Przegląd
Anarthria jest ciężką postacią dyzartrii. Dysartria to zaburzenie mowy ruchowej, które występuje, gdy ktoś nie może koordynować ani kontrolować mięśni używanych do mówienia. Osoby z dysarthrią zwykle mają niewyraźną lub spowolnioną mowę. Ludzie z anartriami nie mogą jednak w ogóle wypowiedzieć mowy. Stan ten jest zwykle wynikiem urazu mózgu lub zaburzenia neurologicznego, takiego jak udar lub choroba Parkinsona.
Anarthria nie stanowi problemu w rozumieniu języka lub znalezieniu właściwych słów. Ludzie z anartią chcą mówić, ale stracili kontrolę nad mięśniami mowy. Mięśnie dotknięte anartriami mogą obejmować mięśnie w wargach, jamie ustnej, języku, fałdach głosowych i przeponie.
Anarthria vs. dyzartria
Dysartria jest mniej ciężką postacią artarthrii. Osoby z dyzartriami mają ograniczoną zdolność mówienia. Ich mowa może być niewyraźna, spowolniona i trudna do zrozumienia, albo mogą mówić cicho szeptem lub ochrypłym głosem.
Z drugiej strony osoby z anartrią całkowicie straciły zdolność mówienia.
Anarthria vs. afazja
Zarówno ludzie z anartrią, jak i ludzie z afazją nie są w stanie mówić, ale z różnych powodów.
- Afazja (zwana również dysfazją) jest uważana za zaburzenie mowy. To problem ze zrozumieniem języka. Osoba z afazją może poruszać mięśniami używanymi do tworzenia mowy, ale może nie być w stanie znaleźć właściwych słów, umieścić słów w zdaniu lub użyć poprawnej gramatyki. Uderzenia są najczęstszą przyczyną afazji.
- Anarthria jest uważana za zaburzenie motoryczne. To problem z mięśniami, które są używane do produkcji mowy. Nie wpływa to na zdolność osoby do rozumienia języka.
Możliwe, że osoby z anartriami również cierpią na afazję. Oba te schorzenia mogą być spowodowane uszkodzeniem mózgu, takim jak udar.
Przyczyny anarthria
Ludzie z anartriami stracili kontrolę nad mięśniami używanymi do mówienia. Jest to zazwyczaj wynikiem zaburzenia neurologicznego lub uszkodzenia mózgu. Wiele różnych części ciała zaangażowanych jest w produkcję mowy. Anarthria może być wynikiem uszkodzenia któregokolwiek z tych obszarów.
Warunki, które mogą powodować anarthria obejmują:
- stwardnienie zanikowe boczne (ALS)
- guz mózgu
- porażenie mózgowe
- Porażenie Bella
- Ataksja Friedreicha
- Zespół Guillain-Barré
- choroba Huntingtona
- syndrom zamknięty
- Borelioza
- stwardnienie rozsiane
- dystrofia mięśniowa
- myasthenia gravis
- Choroba Parkinsona
- uderzenie
- urazowe uszkodzenie mózgu (TBI)
- Choroba Wilsona
- niektóre infekcje
- niektóre leki, takie jak opioidy lub środki uspokajające, które wpływają na centralny układ nerwowy
- obrażenia języka lub fałdy głosowe
- paraliż mięśni twarzy
Jakie są objawy anarthria?
Głównym objawem anartrii jest całkowita utrata zdolności mówienia. Osoba z anartrią nie jest w stanie poruszać mięśniami ust, twarzy i układu oddechowego. Mogą sformułować myśl i zamierzają mówić, ale ich ciało nie jest w stanie poruszyć mięśni kontrolujących produkcję mowy.
Inne objawy mogą obejmować:
- ograniczony ruch języka, warg i szczęki
- chrypka
- ślinotok
- trudności w przeżuwaniu lub połykaniu
Rodzaje anartrii
Anarthria jest ciężką postacią dyzartrii, którą można podzielić na różne typy. Rodzaj dyzartrii zależy od tego, która część mózgu lub układu nerwowego jest dotknięta. Istnieje sześć różnych rodzajów dyzartrii:
- Dyfuzje wiotkie jest spowodowane uszkodzeniem nerwów czaszkowych lub obszarów w pniu mózgu i śródmózgowiu, które kontrolują mięśnie jamy ustnej i gardła; ludzie z tym typem dyzartrii mają bardzo słabą mowę.
