Co to jest krwawienie po menopauzie?
Krwawienie po menopauzie występuje w kobiecej pochwie po przebytej menopauzie. Kiedy kobieta przeszła 12 miesięcy bez miesiączki, uważa się ją za kobietę w okresie menopauzy.
Aby wykluczyć poważne problemy zdrowotne, kobiety z krwawieniem po menopauzie powinny zawsze przychodzić do lekarza.
Co to jest krwawienie z pochwy?
Krwawienie z pochwy może mieć wiele przyczyn. Należą do nich normalne cykle miesiączkowe i krwawienie po menopauzie. Inne przyczyny krwawienia z pochwy obejmują:
- uraz lub napaść
- rak szyjki macicy
- infekcje, w tym infekcje dróg moczowych
W przypadku krwawienia z pochwy i okresu pomenopauzalnego lekarz zapyta o czas krwawienia, ilość krwi, dodatkowy ból lub inne objawy, które mogą być istotne.
Ponieważ nieprawidłowe krwawienie z pochwy może być objawem raka szyjki macicy, raka trzonu macicy lub raka endometrium, pacjent powinien otrzymać wszelkie nieprawidłowe krwawienie ocenione przez lekarza.
Co powoduje krwawienie po menopauzie?
Krwawienie może wystąpić u kobiet po menopauzie z kilku powodów. Na przykład kobiety stosujące hormonalną terapię zastępczą mogą mieć krwawienie z dróg rodnych przez kilka miesięcy po rozpoczęciu hormonów. Możliwe jest również, że kobieta, która myślała, że jest w okresie menopauzy, zaczyna jajeczkować. W takim przypadku może również wystąpić krwawienie.
Istnieje wiele innych stanów, które mogą powodować krwawienie po menopauzie.
Niektóre typowe przyczyny to: polipy, przerost endometrium i zanik endometrium.
Polipy macicy
Polipy macicy są nienowotworowymi wzrostami. Choć łagodne, niektóre polipy mogą w końcu stać się nowotworowe. Jedynym objawem u większości pacjentów z polipami jest nieregularne krwawienie.
Polipy macicy są szczególnie częste u kobiet, które przeszły menopauzę. Jednak młodsze kobiety również mogą je zdobyć.
Rozrost endometrium
Rozrost endometrium to pogrubienie endometrium. Jest to potencjalna przyczyna krwawienia po menopauzie. Często jest to spowodowane nadmiarem estrogenu bez wystarczającej ilości progesteronu. Występuje często u kobiet po menopauzie.
Długotrwałe stosowanie estrogenu może zwiększać ryzyko hiperplazji endometrium. W przypadku braku leczenia może ostatecznie doprowadzić do raka macicy.
Rak endometrium
Rak endometrium zaczyna się w macicy. Endometrium jest warstwą macicy. Oprócz nieprawidłowego krwawienia pacjenci mogą odczuwać ból w obrębie miednicy.
Ten stan jest często wykrywany wcześnie. Powoduje to nieprawidłowe krwawienie, które łatwo zauważyć. W wielu przypadkach macicę można usunąć w celu leczenia raka. Około 10 procent kobiet po krwawieniu pomenopauzalnym ma raka endometrium.
Zanik endometrium
Ten stan powoduje, że błona endometrium staje się zbyt cienka. Może wystąpić u kobiet po menopauzie. W miarę, jak okładzina się zmniejsza, może wystąpić krwawienie.
Rak szyjki macicy
Krwawienie po menopauzie jest często nieszkodliwe. Może to być jednak rzadkim objawem raka szyjki macicy. Rak szyjki macicy zwykle rozwija się powoli. Lekarze mogą czasem zidentyfikować te komórki podczas regularnego badania.
Coroczne wizyty u ginekologa mogą pomóc we wczesnym wykryciu, a nawet zapobieganiu rakowi szyjki macicy. Można to zrobić poprzez monitorowanie nieprawidłowych wymazów Pap.
Inne objawy raka szyjki macicy mogą obejmować ból podczas seksu lub zaburzenia wydzieliny z pochwy, w tym u kobiet po menopauzie.
Objawy krwawienia po menopauzie
Wiele kobiet, u których wystąpi krwawienie po menopauzie, może nie mieć innych objawów. Ale objawy mogą być obecne. Może to zależeć od przyczyny krwawienia.
Wiele objawów występujących podczas menopauzy, takich jak uderzenia gorąca, często zaczynają się zmniejszać w okresie pomenopauzalnym. Istnieją jednak inne objawy, które mogą wystąpić u kobiet po menopauzie.
