Wprowadzenie
Nietrzymanie stresu dotyka około 15 milionów kobiet w Stanach Zjednoczonych. Występuje, gdy mocz wycieka z pęcherza z powodu nagłego ucisku na brzuch. Może się to zdarzyć, gdy kaszlesz, kichasz, skaczesz, śmiejesz się lub wykonujesz kolejny szybki ruch. Możesz być w stanie leczyć wysiłkowe nietrzymanie moczu ze zmianami stylu życia i lekami. Niektóre kobiety potrzebują operacji, aby odzyskać kontrolę nad pęcherzem.
Jedną z powszechnych metod pomagających w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu jest kleszczowy chwyt przezpłatkowy (TVT). Jest to zabieg w warunkach szpitalnych, w którym wykorzystuje się mały kawałek siatki, aby wspomóc swoją cewkę moczową, rurkę, która przenosi mocz z pęcherza poza ciało. Celem jest zamknięcie cewki moczowej i szyi pęcherza, który łączy pęcherz z cewką moczową. Pomoże to zapobiec niekontrolowanemu ucieczce moczu.
Przegląd procedur
Twój lekarz prawdopodobnie zaplanuje rano procedurę TVT. Doradzą ci, abyś nie jadł ani nie pił wody przed północą przed operacją. Jeśli zażywasz leki, szczególnie rozcieńczalniki krwi, zapytaj lekarza, kiedy powinieneś przestać je przyjmować przed zabiegiem. Spędzisz noc w szpitalu, więc przynieś wszystko, czego możesz potrzebować i zaplanuj, że następnego dnia będziesz mógł wrócić do domu.
TVT zwykle zajmuje mniej niż godzinę, ale wymaga obserwacji nocnej w szpitalu. W celu wykonania zabiegu lekarz wykona nacięcie w pochwie, poniżej cewki moczowej. Wykonają jeszcze dwa małe nacięcia w jamie brzusznej w pobliżu linii włosów łonowych. Następnie chirurg poprowadzi mały pasek z siatki polipropylenowej przez nacięcie w pochwie i umieści go pod cewką moczową. To zabezpiecza końce taśmy przed dwoma nacięciami brzusznymi, aby utrzymać cewkę mocno w miejscu.
Operacja wymaga znieczulenia miejscowego, ogólnego znieczulenia lub sedacji dożylnej. Dwa nacięcia brzuszne nie powinny wymagać szwów. Twój lekarz prawdopodobnie użyje zamiast tego Steri-Strips.
Poprawa
Leki przeciwbólowe mogą pomóc zmniejszyć twój dyskomfort. Przez noc będziesz mieć cewnik w pęcherzu. Korzystając z ultradźwięków, Twój zespół medyczny sprawdzi, czy Twój pęcherz się opróżnia. Jeśli po opuszczeniu szpitala wystąpił problem, być może będziesz potrzebować cewnika w domu przez kilka dni, aż system odzyska. Cewnikowanie może trwać nawet miesiąc lub dłużej, jeśli pęcherz nie opróżnia się prawidłowo.
Po operacji można spożywać zwykłe pokarmy i wznowić większość regularnych zajęć za tydzień lub dwa. Powinieneś poczekać około miesiąca przed wykonaniem jakiegokolwiek ciężkiego podnoszenia. Powinieneś także poczekać miesiąc przed odbyciem stosunku seksualnego. To samo dotyczy używania tamponu. Pamiętaj, aby zapytać swojego lekarza lub pielęgniarkę o użycie tamponu i inne obawy związane z higieną w ciągu kilku tygodni po zabiegu, aby zmniejszyć ryzyko infekcji.
Zagrożenia i powikłania
Jak w przypadku każdego rodzaju operacji, TVT wiąże się z niewielkim ryzykiem krwawienia i infekcji oraz niewielką szansą na komplikacje ze znieczulenia. W przypadku znieczulenia ogólnego i nudności lub innych działań niepożądanych należy poinformować lekarza przed zabiegiem. TVT niesie również niewielkie ryzyko przypadkowego uszkodzenia pęcherza lub jelit.
