Przegląd
Bacillus Calmette-Guerin (BCG) jest główną immunoterapią dopęcherzową we wczesnym stadium raka pęcherza moczowego. Jest zrobiony z osłabionego szczepu Mycobacterium bovis, szczepionka na gruźlicę.
Immunoterapia służy do pobudzania układu odpornościowego do atakowania komórek rakowych. BCG jest płynnym lekiem, który może być osadzany bezpośrednio w pęcherzu przez cewnik. Lekarze stosują tę metodę leczenia powierzchownego raka pęcherza przez 40 lat.
Kontynuuj czytanie, aby dowiedzieć się więcej o BCG, o tym, jak się go używa i czego możesz oczekiwać od leczenia.
Kto może mieć to leczenie?
BCG jest odpowiedni dla nieinwazyjnych (stadium 0) i minimalnie inwazyjnych (stadium 1) nowotworów pęcherza moczowego. Zwykle postępuje się zgodnie z procedurą zwaną przezcewkowej resekcji guza pęcherza moczowego (TURBT). Ma to na celu zapobieganie nawrotom.
Ta terapia działa tylko na komórki wewnątrz pęcherza. To nie jest przydatne w późniejszym stadium raka pęcherza moczowego, który rozprzestrzenił się w lub poza wyściółkę pęcherza lub inne tkanki i narządy.
Czy jest w to zaangażowany jakiś preparat?
Ważne jest, aby przestrzegać instrukcji lekarza, co należy zrobić przed i po zabiegu. Poinformuj lekarza o wszystkich przyjmowanych lekach. Niektóre leki immunosupresyjne, terapie przeciwdrobnoustrojowe i terapie radiacyjne mogą wpływać na leczenie BCG.
Zalecane jest ograniczenie przyjmowania płynów na cztery godziny przed zabiegiem. Można powiedzieć, aby unikać kofeiny przez kilka godzin dłużej, ponieważ jest to środek moczopędny i może utrudnić to zadanie.
Zostaniesz poproszony o oddanie moczu tuż przed zabiegiem, dzięki czemu będziesz mógł trzymać lek w pęcherzu przez kilka godzin.
Co dzieje się podczas leczenia?
Cewnik moczowy wprowadza się przez cewkę moczową do pęcherza. Następnie roztwór BCG wstrzykuje się do cewnika. Cewnik jest zaciśnięty, dzięki czemu roztwór pozostaje w pęcherzu. Niektórzy lekarze mogą teraz usunąć cewnik.
Musisz trzymać lek w swoim pęcherzu. Zostaniesz poinstruowany, aby położyć się na plecach i toczyć z boku na bok, aby upewnić się, że rozwiązanie dociera do całego pęcherza.
Po około dwóch godzinach cewnik zostaje zdjęty, aby można było opróżnić płyn. Jeśli cewnik został już usunięty, zostaniesz poproszony o opróżnienie pęcherza w tym czasie.
Czego mogę się spodziewać po leczeniu?
Możesz zostać poproszony o wypicie dużej ilości płynu, aby wypłukać resztę leku z pęcherza.
Przez sześć godzin po każdym zabiegu będziesz musiał bardzo uważać podczas oddawania moczu, aby uniknąć przeniesienia BCG na innych. Mężczyźni powinni oddawać mocz podczas siedzenia, aby uniknąć rozprysków.
Dezynfekuj mocz przez dodanie 2 filiżanek wybielacza do toalety. Odczekaj około 20 minut przed płukaniem. Po moczeniu należy bardzo ostrożnie umyć okolice genitaliów, aby skóra nie uległa podrażnieniu w BCG. Dokładnie umyj ręce.
Mężczyźni mogą przekazywać BCG partnerowi podczas seksu. Z tego powodu należy unikać seksu przez 48 godzin po każdym zabiegu. Użyj prezerwatywy między zabiegami i przez sześć tygodni po ostatnim zabiegu.
Kobiety powinny unikać zajścia w ciążę lub karmienia piersią podczas leczenia BCG.
Leczenie jest zwykle podawane co tydzień przez sześć tygodni. Potem może trzeba to robić raz w miesiącu przez sześć miesięcy do roku.
Jakie skutki uboczne mogą wystąpić?
Jedną z zalet BCG jest to, że choć wpływa na komórki w pęcherzu, nie ma większego wpływu na żadną inną część ciała. Ale może być kilka efektów ubocznych, takich jak:
- gorączka
- dreszcze
- zmęczenie
- uczucie pieczenia w pęcherzu
- nietrzymanie moczu lub częste oddawanie moczu
- krew w moczu
Należy poinformować lekarza, jeśli objawy utrzymują się dłużej niż kilka dni.
Jest to rzadkie, ale BCG może rozprzestrzeniać się przez organizm i spowodować poważną infekcję. Objawy to:
- gorączka, która nie reaguje na aspirynę lub inne reduktory gorączki
- zamieszanie
- zawroty głowy lub oszołomienie
- duszność
Poważne powikłania tej infekcji obejmują zapalenie płuc, zapalenie wątroby i zapalenie prostaty i jąder. Jeśli masz jakiekolwiek oznaki poważnej infekcji, poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Jak skuteczne jest to leczenie?
Leczenie BCG jest bardziej skuteczne niż sam TURBT lub TURBT z chemioterapią w zapobieganiu nawrotom.
Jak to się ma do innych opcji leczenia?
Porównując BCG z innymi metodami leczenia raka pęcherza, należy pamiętać, że leczenie nie jest takie samo dla wszystkich. Niektóre czynniki decydujące o twoich opcjach to:
- rodzaj raka pęcherza moczowego
- etap w diagnozie
- twój wiek i ogólny stan zdrowia
- jak dobrze tolerujesz niektóre zabiegi
Leczenie raka zazwyczaj obejmuje więcej niż jeden rodzaj terapii, która może być podawana w tym samym czasie lub po jednym na raz. To sprawia, że trudno jest porównać jeden zabieg z drugim.
Jeśli chodzi o BCG, zwykle wykonuje się to po TURBT we wczesnym stadium raka pęcherza. Leczenie BCG może powodować mniej skutków ubocznych niż chemioterapia ogólnoustrojowa, która wpływa na całe twoje ciało.
Czasami TURBT nie jest opcją, jak miało to miejsce w późniejszym stadium raka pęcherza. Wtedy konieczne staje się usunięcie części lub całości pęcherza. Chemioterapia lub radioterapia może być również zalecana.
Każdy rodzaj leczenia ma potencjalne korzyści i skutki uboczne do rozważenia. Twój lekarz pomoże ci przezwyciężyć twoje opcje i zdecydować, który zabieg będzie dla ciebie najlepszy.
Perspektywy
BCG był stosowany w leczeniu nieinwazyjnego raka pęcherza moczowego przez długi czas. Jest to skuteczny sposób na uzyskanie własnego układu odpornościowego, aby zaatakować komórki rakowe w pęcherzu bez szkody dla innych tkanek i narządów. Jest ogólnie dobrze tolerowany.
Na podstawie danych z lat 2007 - 2013 pięcioletnie względne wskaźniki przeżycia wyniosły 95,7% dla raka pęcherza 0 stopnia i 70,1% dla raka pęcherza 1 stopnia.
Twój lekarz może dać ci lepsze wyobrażenie o tym, czego się spodziewać w oparciu o twój osobisty profil medyczny.