Objawy występujące u kobiet po menopauzie mogą obejmować:
- suchość pochwy
- zmniejszone libido
- bezsenność
- wysiłkowe nietrzymanie moczu
- zwiększone infekcje dróg moczowych
- przybranie na wadze
W jaki sposób zdiagnozowano krwawienie po menopauzie?
Lekarz może przeprowadzić badanie fizyczne i analizę historii medycznej. Mogą również przeprowadzać rozmaz Pap w ramach egzaminu miednicy. To może ekranować raka szyjki macicy.
Lekarze mogą stosować inne procedury w celu obejrzenia wnętrza pochwy i macicy.
Przezpochwowe USG
Ta procedura pozwala lekarzom zobaczyć jajniki, macicę i szyjkę macicy. W tej procedurze technik wprowadza sondę do pochwy lub prosi pacjenta o jej samodzielne włożenie.
Histeroskopia
Ta procedura pokazuje tkankę endometrium. Lekarz wprowadza zakres światłowodu do pochwy i szyjki macicy. Doktor następnie pompuje gazowy dwutlenek węgla przez zakres. Pomaga to rozszerzyć macicę i sprawia, że macica jest łatwiejsza do zobaczenia.
Jak leczy się krwawienie po menopauzie?
Leczenie zależy od przyczyny krwawienia, od tego, czy krwawienie jest ciężkie i czy występują dodatkowe objawy. W niektórych przypadkach krwawienie może nie wymagać leczenia. W innych sytuacjach, w których rak został wykluczony, leczenie może obejmować:
- Kremy estrogenowe: Twój lekarz może przepisać krem estrogenowy, jeśli krwawienie jest spowodowane przerzedzaniem i atrofią tkanek pochwowych.
- Usuwanie polipów: usuwanie polipów jest procedurą chirurgiczną.
- Progestyna: Progestyna jest hormonalną terapią zastępczą. Twój lekarz może zalecić, jeśli tkanka endometrium jest zarośnięta. Progestyna może zmniejszać przerost tkanki i zmniejszać krwawienie.
- Histerektomia: Krwawienia, które nie mogą być leczone w mniej inwazyjny sposób, mogą wymagać histerektomii. Podczas histerektomii lekarz usunie macicę pacjenta. Zabieg można wykonać laparoskopowo lub za pomocą konwencjonalnej chirurgii jamy brzusznej.
Jeśli krwawienie jest spowodowane rakiem, leczenie będzie zależało od rodzaju raka i jego stadium.Typowe leczenie raka endometrium lub szyjki macicy obejmuje chirurgię, chemioterapię i radioterapię.
Zapobieganie
Krwawienie po menopauzie może być łagodne lub może być wynikiem cięższego stanu, takiego jak rak. Chociaż możesz nie być w stanie zapobiec nieprawidłowym krwawieniem z pochwy, możesz szybko szukać pomocy, aby uzyskać diagnozę i plan leczenia na miejscu, bez względu na przyczynę. W przypadku wczesnego rozpoznania nowotworów szanse na przeżycie są wyższe. Aby zapobiec nienormalnym krwawieniom po menopauzie, najlepszą strategią jest zmniejszenie czynników ryzyka dla warunków, które mogą spowodować.
Co możesz zrobić
- Zwalczaj atrofię endometrium wcześnie, aby zapobiec jej przechodzeniu na raka.
- Odwiedź ginekologa na regularne pokazy. Może to pomóc w wykryciu warunków, zanim staną się bardziej problematyczne lub doprowadzą do krwawienia po menopauzie
- Utrzymuj zdrową wagę, przestrzegaj zdrowej diety i regularnie ćwicz. Samo to może zapobiec różnorodnym komplikacjom i stanom w całym ciele.
- Jeśli twój lekarz to zaleci, rozważ hormonalną terapię zastępczą. To może pomóc w zapobieganiu rakowi endometrium. Istnieją jednak wady, które należy omówić z lekarzem.
Jakie są perspektywy krwawienia po menopauzie?
Krwawienie pomenopauzalne często jest skutecznie leczone. Jeśli twoje krwawienie jest spowodowane rakiem, perspektywy zależą od rodzaju raka i etapu, w którym został zdiagnozowany. Pięcioletni wskaźnik przeżywalności wynosi około 82 procent.
Bez względu na przyczynę krwawienia zachowaj zdrowy styl życia i regularnie odwiedzaj ginekologa. Mogą pomóc wcześnie wykryć inne schorzenia, w tym raka.
