Co to jest palec uruchamiający?
Palec spustowy pojawia się w wyniku zapalenia ścięgien, które wyginają palce, powodując tkliwość i ból palca. Stan ogranicza ruch palca i może utrudnić wyprostowanie i zgięcie palca.
Jakie są objawy palca spustowego?
Najczęstsze wczesne objawy to:
- bolesny ból w podstawie kciuka lub innego palca
- guz lub guzek wokół podstawy palca w pobliżu dłoni
- tkliwość wokół podstawy palca
- trzaskanie lub trzaskanie z ruchem
- sztywność palca
Jeśli nie otrzymasz leczenia, palec palca może się rozwinąć. Do zaawansowanych objawów należą kciuk, inny palec lub oba palce są zablokowane w pozycji wygiętej lub wyprostowanej. Możesz również nie móc odkręcić palca bez użycia drugiej ręki, jeśli masz zaawansowany przypadek palca spustowego.
Objawy palca spustowego są gorsze rano. Palec zwykle zaczyna się rozluźniać i poruszać się łatwiej w miarę upływu dnia.
Co powoduje palec spustowy?
Twoje palce mają kilka małych kości. Tendony łączą te kości z mięśniami. Kiedy mięśnie kurczą się lub zaciskają, ścięgna ciągną za kości, aby poruszyć palcami.
Długie ścięgna, zwane ścięgnami ścięgien, rozciągają się od przedramienia po mięśnie i kości w Twoich rękach. Ścięgna ścięgna przesuwają się przez ścięgno zginacza ścięgna, które jest jak tunel ścięgna. Jeśli tunel zwęża się, twoje ścięgno nie może się swobodnie poruszać. To właśnie pojawia się w palcu spustowym.
Kiedy ścięgno przesuwa się przez zwężoną pochwę, staje się podrażniona i pęcznieje. Ruch staje się niezwykle trudny. Zapalenie może spowodować pojawienie się guza, co dodatkowo ogranicza ruch. Powoduje to, że palec pozostaje w pozycji wygiętej, a wyprostowanie staje się niezwykle trudne.
Kto jest zagrożony palcem spustowym?
Niektórzy ludzie są bardziej skłonni do posiadania palca wyzwalającego niż inni. Na przykład, według Kliniki Mayo, częściej występuje u kobiet niż u mężczyzn.
Inne czynniki ryzyka związane z palcem spustowym obejmują:
- w wieku od 40 do 60 lat
- z cukrzycą
- z niedoczynnością tarczycy
- z reumatoidalnym zapaleniem stawów
- z gruźlicą
- wykonywanie powtarzalnych czynności, które mogą nadwyrężać twoją rękę, takich jak gra na instrumencie muzycznym
Według Cleveland Clinic palec spustowy najczęściej dotyka muzyków, rolników i robotników przemysłowych.
W jaki sposób diagnozuje się palec uruchamiający?
Lekarz może zwykle zdiagnozować palec spustowy za pomocą badania lekarskiego i kilka prostych pytań dotyczących historii medycznej.
Twój lekarz będzie słuchał charakterystycznego kliknięcia po ruchu. Będą szukać zgiętego palca. Mogą także obserwować twoje otwieranie i zamykanie ręki. Diagnoza zazwyczaj nie wymaga wykonania zdjęć rentgenowskich ani innych badań obrazowych.
Jak traktuje się palec wyzwalający?
Zabiegi domowe
Leczenie zależy od nasilenia objawów. Zabiegi domowe obejmują:
- przerwę od powtarzających się czynności przez cztery do sześciu tygodni
- noszenie klamry lub szyny, aby ograniczyć ruch i oprzeć dłoń
- stosowanie ciepła lub lodu w celu zmniejszenia obrzęku
- umieszczając dłoń w ciepłej wodzie kilka razy w ciągu dnia, aby rozluźnić ścięgna i mięśnie
- delikatnie rozciągając palce, aby zwiększyć ich zakres ruchu
Leki
Leki mogą łagodzić stany zapalne. Leki przeciwzapalne obejmują:
- ibuprofen (Advil)
- naproksen (Aleve)
- przeciwzapalne na receptę
- wstrzyknięcia steroidowe
Chirurgia
Jeśli leki i zabiegi domowe nie działają, lekarz może zalecić operację. Chirurdzy wykonują zabieg chirurgiczny na palec spustowy w warunkach ambulatoryjnych. Po wykonaniu zdjęcia w znieczuleniu, chirurg wykonuje niewielkie nacięcie w dłoni, a następnie nacina ścięgno zaciśniętej ścięgna.
Gdy osłona ścięgna leczy, obszar jest luźniejszy, ułatwiając palcom poruszanie się łatwiej. Ryzyko operacji obejmuje zakażenie lub nieskuteczne wyniki chirurgiczne.
Odzyskanie chirurgii może potrwać od kilku tygodni do sześciu miesięcy. Lekarz może zalecić ćwiczenia fizykoterapeutyczne w celu zmniejszenia sztywności pooperacyjnej. Zgodnie z ogólną zasadą, gdy lekarz zwolni pochewkę ścięgna, ścięgno może się swobodnie poruszać, a powinieneś być w stanie powrócić do normalnych czynności w ciągu kilku dni. Lekarz usunie szwy w ciągu 7 do 14 dni.
Jakie są perspektywy dla osób z palcem aktywującym?
Zmiany w stylu życia i unikanie niektórych czynności są często skutecznymi metodami leczenia palcem spustowym.
Leczenie kortykosteroidami może być również skuteczne, ale objawy mogą powrócić po tym leczeniu.
Według badań opublikowanych w Journal of Bone and Joint Surgery, naukowcy odkryli, że objawy powróciły w 56 procentach dotkniętych tą chorobą cyfr 12 miesięcy po tym, jak uczestnicy otrzymali zastrzyki z użyciem kortykosteroidów. Objawy te zwykle powracają kilka miesięcy po otrzymaniu zastrzyku. Jednak wstrzyknięcie jest szybkie i proste i może pozwolić odłożyć operację do czasu, który jest bardziej dogodny.
Naukowcy biorący udział w tym badaniu odkryli również, że uczestnicy z cukrzycą insulinozależną, którzy byli również młodsi i mieli kilka symptomatycznych palców, częściej mieli objawy, które powracają.