Zmiana położenia cewki moczowej może prowadzić do zatrzymania moczu, co oznacza, że pęcherz nie opróżnia się prawidłowo. Jeśli trwa to tygodnie lub miesiące, należy powiedzieć o tym lekarzowi.
Zanim zostaniesz wypisany ze szpitala, spytaj, jakich zmian możesz się spodziewać w swoich nawykach. Porozmawiaj z zespołem opieki zdrowotnej o możliwych skutkach ubocznych io tym, co należy z nimi zrobić.
Alternatywne zabiegi
Jeśli operacja wydaje się zbyt drastyczna, aby kontrolować wysiłkowe nietrzymanie moczu, należy omówić z lekarzem inne sposoby leczenia. Istnieją interwencje, które nie wymagają operacji. Twój lekarz może wstrzykiwać syntetyczne materiały wypełniające do tkanki wokół cewki moczowej, aby pomóc utrzymać ją zamkniętą. Pomaga to zmniejszyć wyciek moczu.
Aby zapobiec inkontynencji podczas czynności, które mogą powodować wyciek, takich jak sporty, możesz umieścić wtyczkę lub cewkę moczową w cewce moczowej. To spowoduje czasowe zablokowanie przepływu moczu. Po zakończeniu czynności wyjmij zatyczkę, aby móc oddać mocz.
Leki mogą również zapewnić pewną kontrolę objawów. Leki przeciwcholinergiczne, które leczą nadreaktywny pęcherz, mogą stanowić opcję. Możesz również spróbować miejscowego kremu estrogenowego, który może poprawić zdrowie tkanek w i wokół cewki moczowej. Przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia należy porozmawiać z lekarzem.
Perspektywy
TVT jest zwykle skuteczny w leczeniu wysiłkowego nietrzymania moczu z kilkoma skutkami ubocznymi lub powikłaniami. Jeśli zatrzymanie moczu nie jest problemem po operacji, należy doświadczyć kilku, jeśli w ogóle, objawów nietrzymania moczu.
Pamiętaj, że nietrzymanie moczu ma wiele przyczyn. W niektórych przypadkach starzenie się prowadzi do pęcherza, który nie może zatrzymywać moczu tak samo jak kiedyś. Histerektomia może osłabić mięśnie dna miednicy, co może prowadzić do nietrzymania moczu. Jest to także objaw przewlekłych chorób, takich jak stwardnienie rozsiane i choroba Parkinsona.
Chociaż nietrzymanie moczu z jakiegokolwiek powodu może być trudne do omówienia z lekarzem, jest to zbyt ważne, aby go zignorować. TVT lub inne metody leczenia często mogą leczyć nietrzymanie moczu.
Inkontynencja może również prowadzić do nawracających infekcji dróg moczowych. Porozmawiaj z lekarzem o tym, czy możesz być dobrym kandydatem na tackę TVT.
Zarządzanie nietrzymaniem moczu
Jeśli często cierpisz na nietrzymanie moczu, możesz zrobić kilka prostych kroków, aby zmniejszyć te epizody, takie jak:
- podwójne wydalanie: Ta technika jest pomocna, jeśli pęcherz nie opróżnia się tak dobrze, jak powinien. Spróbuj oddać mocz, poczekaj kilka minut, a następnie spróbuj ponownie.
- zaplanowane wycieczki łazienkowe: Możesz zaplanować wizytę w łazience co kilka godzin, zamiast czekać, aż poczujesz potrzebę, by iść.
- Kegels: Wzmocnienie mięśni dna miednicy za pomocą ćwiczeń Kegla może również prowadzić do lepszej kontroli moczu. Na przykład dokręć mięśnie, których używasz do oddania moczu przez pięć sekund, a następnie rozluźnij się. Zrób to 10 razy z rzędu. Wykonaj do 10 powtórzeń po 10 sekund każdy. Ostatecznie wykonaj trzy zestawy po 10 powtórzeń.
Chcesz także uniknąć podrażnienia skóry spowodowanego przez nietrzymanie moczu. Użyj myjki do czyszczenia i pozwól swojej skórze wyschnąć. Masło kakaowe lub wazelina mogą również pomóc w ochronie Twojej skóry przed działaniem moczu.
