Powstanie czerniaka
Czerniak jest rodzajem raka skóry, który powstaje, gdy komórki nowotworowe zaczynają rosnąć w melanocytach lub komórkach wytwarzających melaninę. Są to komórki odpowiedzialne za nadanie skórze jej koloru. Czerniak może wystąpić w dowolnym miejscu na skórze, nawet w oczach. Chociaż choroba ta występuje rzadko, lekarze diagnozują większą liczbę osób z czerniakiem niż kiedykolwiek wcześniej.
Jeśli dana osoba została zdiagnozowana z czerniakiem, lekarz przeprowadzi badania w celu ustalenia, jak bardzo rozprzestrzenił się czerniak i jak duży jest guz. Lekarz wykorzysta te informacje, aby przypisać stadium nowotworowe. Jest pięć głównych etapów czerniaka, od etapu 0 do stadium 4. Im wyższa liczba, tym bardziej zaawansowany jest rak.
Korzystając z tego procesu, lekarze i pacjenci lepiej rozumieją opcje leczenia i rokowania. Inscenizacja zapewnia szybki punkt odniesienia, aby pomóc lekarzom w porozumiewaniu się ze sobą w odniesieniu do planu leczenia danej osoby i jej ogólnej perspektywy.
Jak wygląda czerniak? "
Jak lekarze diagnozują stadium czerniaka?
Lekarze zalecą szereg metod testowania w celu ustalenia występowania i rozprzestrzeniania się czerniaka. Przykłady tych metod obejmują:
- Fizyczny egzamin. Czerniak może rosnąć w dowolnym miejscu na ciele. Dlatego lekarze często zalecają dokładne kontrole skóry, w tym na skórze głowy i pomiędzy palcami. Lekarz może również zapytać o wszelkie ostatnie zmiany w skórze lub w istniejących znamionach.
- Tomografia komputerowa. Nazywany również skanem CAT, tomografia komputerowa może tworzyć obrazy ciała w celu identyfikacji potencjalnych objawów rozprzestrzeniania się guza i nowotworu.
- Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI). Ten skan wykorzystuje energię magnetyczną i fale radiowe do generowania obrazów. Lekarz może podawać radioaktywny materiał znany jako gadolin, który podkreśla komórki nowotworowe.
- Skali emisyjnej tomografii emisyjnej (PET). To jest inny rodzaj badania obrazowego, który testuje, gdzie organizm używa glukozy (cukru we krwi) na energię. Ponieważ guzy znacznie bardziej pochłaniają glukozę, często pojawiają się jako jasne plamy na obrazie.
- Badanie krwi. Ludzie z czerniakiem mogą mieć wyższy niż normalny poziom enzymu dehydrogenazy mleczanowej (LDH).
- Biopsja. Lekarz może pobrać próbkę potencjalnie nowotworowej zmiany chorobowej oraz pobliskie węzły chłonne.
Lekarze będą brać pod uwagę wyniki każdego z tych testów podczas określania stadium raka.
Co to jest system klasyfikacji TNM?
Lekarze najczęściej używają systemu klasyfikacji, znanego jako Amerykański Wspólny Komitet ds. Raka (AJCC) w systemie TNM. Każda litera systemu TNM odgrywa rolę w ocenie zaawansowania guza.
- T jest dla guza. Im większy guz rośnie, tym bardziej zaawansowany jest guz. Lekarze przypisują T-score w oparciu o wielkość czerniaka. T0 nie jest dowodem pierwotnego guza, podczas gdy T1 jest czerniakiem o grubości 1,0 milimetra lub mniejszej. Czerniak T4 jest większy niż 4,0 milimetra.
- N jest dla węzłów chłonnych. Jeśli rak rozprzestrzenił się na węzły chłonne, jest poważniejszy. NX występuje wtedy, gdy lekarz nie może ocenić regionalnych węzłów, podczas gdy N0 występuje, gdy lekarz nie może wykryć, że rak rozprzestrzenił się na inne węzły. Zadanie N3 ma miejsce, gdy rak rozprzestrzenił się na wiele węzłów chłonnych.
- M jest dla przerzutów. Jeśli rak rozprzestrzenił się na inne narządy, rokowanie jest zwykle gorsze. Oznaczenie M0 występuje wtedy, gdy nie ma oznak przerzutów. M1A występuje wtedy, gdy rak ma przerzuty do płuc. Jednak M1C ma miejsce, gdy rak rozprzestrzenił się na inne narządy.
Lekarze będą używać "wyniku" z każdego z tych czynników, aby określić stadium czerniaka.
Przerzutowy czerniak "
Jakie są etapy czerniaka i zalecane zabiegi?
