Biegunka lub biegunka jest stanem patologicznym, podczas którego pacjent powtarzał wypróżnienia z wodnistymi stolcami. Towarzyszy mu tenesmus, wzdęcia i dudnienie w jamie brzusznej i jest objawem procesów zapalnych w jelitach, zaburzeń neurogennych, dysbiozy i wielu innych chorób zakaźnych.
Dlatego jest to szczególnie ważne w zapobieganiu chorobie - leczeniu choroby podstawowej.
Utrata spowodowana biegunką dużej ilości płynów prowadzi do naruszenia ogólnego bilansu wody i soli w organizmie i może być przyczyną zapalenia stawów i niewydolności serca.
Biegunka - przyczyny
Przyczyny choroby mogą być:
* Choroba Crohna;
* zakażenie adenowirusem:
* dur brzuszny;
* Choroba brązowa (choroba Addisona);
* zapalenie żołądka i jelit;
* wirus niedoboru odporności;
* nadczynność tarczycy;
* zapalenie uchyłków;
* zespół rakowiaka;
* lambioza;
* kolagenowe lub limfocytowe zapalenie jelita grubego (mikroskopowe zapalenie jelita grubego);
* mukowiscydoza;
* odwodnienie organizmu;
* nietrzymanie stolca;
* zatrucie pokarmowe;
* odrzucenie hormonów steroidowych;
* cholera;
* rak jelita grubego;
* wrzodziejące zapalenie jelita grubego;
* enteropia glutenowa (celiakia);
* dieta bezglutenowa;
* zespół złego wchłaniania (zespół złego wchłaniania).
Biegunka - objawy
Częste wypróżnianie konsystencji płynnego stolca wskazuje na naruszenie funkcji wchłaniania wody i elektrolitów w jelicie, wzrost ciśnienia osmotycznego w jamach jelitowych, nadmierne wydzielanie jelitowe, nadmierne wydzielanie krwi.
Objawy kliniczne biegunki zależą przede wszystkim od ciężkości uszkodzenia jelit i jego przyczyn.
Z biegunką, bólem brzucha, wzdęciami, transfuzją, uczuciem dudnienia, tenesmus można zaobserwować.
Krótkotrwała biegunka praktycznie nie wpływa na stan pacjentów, podczas gdy ciężkie lub przewlekłe prowadzą do hipowitaminozy i wyczerpania narządów wyrażanych przez zmiany. Biegunka neurologiczna występuje pod wpływem strachu, podniecenia.
Różnice między ostrą biegunką - do czterech tygodni a przewlekłą - w ciągu czterech tygodni, w czasie trwania i przyczynach.
Ostre, spowodowane głównie zatruciem ciała lub infekcjami - bakteryjnymi lub wirusowymi, podczas gdy objawy przewlekłej biegunki mogą być bardziej zróżnicowane:
* zakażenie bakteryjne lub wirusowe;
* dysbioza;
* reakcja alergiczna;
* niewłaściwe odżywianie;
* przewlekłe choroby narządów trawiennych.
Biegunka - diagnoza
Podczas badania i badania fizykalnego obserwuje się oznaki odwodnienia: zmniejszone i suche turgor skóry, obniżone ciśnienie krwi, przyspieszenie akcji serca, skurcze.
Badania laboratoryjne:
* badania koprologiczne;
* analiza krwi obwodowej w celu wykrycia zespołu złego wchłaniania - albumina, białko całkowite, elektrolity w osoczu, kwas foliowy, cholesterol, witaminy B12> D itp .;
* Siew, aby określić wrażliwość organizmu na antybiotyki i izolację bakterii;
* mikroskopia kału na robakach i ich jajach;
* wykrycie steatorrhea poprzez zabarwienie czernią sudańską;
* test na krew utajoną;
* Barwnik Wrighta do wykrywania białych krwinek, wskazujący na inwazyjną przyczynę biegunki, w której można wyróżnić Clostridium perfringens, Entamoeba histolytica i Staphylococcus aureus bez leukocytów w kale. Syndromy złego wchłaniania i drażliwego jelita, a także nadużywanie środków przeczyszczających, nie prowadzą do komórkowych elementów zapalnych;
* test aglutynacji lateksowej w celu wykrycia Clostridium difficile.
Przeprowadzane są również specjalne metody badawcze:
* rektoskopia;
* irygografia;
* różnicowanie zaburzeń organicznych i funkcjonalnych;
* biopsja na poziomie histologicznym.
Biegunka - leczenie i zapobieganie
W zależności od rodzaju choroby pacjent jest kierowany do specjalisty chorób zakaźnych, gastroenterologa lub proktologa.
Terapia obejmuje: antybiotykoterapię, dietę, leczenie patogenetyczne i leczenie skutków biegunki.
Do diety wprowadza się pokarmy zmniejszające perystaltykę i zmniejszające wydzielanie wody.
Antybiotykoterapia jest przepisywana w celu przywrócenia eubiozy w jelicie i stłumienia patologicznej flory. W przypadku zakaźnych objawów choroby przepisywane są antybiotyki o szerokim spektrum działania - sulfonamidy, chinolony, nitrofurany.
Wśród środków objawowych znajdują się adsorbenty, neutralizujące kwasy organiczne, środki ściągające i środki otaczające. Środki zapobiegawcze obejmują przestrzeganie diety i higieny ciała.
