Czym jest zaburzenie snu rytmu okołodobowego?
Twoje ciało działa na wewnętrznym zegarze, który powoduje, że czujesz się śpiący w nocy, a bardziej rozbudzony i czujny w ciągu dnia. Ten naturalny rytm snu i czuwania znany jest jako rytm okołodobowy. Zakłócenie tego rytmu można uznać za zaburzenie rytmu okołodobowego.
Kiedy twój rytm okołodobowy zostaje zakłócony, może powodować objawy, które rozciągają się od senności w ciągu dnia do depresji. Podjęcie kroków w celu uzyskania bardziej regularnego harmonogramu snu może pomóc złagodzić te objawy.
Zaburzenia snu "
Jakie są objawy zaburzenia rytmu okołodobowego?
Zaburzenia snu związane z rytmem okołodobowym mogą wpływać na wiele aspektów twojego życia. Każdy typ zaburzenia ma unikalne objawy. Większość osób z zaburzeniami rytmu okołodobowego ma jeden lub więcej z tych objawów:
- trudności z zaśnięciem
- trudności z zasypianiem
- nie czuć się odświeżonym po zaśnięciu
Zaburzenia snu związane z rytmem dobowym
Istnieje kilka rodzajów zaburzeń snu rytmu okołodobowego. Wiele klasyfikacji opiera się na tym, kiedy dana osoba zwykle idzie spać.
Zaawansowane zaburzenie fazy snu (ASP)
Osoby z tym schorzeniem idą spać wcześniej niż większość ludzi, zazwyczaj pomiędzy godziną 18.00 a 18.00. i 9 p.m. Budzą się również wcześnie, zwykle między 2 a 5 rano. Osoby z ASP częściej są w wieku średnim lub starszym.
Zespół opóźnionej fazy snu (DSPS)
Szacuje się, że 7 do 16 procent nastolatków ma DSPS. Osoby z tym schorzeniem zazwyczaj idą spać później niż większość ludzi i albo budzą się później, albo większość z nich ma problemy z pobudką na czas. Ten stan występuje częściej u młodzieży i młodych dorosłych. Ludzie z DSPS często określają się jako "nocne sowy".
Non-24-godzinne zaburzenie snu i czuwania (Non-24)
Zazwyczaj osoby z tym zaburzeniem mają mózgi, które nie rozpoznają sygnałów świetlnych, które sygnalizują rytmy dobowe. Mają zmienne, nieregularne schematy snu. Często ich czasy snu stają się później i później, aż w końcu sypią w ciągu dnia. Demencja, ślepota lub niepełnosprawność intelektualna mogą być przyczynami tego stanu.
Nieregularne zaburzenia snu i czuwania (ISWD)
Osoba z tym stanem nie śpi przez dłuższy czas. Zamiast tego mogą wziąć krótką drzemkę w ciągu dnia. Charakteryzuje się co najmniej trzema epizodami snu dziennie, które występują w różnym czasie. Objawy to chroniczna niezdolność do spania i nadmierna senność. Zaburzenia neurologiczne, takie jak demencja, mogą przyczyniać się do tego stanu.
Nieregularny syndrom snu i budzenia "
Zaburzenie jet lag
Ten stan dotyczy osób w każdym wieku i występuje, gdy osoba podróżuje do innej strefy czasowej. Ciało często ma trudności z dostosowaniem się do nowego czasu. Im większa różnica między strefami czasowymi, tym bardziej znaczące są objawy. Ten stan jest zwykle tymczasowy i dotyczy niektórych osób bardziej niż innych.
Zarządzanie Jet Lag "
Shift zaburzenia pracy
Ten stan występuje u pracowników, którzy pracują w nocy lub we wczesnych godzinach porannych. Osoby z tym schorzeniem mają trudności z zasypianiem w ciągu dnia, aby zrekompensować utratę nocnego snu.
Sen i czuwanie "
Co powoduje zaburzenia snu rytmu okołodobowego?
Warunki wpływające na sen obejmują:
- lekki
- poziomy aktywności fizycznej
- działania społeczne
- poziomy melatoniny, hormonu snu
Zakłócenia jednego lub więcej z tych czynników mogą prowadzić do zaburzenia rytmu okołodobowego snu.
Szyszynka w mózgu odpowiedzialna jest za uwalnianie melatoniny. Pacjenci z zaburzeniami wpływającymi na mózg częściej mają zaburzenia rytmu okołodobowego.
Kto jest narażony na zaburzenia rytmu okołodobowego rytmu?
