Co to jest kiła?
Kiła jest przenoszoną drogą płciową infekcją (STI), która rozprzestrzenia się poprzez bezpośredni kontakt z kiłami. Ludzie wiedzieli o tej chorobie i badali ją od co najmniej początku XVI wieku. Jest to możliwe do leczenia i stosunkowo proste w zapobieganiu. W 2000 roku nastąpił znaczny wzrost liczby przypadków kiły, szczególnie wśród kobiet w wieku od 20 do 24 lat oraz mężczyzn w wieku od 35 do 39 lat.
Jeśli kiła nie jest leczona, narażona jest na ryzyko rozwoju kiły. Jest to infekcja układu nerwowego, w szczególności mózgu i rdzenia kręgowego. Kiła neuronalna jest chorobą zagrażającą życiu.
Przyczyny i kręgi Neurokhila
Treponema pallidum to bakteria, która powoduje kiłę, a następnie kiła układu nerwowego. Kiła neuronowa ma tendencję do rozwoju około 10 do 20 lat po początkowym zakażeniu bakterią. Posiadanie HIV i kiła nieleczona są głównymi czynnikami ryzyka dla kiły.
Rodzaje kiły
Istnieje pięć różnych form kiły układu nerwowego.
Bezobjawowa kiła układu nerwowego
Jest to najczęstszy rodzaj kiły układu nerwowego. Zwykle występuje przed ujawnieniem się objawów związanych z kiłą. W tej postaci kiły układu nerwowego nie poczujesz się źle lub nie doświadczysz żadnych objawów choroby neurologicznej.
Kiła mózgowa
Ta postać choroby pojawia się zazwyczaj w okresie od kilku tygodni do kilku lat po tym, jak dana osoba nabawi się syfilisu. Objawy obejmują:
- nudności
- wymioty
- sztywny kark
- ból głowy
Może również powodować utratę słuchu lub wzroku.
Łuszczyca nerwowo-naczyniowa
Jest to bardziej poważna forma kiszki oponowej. W takim przypadku miałbyś również co najmniej jedno uderzenie.
Około 10 do 12 procent osób z zaburzeniami układu nerwowego rozwinęło tę formę. Udar może wystąpić w ciągu pierwszych kilku miesięcy po zakażeniu kiłą lub może nastąpić kilka lat po zakażeniu.
Ogólny niedowład
Ta forma może pojawić się kilkadziesiąt lat po zainfekowaniu kiłą i może powodować trwałe problemy. Jednak obecnie jest to dość rzadkie z powodu postępów w badaniach przesiewowych, leczeniu i zapobieganiu chorobom przenoszonym drogą płciową.
Jeśli rozwinie się, ogólny niedowład może prowadzić do kilku problemów zdrowotnych, w tym:
- paranoja
- wahania nastroju
- problemy emocjonalne
- zmiany osobowości
- osłabione mięśnie
- utrata umiejętności posługiwania się językiem
Może również przejść do demencji.
Tabes dorsalis
Ta postać kiły układu nerwowego jest również rzadkością. Może zacząć wpływać na rdzeń kręgowy przez 20 lat lub dłużej po początkowym zakażeniu kiłą. Jego objawy to:
- problem z równoważeniem
- utrata koordynacji
- niemożność utrzymania
- zmieniony spacer
- Problemy ze wzrokiem
- bóle brzucha, rąk i nóg
Testowanie na kiłę neuronalną
Istnieje kilka opcji testowania, jeśli chodzi o diagnozowanie kiły polowej.
Fizyczny egzamin
Aby dowiedzieć się, czy masz kiła układu nerwowego, lekarz może zacząć od sprawdzenia prawidłowego odruchu mięśniowego i ustalenia, czy którekolwiek z Twoich mięśni uległo atrofii (utraconej tkance mięśniowej).
Badanie krwi
Badanie krwi może wykryć kiła w fazie środkowej. Istnieje wiele badań krwi, które pokażą, czy pacjent ma obecnie kiłę, czy też miał infekcję w przeszłości.
Kran kręgosłupa
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz późną postacią kiła układu nerwowego, zamówi także nakłucie lędźwiowe lub nakłucie lędźwiowe. Ta procedura zapewni próbkę płynu wokół mózgu i rdzenia kręgowego. Twój lekarz wykorzysta tę próbkę do określenia zakresu infekcji i zaplanowania leczenia.