Poniższa tabela opisuje każdy etap czerniaka i typowe terapie dla każdego z nich. Mogą one jednak różnić się w zależności od ogólnego stanu zdrowia danej osoby, jej wieku i osobistych życzeń dotyczących leczenia.
| 0 | Guz przeszedł jedynie przez naskórek lub najbardziej zewnętrzną warstwę skóry. Inną nazwą tego jest czerniak in situ. | Lekarz zazwyczaj usuwa guz i niektóre komórki wokół guza, aby zapewnić całkowite usunięcie raka. Zaleca się rutynowe wizyty kontrolne i kontrole skóry. |
| 1A | Guz ma grubość nie przekraczającą 1 milimetra i nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub narządy. Skóra nie pojawia się na skrawkach lub pęknięciu w miejscu czerniaka. | Guz usuwa się chirurgicznie. Rutynowe badania skóry powinny być kontynuowane, ale zwykle nie jest konieczne dalsze leczenie. |
| 1B | Guz spełnia jedno z dwóch kryteriów. Po pierwsze, ma grubość mniejszą niż 1 milimetr i ma pęknięty wygląd, lub po drugie, ma grubość od 1 do 2 milimetrów bez pękniętego wyglądu. Nie rozprzestrzenił się na inne węzły chłonne lub narządy. | Chirurgiczne usunięcie guza i otaczających komórek jest zwykle wszystkim, co jest wymagane. Zaleca się również częste monitorowanie nowych i dotyczących zmian skórnych. |
| 2A | Guz ma 1 do 2 milimetrów grubości i ma pęknięty wygląd lub ma grubość od 2 do 4 milimetrów i jest pęknięty. Guz nie rozprzestrzenił się na węzły chłonne lub otaczające narządy. | Można zalecić chirurgiczne usunięcie tkanki i otaczających narządów, a także potencjalne dodatkowe leczenie, takie jak chemioterapia i radioterapia. |
| 2B | Guz ma grubość od 2 do 4 milimetrów i jest pęknięty lub ma ponad 4 milimetry grubości i nie jest spękany. Guz nie rozprzestrzenił się na inne narządy. | Może być konieczne chirurgiczne usunięcie guza i niektórych otaczających tkanek. Leczenie może również obejmować chemioterapię i radioterapię w razie potrzeby. |
| 2C | Guz ma grubość ponad 4 milimetrów i wygląda na pęknięty. Guzy te są bardziej podatne na szybkie rozprzestrzenianie się. | Lekarz chirurgicznie usunie guz. Dodatkowe leczenie może obejmować chemioterapię i / lub radioterapię. |
| 3A3B, 3C | Guz może mieć dowolną grubość. Jednak komórki nowotworowe rozprzestrzeniły się do węzłów chłonnych lub do niektórych tkanek znajdujących się poza nowotworem. | Zalecane jest chirurgiczne usunięcie węzłów chłonnych. Dodatkowe leczenie może obejmować immunoterapię Yervoy lub Imylgic. Są to zatwierdzone przez FDA terapie dla czerniaka trzeciego stadium. |
| 4 | Komórki nowotworowe rozprzestrzeniają się lub dają przerzuty daleko poza pierwotnym nowotworem. Mogą znajdować się w węzłach chłonnych, innych narządach lub odległych tkankach. | Zaleca się chirurgiczne usunięcie guza i węzłów chłonnych. Dodatkowe leczenie może obejmować leki immunoterapeutyczne, ukierunkowane leczenie czerniaka lub udział w badaniach klinicznych. |
Alternatywne zabiegi czerniaka "
Zapobiegawcze wskazówki dotyczące czerniaka
Jak wspomniano wcześniej, czerniak jest rzadką postacią raka skóry. Czasami osoba może nie mieć znaczącej historii ekspozycji na słońce, ale nadal zachoruje na czerniaka. Może to być spowodowane historią rodzinną stanu. Istnieje jednak kilka kroków, które można podjąć w celu zmniejszenia ryzyka wystąpienia czerniaka:
- Unikaj nadmiernego nasłonecznienia i jeśli to możliwe, trzymaj się cienia, aby uniknąć promieni słonecznych.
- Powstrzymaj się od korzystania z solarium lub lampy opalającej, próbując opaleniznę. Według American Cancer Society, ci, którzy używają łóżek opalających się są bardziej zagrożeni czerniakiem.
- Użyj urządzenia mnemonicznego "Slip! Pomyje! Slap ... and Wrap! ", Aby pamiętać, aby poślizgnąć się na koszulce, zsunąć na filtr przeciwsłoneczny, uderzyć w kapelusz i owinąć okulary przeciwsłoneczne, aby chronić oczy przed promieniami słońca.
- Przeprowadzaj regularne kontrole skóry w poszukiwaniu oznak zmiany pieprzyków. Niektóre osoby mogą robić zdjęcia swojej skóry i porównywać je co miesiąc w celu ustalenia, czy zaszły jakieś zmiany.
Za każdym razem, gdy dana osoba obserwuje zmieniający się pieprzyk lub obszar skóry, który wydaje się pokryty, popękany lub w inny sposób owrzodzony, powinien zwrócić się do dermatologa o ocenę ewentualnego nowotworowego uszkodzenia.