Niektóre schorzenia mogą sprawić, że dana osoba będzie częściej doświadczać zaburzenia rytmu okołodobowego. Na przykład osoby z zastoinową niewydolnością serca lub przewlekłą obturacyjną chorobą płuc są bardziej narażone na tę chorobę. Dodatkowe czynniki ryzyka związane z chorobami obejmują:
- przewlekłe zespoły bólowe
- demencja
- nadczynność tarczycy
- upośledzenie intelektualne
Przyjmowanie niektórych leków może stymulować organizm i utrudniać sen. Obejmują one:
- amfetaminy
- leki beta-adrenergiczne stosowane w leczeniu astmy
- klonidyna
- selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI)
- steroidy
- teofilina
Ludzie, którzy często podróżują za granicę, częściej mają zaburzenia rytmu okołodobowego. Pracownicy wieczornej zmiany są również zagrożeni.
Jak diagnozowane są zaburzenia rytmu okołodobowego?
Specjalista medycyny snu może zdiagnozować zaburzenie snu rytmu okołodobowego. Specjalista zazwyczaj zaleca prowadzenie dziennika snu. Ten dziennik zawiera szczegóły, kiedy poszedłeś spać i obudziłeś się na jeden do dwóch tygodni.
Osoby, które mają trudności z utrzymaniem dokładnego dziennika snu, mogą zdecydować się na aktygrafię. Ta technika wykorzystuje monitor nadgarstka do mierzenia okresów czuwania i snu.
Specjalista medycyny snu może również zalecić badanie snu. Wymaga to spania pod obserwacją. Pacjent może nosić monitor pracy serca, monitor oddechowy lub oba podczas badania snu. Pomaga to specjalistom medycyny snu wykluczyć zakłócenia snu związane z sercem lub oddychaniem.
Jak leczy się zaburzenie snu rytmu okołodobowego?
Uwzględnienie światła i melatoniny, dwóch głównych czynników wpływających na sen, może pomóc w zmniejszeniu zaburzeń rytmu okołodobowego. Połączenie zmian promujących lepszy sen może pomóc osobom cierpiącym na ulgę.
Leki
Ludzie, którzy mają problem ze snem, mogą kupić melatoninę, hormon regulujący cykle snu i czuwania, bez recepty, w celu poprawy snu. Uważa się, że to działanie jest również skuteczne w leczeniu jet lagów.
Lekarz może przepisać leki z grupy leków znanych jako benzodiazepiny pacjentom z ostrą bezsennością. Leki te działają szybko, ale bezsenność może powrócić, gdy leczenie zostanie przerwane. Benzodiazepiny są również znane z uzależnienia. Przykłady obejmują:
- estazolam
- flurazepam
- quazepam (Doral)
- temazepam (Restoril)
- triazolam (Halcion)
Inhibitory nonbenzodiazepine to kolejna klasa leków stosowanych w zaburzeniach rytmu okołodobowego. W przeciwieństwie do benzodiazepin, te leki nie uzależniają. Nie powodują one również efektu odbicia lub powrotu objawów po zaprzestaniu przyjmowania leku przez pacjenta. Przykłady obejmują:
- eszopiklon (Lunesta)
- zaleplon (Sonata)
- zolpidem (Ambien, Ambien CR, Edluar)
Opieka domowa
Jeśli masz zaburzenie snu związane z rytmem okołodobowym, możesz skorzystać z kroków, które sprawią, że twoja sypialnia będzie lepiej pasować do snu. To zawiera:
- wykonywanie cichych czynności, takich jak czytanie, przed pójściem spać
- unikając jasnych świateł w nocy
- spanie w cichym i wygodnym pokoju
Należy unikać używania środków pobudzających, takich jak kofeina, nikotyna i uciążliwa aktywność fizyczna przed snem. Należy również unikać spożywania alkoholu, który może zakłócić sen.
Jasna terapia światłem lub włączenie światła jaśniejszego niż 2500 luksów przez dwie godziny rano po przebudzeniu okazało się pomóc osobom z DSP wrócić do bardziej regularnych rytmów snu.
Jakie są perspektywy zaburzenia rytmu okołodobowego?
Zaburzenia rytmu okołodobowego nie zawsze są problematyczne. Podczas gdy niektóre osoby mogą nie utrzymywać tradycyjnego harmonogramu snu, osoby z zaburzeniami rytmu okołodobowego mogą mieć dość snu. Dla tych, którzy nie śpią wystarczająco dużo, komplikacje mogą obejmować:
- depresja
- zakłócony harmonogram społeczny
- bezsenność
- kłopoty z koncentracją w pracy
Jeśli ludzie doświadczający zaburzeń snu rytmu okołodobowego są w stanie wprowadzić zmiany w swoich rutynach snu i ekspozycji na światło, mogą prawdopodobnie wznowić bardziej normalny harmonogram snu. Inni mogą potrzebować leków lub zmienionych harmonogramów pracy, aby zmniejszyć objawy.