Testy obrazowania
Twój lekarz może zlecić badanie TK. Jest to seria promieni rentgenowskich, które umożliwiają widzenie twojego ciała w przekrojach i pod różnymi kątami.
Możesz również potrzebować skan MRI. MRI to test, w którym leżysz w tubie z silnym magnesem. Urządzenie wysyła fale radiowe przez twoje ciało, pozwalając twojemu lekarzowi zobaczyć szczegółowe obrazy twoich narządów.
Testy te umożliwiają lekarzowi sprawdzenie kręgosłupa, mózgu i pnia mózgu pod kątem obecności choroby.
Możliwości leczenia kiły układu nerwowego
Antybiotyk penicyliny stosuje się w leczeniu kiły i kiły układu nerwowego. Może być wstrzykiwany lub przyjmowany doustnie. Zwykły reżim trwa od 10 do 14 dni. Antybiotyki probenecid i ceftriakson są często stosowane wraz z penicyliną. W zależności od przypadku może być konieczne pozostanie w szpitalu w trakcie leczenia.
Podczas powrotu do zdrowia będziesz potrzebować badań krwi przy ocenach 3- i 6-miesięcznych. Następnie należy przeprowadzać badania krwi co roku przez trzy lata po zakończeniu leczenia. Lekarz będzie kontynuował monitorowanie poziomu płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą nakłuć lędźwiowych co sześć miesięcy.
Kiła neuronalna jest szczególnie powszechna u osób zakażonych wirusem HIV. Dzieje się tak, ponieważ rany syfilityczne ułatwiają zakażenie wirusem HIV. Treponema pallidum współdziała z HIV w sposób, który utrudnia leczenie zakażeń kiły.
Osoby cierpiące na neurosfilię i HIV zwykle potrzebują więcej wstrzyknięć penicyliny i mają mniejszą szansę na całkowite wyleczenie.
Perspektywy długoterminowe
Twoje długoterminowe prognozy zależą od rodzaju kiły układu nerwowego i od tego, jak wcześnie lekarz to rozpozna. Penicylina będzie leczyć twoją infekcję i zapobiegnie jej zadawaniu większych obrażeń, ale nie będzie w stanie naprawić zniszczeń już wykonanych. Jeśli jednak twoja sprawa jest łagodna, antybiotyki mogą wystarczyć, aby powrócić do pełnego zdrowia.
Jeśli miałeś któryś z pozostałych trzech typów, prawdopodobnie poprawisz się po leczeniu, ale możesz nie powrócić do idealnego zdrowia.
Wskazówki, jak zapobiegać kiłowi
Pierwszym krokiem w leczeniu kiły jest zapobieganie kiły. Ponieważ kiła jest chorobą przenoszoną drogą płciową, najlepszym wyjściem jest uprawianie bezpiecznego seksu. Możesz porozmawiać o tym z lekarzem. Prezerwatywy mogą zmniejszyć ryzyko zarażenia się kiłą.Kiła może jednak ulec skurczowi poprzez dotykanie narządów płciowych poza obszarem objętym prezerwatywą.
Ludzie nie zawsze wiedzą, że zostali zarażeni kiłą, ponieważ objawy mogą pozostać ukryte przez lata. Początkowy ból lub owrzodzenie w miejscu zakażenia może pojawić się kilka tygodni lub miesięcy po zarażeniu chorobą. Chociaż te rany goją się same, choroba może pozostać. Później na miejscu zakażenia lub na innej części ciała pojawi się wysypka szorstkich, nie swędzących, czerwonawo-brązowych plam. Jeśli planujesz aktywność seksualną, regularnie przechodź testy na STI. Jeśli masz kiłę, możesz przekazać ją innym, w tym nienarodzonemu dziecku.
Inne objawy kiły obejmują:
- Powiększenie gruczołów chłonnych
- ból głowy
- wypadanie włosów
- utrata masy ciała
- zmęczenie
- bóle mięśni
Jeśli u pacjenta występuje lub wystąpił którykolwiek z tych objawów, należy skonsultować się z lekarzem. Im wcześniej zostaniesz zdiagnozowany, tym większe masz szanse na uniknięcie kiły układu nerwowego.
