Wprowadzenie
Reumatoidalne zapalenie stawów (RA) jest przewlekłym zaburzeniem autoimmunologicznym. Powoduje, że twój układ odpornościowy atakuje zdrowe tkanki w twoich stawach, powodując ból, obrzęk i sztywność. W przeciwieństwie do choroby zwyrodnieniowej stawów, która wynika z normalnego zużycia podczas wieku, RA może dotknąć każdego w każdym wieku. Nikt nie wie dokładnie, co to powoduje.
RA nie ma lekarstwa, ale leki mogą pomóc złagodzić objawy. Leki te obejmują leki przeciwzapalne, kortykosteroidy i leki hamujące układ odpornościowy. Niektóre z najskuteczniejszych terapii lekami to modyfikujące przebieg choroby leki przeciwreumatyczne (DMARD), które obejmują inhibitory TNF-alfa.
DMARDs: Ważne we wczesnym leczeniu
DMARD to leki, które reumatolodzy często przepisują zaraz po rozpoznaniu RZS. Znaczna część trwałych uszkodzeń stawów z RZS zdarza się w ciągu pierwszych dwóch lat, więc leki te mogą wcześnie wywierać duży wpływ na przebieg choroby.
DMARD działają, osłabiając układ odpornościowy. To działanie zmniejsza atak RA na stawy, aby zmniejszyć ogólne obrażenia.
Przykłady DMARDs obejmują:
- metotreksat (Otrexup)
- hydroksychlorochina (Plaquenil)
- leflunomid (Arava)
DMARDs z lekami przeciwbólowymi
Główną wadą używania DMARDs jest to, że działają wolno. Może minąć kilka miesięcy, zanim poczujesz jakąkolwiek ulgę od DMARD. Z tego powodu reumatolodzy często przepisują leki o szybkim działaniu, takie jak kortykosteroidy lub niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), aby przyjmować je w tym samym czasie. Leki te mogą pomóc zmniejszyć ból podczas oczekiwania na włączenie DMARD.
Przykłady kortykosteroidów lub NLPZ, które mogą być stosowane z DMARDs obejmują:
Kortykosteroidy
- prednison (Rayos)
- metyloprednizolon (Depo-Medrol)
- triamcynolon (Aristospan)
Bez recepty NSAID
- aspiryna
- ibuprofen
- sodowy naproksen
Recepta na NLPZ
- nabumetone
- celecoxib (Celebrex)
- piroxicam (Feldene)
DMARD i infekcje
DMARD wpływają na cały układ odpornościowy. Oznacza to, że zwiększają ryzyko infekcji.
Najczęstsze infekcje pacjentów z RA to:
- infekcje skóry
- infekcje górnych dróg oddechowych
- zapalenie płuc
- infekcje dróg moczowych
Aby zapobiec infekcjom, powinieneś ćwiczyć dobrą higienę, w tym często mycie rąk i codzienne kąpanie lub co drugi dzień. Powinieneś także trzymać się z daleka od ludzi, którzy są chorzy.
Inhibitory TNF-alfa
Czynnik martwicy nowotworów alfa lub TNF alfa jest substancją występującą naturalnie w twoim ciele. W RA komórki układu odpornościowego atakujące stawy tworzą wyższe poziomy TNF alfa. Te wysokie poziomy powodują ból i obrzęk. Podczas gdy kilka innych czynników zwiększa uszkodzenia RA w stawach, TNF alfa jest głównym graczem w tym procesie.
Ponieważ TNF alfa jest tak dużym problemem w RA, inhibitory TNF-alfa są obecnie jednym z najważniejszych typów DMARD na rynku.
Istnieje pięć rodzajów inhibitorów TNF-alfa:
- adalimumab (Humira)
- etanercept (Enbrel)
- certolizumab pegol (Cimzia)
- golimumab (Simponi)
- infliksymab (Remicade)
Leki te są również nazywane blokerami TNF-alfa, ponieważ blokują aktywność TNF alfa. Zmniejszają poziomy alfa TNF w organizmie, aby zmniejszyć objawy RA. Zaczynają również działać szybciej niż inne DMARD. Mogą zacząć obowiązywać w ciągu dwóch tygodni do miesiąca.
Porozmawiaj z lekarzem
Większość osób z RZS dobrze reaguje na inhibitory TNF-alfa i inne DMARD, ale dla niektórych osób te opcje mogą w ogóle nie działać. Jeśli nie działają one dla ciebie, powiedz o tym reumatologowi. Najprawdopodobniej będą zalecać inny inhibitor TNF-alfa jako kolejny krok, lub mogą sugerować zupełnie inny rodzaj DMARD.
Pamiętaj, aby zaktualizować reumatologa o tym, jak się czujesz i jak dobrze sądzisz, że twoje leki działają. Razem, ty i twój lekarz może znaleźć plan leczenia RA, który będzie dla ciebie pracował.
P:
Czy moja dieta może wpłynąć na mój RA?
ZA:
Tak. Istnieje wiele pokarmów, które mogą pomóc zmniejszyć stan zapalny w twoim ciele. Jeśli chcesz spróbować zmian w diecie, aby poprawić objawy RA, zacznij od zjedzenia większej ilości żywności zawierającej kwasy tłuszczowe omega-3, przeciwutleniacze i błonnik, takich jak orzechy, ryby, jagody, warzywa i zielona herbata. Dobrym sposobem na wprowadzenie tych produktów do codziennej rutyny jest przestrzeganie diety śródziemnomorskiej. Aby uzyskać więcej informacji na temat tej diety i innych pokarmów, które mogą pomóc złagodzić objawy RA, sprawdź dietę przeciwzapalną na RZS.
Healthline Medical TeamAnswers reprezentuje opinie naszych ekspertów medycznych. Wszystkie treści mają charakter wyłącznie informacyjny i nie powinny być traktowane jako porady medyczne.
