Co to jest biopsja nerwu?
Biopsja nerwów jest procedurą, w której niewielka próbka nerwu jest usuwana z ciała i badana w laboratorium.
Dlaczego wykonuje się biopsję nerwu
Twój lekarz może zażądać biopsji nerwu, jeśli doświadczasz drętwienia, bólu lub osłabienia kończyn. Te objawy mogą wystąpić w palcach rąk i nóg.
Biopsja nerwów może pomóc lekarzowi ustalić, czy objawy są spowodowane przez:
- uszkodzenie osłonki mielinowej, która pokrywa nerwy
- uszkodzenie małych nerwów
- zniszczenie aksonu, włókniste przedłużenia komórki nerwowej, które pomagają przenosić sygnały
- neuropatie
Liczne schorzenia i dysfunkcje nerwów mogą wpływać na nerwy. Twój lekarz może zlecić biopsję nerwu, jeśli sądzi, że masz jeden z następujących warunków:
- alkoholowa neuropatia
- dysfunkcja nerwu pachowego
- neuropatia splotu ramiennego, która wpływa na górne ramię
- Charcot-Marie-Tooth, choroba genetyczna atakująca nerwy obwodowe
- wspólne dysfunkcje nerwu strzałkowego, takie jak spadek stopy
- dystalna dysfunkcja nerwu środkowego
- mononeuritis multiplex, który dotyka co najmniej dwóch oddzielnych obszarów ciała
- mononeuropatia
- martwicze zapalenie naczyń, które występuje, gdy ściany naczyń krwionośnych są w stanie zapalnym
- neurosarkoidoza, przewlekła choroba zapalna
- dysfunkcja nerwu promieniowego
- dysfunkcja nerwu piszczelowego
Jakie ryzyko wiąże się z biopsją nerwu?
Głównym ryzykiem związanym z biopsją nerwów jest długotrwałe uszkodzenie nerwów. Jest to niezwykle rzadkie, ponieważ chirurg będzie bardzo ostrożny przy wyborze nerwu do biopsji. Zazwyczaj biopsja nerwu zostanie wykonana na nadgarstku lub kostce.
Często niewielki obszar wokół biopsji pozostaje zdrętwiały przez około 6 do 12 miesięcy po zabiegu. W niektórych przypadkach utrata czucia będzie trwała. Ale ponieważ lokalizacja jest niewielka i nieużywana, większość ludzi nie przejmuje się tym.
Inne zagrożenia mogą obejmować niewielki dyskomfort po biopsji, reakcję alergiczną na znieczulenie i zakażenie. Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak zminimalizować ryzyko.
Jak przygotować się do biopsji nerwów
Biopsje nie wymagają dużego przygotowania dla osoby poddawanej biopsji. Jednak w zależności od stanu, lekarz może poprosić o:
- przejść badanie fizykalne i pełną historię medyczną
- przestań brać leki wpływające na krwawienie, takie jak leki przeciwbólowe, antykoagulanty i niektóre suplementy
- musisz pobrać krew do badania krwi
- powstrzymać się od jedzenia i picia do ośmiu godzin przed zabiegiem
- zorganizuj kogoś, kto odwiezie Cię do domu
W jaki sposób wykonuje się biopsję nerwu
Lekarz może wybrać jedną z trzech biopsji nerwów, w zależności od obszaru, w którym występują problemy. Należą do nich:
- biopsja nerwów czuciowych
- selektywna biopsja nerwu motorycznego
- biopsja nerwu fasciowego
W przypadku każdego rodzaju biopsji otrzymasz miejscowe znieczulenie, które odradza dotknięty obszar. Prawdopodobnie pozostaniesz przytomny podczas całej procedury. Twój lekarz wykona małe nacięcie chirurgiczne i usunie niewielką część nerwu. Następnie zamkną nacięcie szwami.
Część pobranego nerwu zostanie wysłana do laboratorium w celu przeprowadzenia badań.
Biopsja nerwu czuciowego
Do tej procedury, 1-calowy plaster nerwu czuciowego jest usuwany z kostki lub goleni. Może to spowodować tymczasowe lub trwałe drętwienie części góry lub boku stopy, ale nie jest zbyt widoczne.
Selektywna biopsja nerwów ruchowych
Nerw ruchowy to taki, który kontroluje mięsień. Ta procedura jest wykonywana, gdy nerw ruchowy jest dotknięty, a próbka jest zazwyczaj pobierana z nerwu w wewnętrznej części uda.
Biopsja nerwu łokciowego
Podczas tej procedury nerw jest odsłonięty i oddzielony. Każda sekcja otrzymuje mały impuls elektryczny w celu ustalenia, który nerw czuciowy powinien zostać usunięty.
Po biopsji nerwu
Po biopsji będziesz mógł opuścić gabinet lekarski i spędzić swój dzień. Może upłynąć kilka tygodni, zanim wyniki wrócą z laboratorium.
Będziesz musiał dbać o ranę chirurgiczną, utrzymując ją w czystości i zabandażowaną, aż lekarz zdejmie szwy. Pamiętaj, aby postępować zgodnie z instrukcjami lekarza w zakresie opieki nad raną.
Po otrzymaniu wyników biopsji z laboratorium lekarz wyznacza termin wizyty kontrolnej w celu omówienia wyników. W zależności od wyników, możesz potrzebować innych testów lub leczenia dla twojego stanu.
