Przegląd
Ból głowy jest bardzo częstym stanem, który powoduje ból i dyskomfort w głowie, skórze głowy lub szyi. Szacuje się, że co siódma na 10 osób ma co najmniej jeden ból głowy każdego roku. Bóle głowy czasami mogą być łagodne, ale w wielu przypadkach mogą powodować silny ból, który utrudnia koncentrację w pracy i wykonywanie innych codziennych czynności. W rzeczywistości około 45 milionów Amerykanów często cierpi na bóle głowy, które mogą powodować inwalidztwo. Na szczęście większość bólów głowy można opanować za pomocą leków i zmian w stylu życia.
Rodzaje bólów głowy
Istnieją trzy typy bólów głowy: napięciowe bóle głowy, klasterowe bóle głowy i migreny.
Napięcie Bóle głowy
Bóle głowy związane z napięciem są najczęstszym rodzajem bólu głowy i występują najczęściej u kobiet w wieku powyżej 20 lat. Bóle głowy często opisywane są jako uczucie ciasnego opasania wokół głowy. Są one spowodowane przez zaciśnięcie mięśni szyi i skóry głowy. Zła postawa i stres są czynnikami przyczyniającymi się do tego. Bóle głowy związane z napięciem zwykle trwają kilka minut, ale w niektórych przypadkach mogą trwać kilka dni. One również mają tendencję do nawrotów.
Bóle głowy klastra
Bóle głowy klastra to nie bolesne bóle głowy, które powodują straszliwy, silny ból z jednej strony głowy lub za okiem i zwykle powodują rozerwanie oczu i przekrwienie nosa lub wyciek z nosa (katar). Bóle głowy mogą trwać przez dłuższy czas, zwany okresem klastra. Okres klastra może wynosić nawet sześć tygodni. Bóle głowy klastra mogą występować każdego dnia i częściej niż raz dziennie. Przyczyna nie jest znana; jednak ten typ bólu głowy występuje rzadko i dotyczy głównie mężczyzn w wieku 20-40 lat. Według dr. Stephena D. Silbersteina, dyrektora Jefferson Headache Center na Uniwersytecie Thomasa Jeffersona w Filadelfii, spożycie alkoholu może wywołać ból głowy klastra w okresie klastra.
Migreny
Migreny są najcięższym i najbardziej złożonym rodzajem bólu głowy. Naukowcy są przekonani, że mogą być spowodowane zmianami w aktywności szlaków nerwowych i chemii mózgu. Uważa się, że czynniki genetyczne i czynniki środowiskowe wpływają na podatność osoby na rozwijające się migreny. Są bardzo intensywnymi, pulsującymi bólami głowy, które dotykają jednej strony głowy. Migreny mogą również zwiększać wrażliwość na światło i hałas. Mogą trwać od kilku godzin do kilku dni.
Częstość występowania i rodzaje migreny
Według Migraine Research Foundation prawie co czwarte gospodarstwo domowe w Stanach Zjednoczonych to osoba z migreną. Migreny są jedną z 20 najbardziej upośledzających chorób na świecie.
Wśród nastolatków migreny częściej występują u chłopców niż u dziewcząt. Jednak u dorosłych migreny częściej występują u kobiet niż u mężczyzn. Są one również bardziej prawdopodobne, że dotkną tych, którzy mają członków rodziny, którzy często doświadczają migreny.
Istnieją dwa podstawowe typy migrenowych bólów głowy: migrena z aurą i migrena bez aury. Aury to zaburzenia wizualne składające się z jasnych plam, migających świateł lub ruchomych linii. W niektórych przypadkach aury powodują chwilową utratę wzroku. Te zaburzenia widzenia występują około 30 minut przed rozpoczęciem migreny i mogą trwać 15 minut. Migrena z aurą jest mniej dotkliwa i upośledzająca niż migrena bez aury. Jednak większość ludzi doświadcza migreny bez aury.
Hemiplegiczne migreny to kolejny rodzaj migreny. Migrenom towarzyszą objawy podobne do udaru, takie jak niewyraźna mowa i drętwienie lub osłabienie po jednej stronie ciała. Hemiplegiczne migreny są niebezpieczne, ale bardzo rzadkie, dotykając tylko 0,03 procent Amerykanów.
Fazy migreny
Migreny mają trzy fazy: prodrome, szczytowy ból głowy i postdrome.
Prodrome to okres poprzedzający migrenę. Jest to czas, w którym mogą wystąpić aury. Faza prodrome może wpływać na koncentrację, nastrój i apetyt. Faza ta może również powodować częste ziewanie.
Szczytowy ból głowy to okres, w którym objawy migreny stają się najcięższe. Ta faza może trwać kilka minut.
Postdrome to 24-godzinny okres po migrenie. W tym czasie może wystąpić senność, a nastrój może się zmieniać pomiędzy uczuciem smutku i uczucia radości.
