Co to jest zwężenie tętnicy szyjnej?
Zwężenie tętnicy szyjnej lub choroba tętnic szyjnych jest zwężeniem lub niedrożnością tętnic szyjnych. Położone z boku szyi, twoje lewe i prawe tętnice szyjne są dwiema dużymi tętnicami, które przenoszą bogatą w tlen krew do mózgu. Czujesz, że tętnienia szyjne pulsują, gdy palec wskazujący znajduje się tuż pod kątem szczęki.
Zwężenie tętnicy szyjnej jest niebezpieczne, ponieważ może zmniejszyć przepływ krwi do mózgu. Jeśli przepływ krwi do mózgu zostanie przerwany, możesz doznać udaru mózgu. Około 800 000 Amerykanów ma udary rocznie.
Jakie są objawy zwężenia tętnicy szyjnej?
Zwężenie tętnicy szyjnej może nie mieć żadnych objawów aż do wystąpienia udaru. Objawy udaru obejmują:
- przejściowa ślepota w oku
- permanentna ślepota
- bełkotliwa wymowa
- osłabienie części twarzy, ręki lub nogi
- drętwienie i mrowienie twarzy, ręki lub nogi
- zamieszanie
- utrata pamięci
- niezdolność do mówienia
- niezdolność do spójnego mówienia
- niemożność zrozumienia mowy
- utrata przytomności
Powinieneś zadzwonić pod numer 911 lub udać się na pogotowie, jeśli wystąpi którykolwiek z tych objawów, nawet jeśli objawy ustąpią po krótkim czasie. Może to być znak ostrzegawczy lub przejściowy atak niedokrwienny (TIA), co oznacza, że jesteś narażony na udar mózgu.
Co powoduje zwężenie tętnicy szyjnej?
Nagromadzenie złogów cholesterolu, tłuszczu, wapnia i innych substancji (określanych zbiorczo jako płytki nazębne) wzdłuż wyściółki tętnicy szyjnej jest najczęstszą przyczyną zwężenia tętnicy szyjnej. To nagromadzenie lub stwardnienie tętnic nazywa się miażdżycą.
W miarę jak osady płytek krwi w tętnicach szyjnych zwiększają swój rozmiar, otwarcie tętnicy szyjnej staje się węższe, a ryzyko udaru wzrasta. Plaque sprawia, że wewnętrzna powierzchnia tętnicy szyjnej jest szorstka, a ta szorstkość przyciąga płytki krwi, komórki krwi, które pomagają w krzepnięciu krwi. Czasami małe kawałki skrzepu lub płytki nazębnej mogą się oderwać, przepłynąć przez twój krwioobieg i spowodować zablokowanie w mniejszych tętnicach w mózgu. Płytka nazębna może również pęknąć i spowodować tworzenie się skrzepów.
Kto jest zagrożony zwężeniem tętnicy szyjnej?
Te same problemy, które powodują powstawanie płytki nazębnej w tętnicach w tętnicach i tętnicach nóg, również powodują odkładanie złogów w tętnicach szyjnych. Niektóre czynniki zwiększające ryzyko zwężenia tętnicy szyjnej to:
Palenie
Palenie tytoniu uszkadza wyściółkę naczyń krwionośnych. Zwiększa to ryzyko osadzania się cholesterolu w tętnicach.
Wysokie poziomy cholesterolu
Wysoki poziom cholesterolu zwiększa szanse tworzenia się płytki nazębnej.
Wysokie ciśnienie krwi
Wysokie ciśnienie krwi może powodować tworzenie się płytki nazębnej w tętnicach szyjnych. Twoje skurczowe ciśnienie krwi, które jest najwyższą wartością w twoim czytaniu ciśnienia krwi, powinno być mniejsze niż 140. Jeśli masz cukrzycę, twoje skurczowe ciśnienie krwi powinno być mniejsze niż 130.
Cukrzyca
Cukrzyca uszkadza tętnice. Osoby z cukrzycą są od dwóch do czterech razy bardziej narażone na udar mózgu niż osoby bez cukrzycy. U osób chorych na cukrzycę częściej występuje wysokie ciśnienie krwi i wysoki poziom cholesterolu.
Jak rozpoznaje się zwężenie tętnicy szyjnej?
Aby zdiagnozować zwężenie tętnicy szyjnej, lekarz może rozpocząć od zbadania historii choroby i przeprowadzenia badania fizykalnego. Lekarz może użyć stetoskopu do odsłuchu przepływu krwi w szyi i sprawdzić, czy nie słychać szumu zwanego bruitem. Poniższe testy mogą również pomóc lekarzowi w potwierdzeniu rozpoznania zwężenia tętnicy szyjnej:
Ultradźwięki szyjne
Ten nieinwazyjny test wykorzystuje ultradźwięki do wykrywania obecności płytki nazębnej. USG Doppler może również powiedzieć lekarzom, czy blokada jest ciężka.
Angiogram ang. Anguted Tomography (CTA)
Ten test wykorzystuje tomografię komputerową (CT) do wykrywania zwężenia tętnicy szyjnej. Barwnik jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu, a tomografia komputerowa służy do robienia zdjęć twoich tętnic szyjnych. Barwnik uwidacznia obszar zwężenia i pozwala lekarzom stwierdzić, jak ciężkie jest zwężenie.
Angiogram rezonansu magnetycznego (MRA)
Ten test jest podobny do CTA, ale wykorzystuje MRI zamiast skanowania CT.
Jak leczy się stenozę tętnicy szyjnej?
Łagodne zwężenie tętnicy szyjnej bez ciężkich objawów można leczyć za pomocą kwasu acetylosalicylowego. Leki przeciwpłytkowe, takie jak aspiryna i klopidogrel (Plavix), zmniejszają zdolność płytek do tworzenia skrzepów krwi. Niekiedy rozcieńczalniki krwi, takie jak kumadyna, są stosowane w celu zmniejszenia ryzyka udaru.
Ciężką blokadę można leczyć chirurgicznie poprzez usunięcie płytki nazębnej. Chirurg naczyniowy, który specjalizuje się w operacjach na naczyniach krwionośnych, przeprowadzi taką operację. Procedura nazywa się endarterektomią tętnicy szyjnej.
Ważne jest leczenie pierwotnej przyczyny zwężenia tętnicy szyjnej. Osoby ze zwężeniem tętnicy szyjnej, które palą, powinny natychmiast rzucić palenie. Wysokie ciśnienie krwi, cukrzyca i wysoki poziom cholesterolu należy leczyć dietą, ćwiczeniami i lekami. Kontrolowanie tych stanów i dokonywanie zmian w stylu życia to również najlepsze sposoby na zmniejszenie ryzyka rozwoju zwężenia tętnicy szyjnej.
