Co to jest zatrucie krwi?
Zatrucie krwi jest poważną infekcją. Występuje, gdy bakterie znajdują się w krwioobiegu.
Pomimo swojej nazwy infekcja nie ma nic wspólnego z trucizną. Chociaż nie jest terminem medycznym, "zatrucie krwi" jest używane do opisania bakteriemii, posocznicy lub sepsy.
Mimo to nazwa brzmi niebezpiecznie i nie bez powodu. Sepsa jest poważną, potencjalnie śmiertelną infekcją. Zatrucie krwi może szybko doprowadzić do posocznicy. Szybka diagnoza i leczenie są niezbędne w leczeniu zatrucia krwi, ale zrozumienie czynników ryzyka jest pierwszym krokiem w zapobieganiu temu schorzeniu.
Co powoduje zatrucie krwi?
Zatrucie krwi występuje wtedy, gdy bakterie powodujące zakażenie w innej części ciała dostają się do krwioobiegu. Obecność bakterii we krwi określana jest jako bakteriemia lub posocznica. Terminy "posocznica" i "sepsa" są często używane zamiennie, choć technicznie nie są one takie same. Posocznica, stan posiadania bakterii we krwi, może prowadzić do sepsy. Sepsa jest ciężkim i często zagrażającym życiu stanem zakażenia, jeśli nie jest leczona. Ale każdy rodzaj infekcji - bakteryjnej, grzybiczej lub wirusowej - może powodować sepsę. A te czynniki zakaźne niekoniecznie muszą znajdować się w krwiobiegu osoby, aby doprowadzić do sepsy.
Takie infekcje najczęściej występują w płucach, jamie brzusznej i drogach moczowych. Posocznica zdarza się częściej u osób hospitalizowanych, u których ryzyko infekcji jest już wyższe.
Ponieważ zatrucie krwi występuje, gdy bakterie dostaną się do krwiobiegu w połączeniu z inną infekcją, nie rozwinie się posocznica bez infekcji.
Niektóre typowe przyczyny zakażeń, które mogą powodować sepsę to:
- infekcja jamy brzusznej
- zainfekowany zgryz owada
- infekcja linii centralnej, taka jak z cewnika do dializy lub cewnika do chemioterapii
- ekstrakcje dentystyczne lub zainfekowane zęby
- narażenie zakrytej rany na bakterie podczas zabiegu chirurgicznego lub niezbyt często zmienianie bandaża chirurgicznego
- narażenie każdej otwartej rany na środowisko
- zakażenie bakteriami lekoopornymi
- infekcja nerki lub układu moczowego
- zapalenie płuc
- infekcja skóry
Kto jest zagrożony zatruciem krwi
Niektóre osoby są bardziej podatne niż inne na sepsę. Ci, którzy są bardziej zagrożeni, to:
- osoby z osłabionym układem odpornościowym, takie jak osoby z HIV, AIDS lub białaczką
- małe dzieci
- starsi dorośli
- ludzie, którzy stosują leki dożylne, takie jak heroina
- ludzie ze złą higieną jamy ustnej
- używający cewnika
- ludzie, którzy przeszli niedawno operację lub pracę dentystyczną
- osoby pracujące w środowisku o dużym narażeniu na bakterie lub wirusy, na przykład w szpitalu lub na zewnątrz
Rozpoznanie objawów zatrucia krwi
Objawy zatrucia krwi obejmują:
- dreszcze
- umiarkowana lub wysoka gorączka
- słabość
- szybkie oddychanie
- zwiększone tętno lub kołatanie serca
- bladość skóry, zwłaszcza twarzy
Niektóre z tych objawów są związane z grypą lub innymi chorobami. Jednakże, jeśli pacjent ostatnio miał operację lub dochodzi do siebie po wyleczeniu z rany, ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem natychmiast po wystąpieniu tych objawów zatrucia krwi.
Zaawansowane objawy zatrucia krwi mogą zagrażać życiu i obejmują:
- zamieszanie
- czerwone plamy na skórze, które mogą urosnąć i wyglądają jak duży, purpurowy siniak
- zaszokować
- mało lub nie ma moczu
- niewydolność narządu
Zatrucie krwi może prowadzić do zespołu zaburzeń oddechowych i wstrząsu septycznego. Jeśli stan nie jest leczony od razu, powikłania te mogą prowadzić do śmierci.
Diagnozowanie zatrucia krwi
Trudno jest samodzielnie zdiagnozować zatrucie krwi, ponieważ jej objawy naśladują objawy innych chorób. Najlepszym sposobem, aby ustalić, czy masz posocznicę jest wizyta u lekarza. Najpierw lekarz przeprowadzi badanie fizyczne, które obejmie sprawdzenie temperatury i ciśnienia krwi.