Wyzwalacze migreny
Dokładna przyczyna migreny nie jest znana. Jednak istnieje wiele czynników, które są znane z wywoływania epizodów migreny. Obejmują one:
- fluktuujące poziomy hormonów, szczególnie wśród chłopców przechodzących okres dojrzewania i kobiety
- stres lub lęk
- sfermentowane i marynowane potrawy
- wędliny i sery
- niektóre owoce, w tym banany, awokado i owoce cytrusowe
- pomijane posiłki
- za mało lub za dużo snu
- jasne lub mocne światła
- wahania ciśnienia atmosferycznego spowodowane zmienną pogodą
- picie alkoholu
- wycofanie kofeiny
Objawy niebezpieczne głowy
Większość bólów głowy nie jest objawem choroby zagrażającej życiu. Należy jednak skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi ból głowy po urazie głowy. Należy również natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli ból głowy towarzyszą następujące objawy:
- senność
- gorączka
- wymioty
- drętwienie twarzy
- bełkotliwa wymowa
- osłabienie ręki lub nogi
- drgawki
- zamieszanie
Ciśnienie wokół oczu z żółtawo-zielonym wydzieliną z nosa i bólem gardła również powinien ocenić lekarz.
Rozwiązania dla partnerów zdrowotnych
Uzyskaj odpowiedzi od lekarza w ciągu kilku minut
Masz pytania medyczne? Połącz się z doświadczonym lekarzem z certyfikatem zarządu online lub telefonicznie. Pediatrzy i inni specjaliści są dostępni 24/7.
Ocena bólów głowy
Ból głowy może czasami być objawem choroby lub innego stanu chorobowego. Lekarz może być w stanie określić przyczynę bólu głowy, biorąc historię choroby i wykonując badanie fizykalne.Egzamin ten powinien obejmować pełną ocenę neurologiczną. Ważna jest również wszechstronna historia, ponieważ nagły brak leków i niektórych pokarmów może powodować nawracające bóle głowy. Na przykład osoby pijące kawę, które nagle przestają pić kawę, mogą odczuwać bóle głowy.
Lekarz może również zlecić wykonanie niektórych badań diagnostycznych, jeśli podejrzewają, że pewien stan zdrowia powoduje bóle głowy. Testy te mogą obejmować:
- pełna morfologia krwi (CBC), badanie krwi, które może wykazywać oznaki infekcji
- prześwietlenia czaszki, badanie obrazowe, które dostarcza szczegółowych zdjęć kości czaszki
- prześwietlenia sinusoidalne, badanie obrazowe, które można wykonać, jeśli podejrzewa się zapalenie zatok
- badanie TK głowy lub MRI, badanie obrazowe, które można wykonać w przypadkach podejrzenia udaru, urazu lub zakrzepów krwi w mózgu
Leczenie bólów głowy
Leczenie bólu głowy zależy od przyczyny. Jeśli bóle głowy są powodowane przez chorobę, to prawdopodobnie bóle głowy znikają, gdy leczony jest stan podstawowy. Jednak większość bólów głowy nie jest objawem poważnych stanów chorobowych i można z powodzeniem leczyć lekami dostępnymi bez recepty, takimi jak aspiryna, acetaminofen (tylenol) lub ibuprofen (Advil).
Jeśli leki nie działają, istnieje kilka innych środków, które mogą pomóc w leczeniu bólów głowy:
- biofeedback, który jest techniką relaksacyjną pomagającą w opanowaniu bólu
- Klasy zarządzania stresem, które mogą nauczyć Cię radzenia sobie ze stresem i radzenia sobie z napięciem
- kognitywna terapia behawioralna, która jest rodzajem terapii rozmów, która pokazuje, jak rozpoznać sytuacje, które sprawiają, że czujesz się zestresowany i niespokojny
- akupunktura, która jest alternatywną terapią, która może zmniejszyć stres i napięcie, stosując drobne igły do określonych obszarów ciała
- ćwiczenia łagodne do umiarkowanych, które mogą pomóc w zwiększeniu produkcji niektórych chemikaliów mózgowych, które sprawiają, że czujesz się szczęśliwszy i bardziej zrelaksowany
- terapia zimna lub gorąca, polegająca na nakładaniu poduszki grzejnej lub lodu na głowę przez pięć do 10 minut kilka razy dziennie
- biorąc gorącą kąpiel lub prysznic, który może pomóc rozluźnić napięte mięśnie
Leczenie profilaktyczne stosuje się, gdy występują bóle głowy trzy lub więcej razy w miesiącu. Sumatryptan jest lekiem powszechnie przepisywanym w celu opanowania migrenowych bólów głowy. Inne leki, które można stosować w leczeniu lub zapobieganiu przewlekłej migrenie lub klasterowym bólom głowy to:
- beta-blokery (propranolol, atenolol)
- werapamil (bloker kanału wapniowego)
- maleinian metysergidu (pomaga zredukować zwężenie naczyń krwionośnych)
- amitryptylina (lek przeciwdepresyjny)
- Kwas walproinowy (lek przeciw napadom)
- dihydroergotamina
- lit
- topiramat
Ty i Twój lekarz możecie omówić, które leczenie byłoby najlepsze dla złagodzenia bólów głowy.
