. Nie są również znane żadne czynniki ryzyka związane z NHL. Jednak zaawansowany wiek może być czynnikiem ryzyka dla większości osób z chłoniakiem niezłośliwym.
Możliwości leczenia
W przypadku chłoniaka niezłośliwego stosuje się kilka metod leczenia. Stadium lub ciężkość choroby określa ilość, częstotliwość lub kombinację tych terapii. Twój lekarz wyjaśni Ci opcje leczenia i określi, które leczenie będzie najlepsze dla danej choroby i jak zaawansowana jest. Leczenie można zmieniać lub dodawać w zależności od efektu, jaki mają.
Opcje leczenia obejmują:
Czujne czekanie
Twój lekarz może również nazwać ten aktywny nadzór. Uważne czekanie jest stosowane, gdy nie masz żadnych objawów. Ponieważ chłoniak niezbyt często rośnie tak wolno, może nie wymagać długotrwałego leczenia. Twój lekarz stosuje czujne czekanie, aby dokładnie monitorować chorobę, przeprowadzając regularne testy aż do momentu, gdy chory będzie wymagał leczenia.
Radioterapia
Promieniowanie z użyciem wiązki zewnętrznej jest najlepszym rozwiązaniem, jeśli masz tylko jeden węzeł chłonny lub kilka z nich. Służy do kierowania tylko na obszar, na który ma wpływ.
Chemoterapia
Ten zabieg stosuje się, gdy radioterapia nie działa lub jest zbyt duży obszar, na który można celować. Twój lekarz może podać ci tylko jeden lek do chemioterapii lub połączenie dwóch lub więcej.
Najczęściej podawanymi lekami do chemioterapii są fludarabina (Fludara), chlorambucil (Leukeran) i bendamustyna (Bendeka).
Najczęściej stosowane leki skojarzone do chemioterapii to:
- POSIEKAĆ, lub cyklofosfamid, doksorubicyna (Doxil), winkrystyna (Oncovin) i prednizon (Rayos)
- R-CHOP, który jest CHOP z dodatkiem rituximabu (Rituxan)
- CVP, lub cyklofosfamid, winkrystynę i prednizon
- R-CVP, którym jest CVP z dodatkiem rituximabu
Ukierunkowana terapia
Rytuksymab jest lekiem stosowanym w terapii celowanej, zwykle w połączeniu z lekami chemoterapeutycznymi. Jest stosowany tylko w przypadku chłoniaka z komórek B.
Przeszczep komórek macierzystych
Twój lekarz może zalecić takie leczenie, jeśli po remisji nawrót choroby lub chłoniak niezadowalający powróci, a inne metody leczenia nie działają.
Badania kliniczne
Możesz porozmawiać z lekarzem, aby sprawdzić, czy kwalifikujesz się do jakichkolwiek badań klinicznych.Próby kliniczne to terapie, które wciąż znajdują się w fazie testów i nie zostały jeszcze wprowadzone do użytku ogólnego. Badania kliniczne są zwykle opcją tylko wtedy, gdy choroba powraca po remisji, a inne metody leczenia nie pomagają.
Jak jest diagnozowana?
Często chłoniak niezłośliwy jest początkowo stwierdzany podczas rutynowego badania lekarskiego (na przykład pełnego badania fizykalnego przeprowadzonego przez lekarza), ponieważ prawdopodobnie nie wystąpią żadne objawy.
Jednak po jego odkryciu wymagane są dokładniejsze testy diagnostyczne w celu określenia rodzaju i stopnia zaawansowania choroby. Niektóre z tych testów diagnostycznych mogą obejmować:
- biopsja węzła chłonnego
- biopsja szpiku kostnego
- fizyczny egzamin
- obrazowanie i skanowanie
- badania krwi
- kolonoskopia
- ultradźwięk
- nakłucie lędźwiowe
- endoskopia
Wymagane testy zależą od obszaru chłoniaka lędźwiowego. Wyniki każdego testu mogą wymagać dodatkowych testów. Porozmawiaj z lekarzem o wszystkich opcjach i procedurach testowania.
Powikłania tej choroby
Jeśli pacjent ma późniejszy stadium chłoniaka grudkowego, może być trudniejszy w leczeniu. Będziesz mieć większą szansę na nawrót po osiągnięciu remisji.
Zespół nadmiernej lepkości może być powikłaniem, jeśli pacjent ma chłoniaka limfoplazmatycznego lub makroglobulinemię Waldenströma. Ten syndrom występuje, gdy komórki nowotworowe tworzą białko, które nie jest normalne. To nienormalne białko może prowadzić do zgrubienia krwi. Zagęszczona krew z kolei hamuje przepływ krwi przez ciało.
Leki stosowane w chemioterapii mogą powodować komplikacje, jeśli są stosowane w ramach leczenia. Powinieneś omówić zarówno potencjalne komplikacje i korzyści z jakiejkolwiek opcji leczenia, aby określić najlepsze leczenie dla Ciebie.
Perspektywy lęku chłonnego
Jeśli zdiagnozowano u ciebie chłoniaka niezłośliwego, powinieneś pracować z lekarzem, który ma doświadczenie w leczeniu tego typu chłoniaka. Tego typu lekarz nazywa się hematolog-onkolog. Twój główny lekarz lub przewoźnik ubezpieczeniowy powinien być w stanie skierować cię do jednego z tych specjalistów.
Chłoniaka niezłośliwego nie zawsze można wyleczyć. Jednak w przypadku wczesnej diagnozy i właściwego leczenia może dojść do remisji. Chłoniak, który przechodzi w remisję, może zostać ostatecznie wyleczony, ale nie zawsze tak jest. Perspektywa jednostki zależy od nasilenia i rodzaju chłoniaka.