- Dysartria spastyczna jest wynikiem uszkodzenia górnych neuronów ruchowych, które pochodzą z kory mózgowej znanej jako drogi piramidalne; charakteryzuje się seriami dźwięków.
- Dysartria ataksyjna występuje z powodu uszkodzenia ścieżek łączących móżdżek z innymi regionami mózgu; charakteryzuje się dezorganizacją i pomieszaniem mowy.
- Dysartria dystoniczna jest zwykle spowodowane chorobą Parkinsona i powoduje szybki wzorzec mowy.
- Dyseartria hiperkinetyczna jest wynikiem uszkodzenia zwojów podstawy; ludzie z tym typem dyzartrii mają bardzo wolny wzorzec mowy.
- Dysartria mieszana jest spowodowane uszkodzeniem kilku obszarów układu nerwowego, co powoduje, że cechy mowy są mieszanką dwóch lub więcej grup.
Jak diagnozuje się anartię?
Anarthria jest zwykle diagnozowana przez patologa mowy i neurologa. Patolog mowy i języka oceni twoją mowę, aby pomóc określić rodzaj twoich anartrii. Będzie obserwował, jak poruszasz ustami, językiem i językiem oraz jak dobrze rozumiesz język. Neurolog oceni cię, aby ustalić podstawową przyczynę anartrii.
Testy diagnostyczne mogą obejmować:
- badanie lekarskie
- badania obrazowe, takie jak obrazowanie rezonansu magnetycznego (MRI) lub tomografia komputerowa (CT), aby stworzyć obrazy mózgu
- elektroencefalogram (EEG) do pomiaru aktywności w mózgu
- elektromiogram (EMG) do testowania elektrycznej aktywności mięśni
- badania przewodnictwa nerwowego, aby zmierzyć, jak szybko impuls elektryczny przechodzi przez nerwy
- badania krwi w celu zbadania zakażeń
- testy moczu
- nakłucie lędźwiowe w celu zbadania płynu mózgowo-rdzeniowego
- biopsja, jeśli twój lekarz uważa, że guz mózgu wywołuje twoje objawy
- testy neuropsychologiczne do oceny funkcji poznawczych
Możliwości leczenia anarthria
Twoje leczenie będzie zależało od rodzaju anarthrii i stanu, który masz.
Lekarz prawdopodobnie zaleci terapię mowy i języka.Podczas wizyty u terapeuty mowy możesz:
- wykonywać ćwiczenia w komunikacji
- wykonywać ćwiczenia wzmacniające mięśnie zaangażowane w mowę
- uczyć się ćwiczeń oddechowych
- Ćwicz ćwiczenia z bezpiecznym żuciem i połykaniem
- pracować nad innymi formami komunikacji, takimi jak komunikacja wspomagana komputerowo, rysowanie, gestykulacja i pisanie
- ćwiczyć robienie dźwięków
Jeśli to możliwe, lekarz będzie również leczył przyczynę twoich artartrii. Na przykład, jeśli twoje objawy są spowodowane guza mózgu, twój lekarz może zalecić operację usunięcia guza, jeśli to możliwe.
Perspektywy
Perspektywa będzie zależeć od przyczyny, lokalizacji i stopnia uszkodzenia mózgu i ogólnego stanu zdrowia. Objawy mogą się poprawić, pozostać takie same lub pogorszyć się. Wiele osób z anartriami nie będzie w stanie odzyskać mowie, szczególnie tych ze stanami degeneracyjnymi lub uszkodzeniem mózgu.
Osoby z anartrią mogą stać się przygnębione i sfrustrowane z powodu niemożności porozumiewania się. Uczenie się, jak zrekompensować brak mowy może poprawić ich ogólną jakość życia. Może to obejmować korzystanie z rysunków, zdjęć, tablic komunikacyjnych, urządzeń generujących mowy, urządzeń wspomaganych komputerowo i komunikacji telefonicznej (na przykład wiadomości tekstowych, wiadomości e-mail i aplikacje do obsługi wiadomości).
