Dr Arun Swaminath jest dyrektorem programu chorób zapalnych jelit w Lenox Hill Hospital w Nowym Jorku. Poprosiliśmy dr Swaminatha, aby omówił, jak osiągnąć i utrzymać remisję z choroby Leśniowskiego-Crohna, abyś mógł żyć bez objawów.
Czym jest remisja?
Definicja remisji się zmienia. Lekarze myśleli o remisji po prostu pod względem kontrolowania objawów. Uzyskanie remisji oznacza teraz zatrzymanie objawów, a także stanu zapalnego.
Innym sposobem myślenia o remisji jest okres, kiedy twoja choroba staje się nieaktywna lub cicha. Podczas remisji objawy Crohna, takie jak biegunka lub utrata masy ciała, mogą całkowicie ustąpić.
Jak długo trwa remisja?
Każda osoba jest inna. Remisja może trwać od kilku dni lub tygodni do lat. Jeśli choroba jest łagodna lub jeśli leczenie przebiega bardzo dobrze, możliwe są dłuższe okresy remisji (rok lub dłużej).
Czy jest jakaś dieta, którą powinienem przestrzegać?
Nie ma jednej diety na chorobę Leśniowskiego-Crohna, która działa dla wszystkich lub ma gwarancję, że pomoże ci osiągnąć remisję.
Niektóre osoby cierpiące na chorobę Leśniowskiego-Crohna mają dietetyczne objawy, podczas gdy inne nie.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli uważasz, że niektóre pokarmy mogą powodować nudności. Zanim znajdziesz dietę, która pomoże Ci poczuć się najlepiej, możesz spróbować kilku różnych rzeczy.
Czy nadal potrzebuję lekarstwa, kiedy jestem w remisji?
Krótka odpowiedź brzmi: tak. Istnieją dwie fazy leczenia. Występuje indukcja lub opanowanie objawów i powrót do stanu remisji. Jest też konserwacja lub utrzymywanie kogoś w remisji tak długo, jak to możliwe.
Niektóre leki, w tym kortykosteroidy, są stosowane głównie do indukcji. Inne leki są przeznaczone do konserwacji. Niektóre leki, takie jak leki biologiczne, mogą być stosowane w obu przypadkach.
Ważne jest, aby kontynuować leczenie niezależnie od zaleceń lekarza, nawet jeśli czujesz się dobrze i nie masz żadnych objawów. Brakujące leki mogą powodować objawy zapalenia.
Kiedy lekarz stwierdzi, że nie ma zapalenia żołądkowo-jelitowego i przewód pokarmowy został wyleczony, może być możliwe złagodzenie leczenia lub zaprzestanie przyjmowania niektórych leków. Powinno to odbywać się wyłącznie pod nadzorem lekarza.
Co może spowodować, że moje Crohny zaczną się palić?
Trudno powiedzieć, dlaczego pojawiły się objawy choroby. Czasami nie ma oczywistego powodu.
Niektóre czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zapalenia Crohna obejmują:
- palenie
- brakujące lub pomijające leki
- stres psychologiczny
- przyjmowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ)
NLPZ to leki takie jak ibuprofen (Advil, Motrin), aspiryna i naproksen (Aleve).
Co jeśli mój Crohna nie przejdzie w remisję?
Leki mogą pomóc większości osób cierpiących na Crohna osiągnąć remisję, ale nie wszystkim pomagają. Niektóre osoby mogą mieć bardzo ciężkie objawy i stany zapalne, które nie ustępują wraz z przyjmowaniem leków.
Operacja może być opcją dla niektórych osób z ciężką chorobą. Operacja może być wykorzystana do odblokowania obszaru jelita, który został zablokowany lub zablokowany. Również uszkodzone fragmenty przewodu pokarmowego można usunąć chirurgicznie, aby zapobiec rozprzestrzenianiu się zapalenia na otaczającą tkankę.
Ważne jest, aby pamiętać, że operacja nie leczy choroby Leśniowskiego-Crohna. Większość pacjentów jest w stanie osiągnąć remisję przez pewien czas po operacji.
Mój Crohna jest w remisji. Jakie pytania powinienem zadać mojemu doktorowi podczas mojego następnego badania kontrolnego?
Jeśli osiągnąłeś remisję, być może nadszedł czas, aby poprosić lekarza o ponowną ocenę leczenia.
Możesz być w stanie odświeżyć swoje obecne leki lub spróbować alternatywnego leku. Nowe leki są stale wprowadzane na chorobę Leśniowskiego-Crohna. Zapytaj swojego lekarza, czy możesz skorzystać z nowej terapii. Jednak nigdy nie przestawaj przyjmować leków bez uprzedniej konsultacji z lekarzem.