Jeśli podejrzewa się zatrucie krwi, lekarz przeprowadzi badania w celu wykrycia objawów infekcji bakteryjnej. W tych badaniach można wnioskować posocznicę:
- badanie posiewu krwi
- poziomy tlenu we krwi
- morfologia krwi
- Czynnik krzepliwości krwi
- testy moczu obejmujące hodowlę moczu
- Rentgen klatki piersiowej
- testy funkcji elektrolitów i nerek
Ponadto lekarz może zauważyć zaburzenia czynności wątroby lub nerek, a także zaburzenia równowagi na poziomie elektrolitów. Jeśli masz ranę skórną, lekarz może pobrać próbkę płynów, które wyciekają z niej, aby sprawdzić obecność bakterii.
Jako środek ostrożności lekarz może również zlecić skanowanie obrazowe. Testy te mogą pomóc w wykryciu infekcji narządów ciała:
- RTG
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- ultradźwięk
Jeśli obecne są bakterie, określenie ich rodzaju pomoże lekarzowi ustalić, który antybiotyk przepisać, aby usunąć zakażenie.
Możliwości leczenia zatrucia krwi
Konieczne jest szybkie leczenie zatrucia krwi, ponieważ infekcja może szybko rozprzestrzenić się na tkanki lub zastawki serca. Gdy zdiagnozujesz zatrucie krwi, prawdopodobnie otrzymasz leczenie w szpitalu. Jeśli masz objawy wstrząsu, zostaniesz przyjęty na oddział intensywnej terapii. Objawy szoku obejmują:
- bladość
- szybki, słaby puls
- szybki, płytki oddech
- zawroty głowy lub utrata przytomności
- niskie ciśnienie krwi
Możesz również otrzymać dożylnie tlen i płyny, aby pomóc utrzymać prawidłowe ciśnienie krwi i pozbyć się infekcji. Zakrzepy krwi są kolejnym problemem u unieruchomionych pacjentów.
Sepsis zazwyczaj leczy się hydratacją, często przez przewód dożylny, a także antybiotykami atakującymi organizm wywołujący zakażenie. Czasami leki mogą wymagać tymczasowego wspomagania niskiego ciśnienia krwi.Leki te nazywane są wazopresorami. Jeśli sepsa jest na tyle ciężka, że powoduje dysfunkcję wielonarządową, może wymagać wentylacji mechanicznej pacjenta lub może nawet wymagać dializy, jeśli jej nerki zawiodły.
Perspektywy długoterminowe i odzyskiwanie
Zatrucie krwi może być śmiertelnym stanem. Według Mayo Clinic, wstrząs septyczny ma 50% śmiertelności. Nawet jeśli leczenie zakończy się sukcesem, sepsa może prowadzić do trwałych uszkodzeń. Ryzyko przyszłych infekcji również może być większe.
Im ściślej postępujesz zgodnie z planem leczenia, tym większa szansa na całkowite wyleczenie. Wczesne i agresywne leczenie w oddziale intensywnej opieki szpitalnej zwiększa szansę na przeżycie sepsy. Większość osób może w pełni zregenerować się z łagodnej sepsy bez trwałych komplikacji. Przy odpowiedniej opiece możesz czuć się lepiej już za tydzień lub dwa.
Jeśli jednak przeżyjesz ciężką sepsę, ryzykujesz wystąpieniem poważnych powikłań. Niektóre długotrwałe skutki uboczne sepsy obejmują:
- możliwe skrzepy krwi
- niewydolność narządową, wymagającą operacji lub podjęcia środków ratujących życie
- śmierć tkanki (zgorzel), wymagająca usunięcia dotkniętej tkanki lub ewentualnie amputacji
Zapobieganie
Najlepszym sposobem zapobiegania zatruciu krwi jest leczenie i zapobieganie infekcjom. Ważne jest również zapobieganie zarażeniu się otwartymi ranami poprzez odpowiednie oczyszczenie i bandażowanie.
Jeśli miałeś operację, twój lekarz prawdopodobnie przepisałby antybiotyk jako środek zapobiegawczy przeciwko infekcjom.
Najlepiej jest błądzić po stronie ostrożności i skontaktować się z lekarzem, jeśli podejrzewasz, że masz infekcję. Unikaj miejsc, w których możesz napotkać bakterie, wirusy lub grzyby, jeśli masz skłonność do infekcji.
