Co to jest niedrożność limfatyczna?
Niedrożność limfatyczna jest blokadą układu limfatycznego. Układ limfatyczny składa się z węzłów chłonnych i naczyń, które odprowadzają płyny z tkanek ciała. Płyny niosą toksyny i inne produkty odpadowe do węzłów chłonnych, zanim organizm je wyeliminuje.
Węzły chłonne są małymi gruczołami podobnymi do fasoli znajdującymi się w różnych częściach ciała, takimi jak szyja, pachwiny i pod pachami. Te gruczoły są ważne dla układu odpornościowego twojego organizmu. Produkują komórki krwi, które pomagają organizmowi zwalczać infekcje.
Blokada w układzie limfatycznym powoduje obrzęk tkanek wraz z płynem limfatycznym. Nazywa się to obrzękiem limfatycznym. Powoduje obrzęk rąk lub nóg.
Możesz urodzić się z blokadą limfatyczną, która powoduje obrzęk limfatyczny (zwany pierwotnym obrzękiem limfatycznym) lub możesz rozwinąć obrzęk limfatyczny jako stan wtórny. Pierwotny obrzęk limfatyczny jest często wynikiem zaburzeń genetycznych, natomiast wtórny obrzęk limfatyczny jest zazwyczaj powikłaniem leczenia raka.
Niedrożność limfatyczna jest przewlekłym stanem dla większości ludzi. Oznacza to, że prawdopodobnie będziesz musiał leczyć obrzęk przez całe życie.
Przyczyny niedrożności limfatycznej
Istnieje kilka różnych przyczyn pierwotnej i wtórnej niedrożności limfatycznej.
Pierwotny obrzęk limfatyczny
Jest w dużej mierze dziedziczna, co oznacza, że rodzisz się z nią. Jest to mniej powszechne niż wtórny obrzęk limfatyczny. Bardziej prawdopodobne jest wystąpienie pierwotnego obrzęku limfatycznego, jeśli dotyczy to również członka rodziny. Dwa rzadkie schorzenia genetyczne, choroba Milroya i choroba Meige, powodują, że struktury tworzące układ limfatyczny tworzą nieprawidłowo.
Wtórny obrzęk limfatyczny
Mastektomia jest jedną z najczęstszych przyczyn wtórnego obrzęku limfatycznego. Chirurdzy często usuwają tkankę limfatyczną spod ramienia, gdy usuwają rakową pierś. Płyny spływające z ramienia muszą przechodzić przez pachę. W przypadku usunięcia węzłów chłonnych z tego obszaru może wystąpić niedrożność limfatyczna i obrzęk ramienia.
Rak i radioterapia mogą również powodować rozwój obrzęku limfatycznego. Guzy i blizny po napromieniowaniu i zabiegu chirurgicznym mogą powodować blokadę.
Rozpoznanie oznak i objawów niedrożności limfatycznej
Podstawowym objawem niedrożności limfatycznej jest obrzęk limfatyczny. Obrzęk limfatyczny powoduje obrzęk rąk i nóg. Palce u rąk i nóg mogą również zatrzymywać płyn i puchnąć. Obrzęk może ograniczyć zakres ruchu. W dotkniętej kończynie może wystąpić uczucie ciężkości lub tępy ból.
Osoby z wrodzoną niedrożnością limfatyczną mogą wykazywać objawy we wczesnym dzieciństwie lub w okresie dojrzewania.
Objawy wtórnego obrzęku limfatycznego mogą pojawić się w dowolnym momencie po operacji. Większość objawów pojawi się w ciągu dwóch do trzech lat od operacji. Jednak niektórzy ludzie nie doświadczają obrzęków aż do miesięcy lub lat po ich leczeniu.
Infekcje
Infekcje mogą wystąpić wraz z obrzękiem niedrożności limfatycznej. Cellulitis to rodzaj infekcji skóry. Zapalenie naczyń chłonnych jest infekcją bakteryjną naczyń limfatycznych. Objawy zakażenia obejmują smugowatą, czerwoną wysypkę lub plamistą plamę na porażonej kończynie. Gorączka, swędzenie i dreszcze mogą towarzyszyć obrzękowi (obrzękom) i wysypkom.
Diagnozowanie niedrożności limfatycznej
Twój lekarz przeprowadzi fizyczny egzamin i zapyta cię o twoją historię medyczną.
Twój lekarz może zlecić badania obrazowe, jeśli podejrzewają niedrożność limfatyczną. Limfangiogram jest rodzajem skanowania rentgenowskiego, w którym stosuje się barwnik kontrastowy, aby wyróżniać węzły chłonne i naczynia. Lekarz wprowadzi barwnik do żyły między palcami. Zdjęcia rentgenowskie mogą ujawnić blokady w układzie drenażu limfatycznego.
Jak leczy się obrzęk limfatyczny?
Nasilenie obrzęku limfatycznego dzieli się na etapy:
- Etap 1: To najłagodniejsza forma. Twoja kończyna ma zwykle normalny rozmiar rano, ale pęcznieje w ciągu dnia. Po naciśnięciu przycisku tkanka będzie miała wcięcie.
- Etap 2: ten etap jest umiarkowany. Charakteryzuje się nieodwracalną formą obrzęku, w którym tkanka kończyn jest gąbczasta w dotyku.
- Etap 3: To najcięższy etap. Obejmuje nieodwracalną postać obrzęku, w którym dotknięta kończyna twardnieje i staje się bardzo duża.
Leczenie niedrożności limfatycznej
Celem leczenia jest zmniejszenie obrzęku w jak największym stopniu oraz zachowanie zakresu ruchu w dotkniętej chorobą kończynie. Obrzęk limfatyczny spowodowany infekcją będzie najpierw leczony antybiotykami, aby kontrolować ból i obrzęk oraz zapobiegać rozprzestrzenianiu się infekcji.
Opieka domowa
Kompresja jest powszechną formą leczenia obrzęku limfatycznego. Uciskanie dotkniętej kończyny powoduje, że płyny limfatyczne poruszają się w kierunku torsu w bardziej normalnym układzie krążenia. Zawijanie ramienia lub nogi szczelnie za pomocą elastycznego bandaża lub noszenia ubrania kompresyjnego utrzymuje ciągły nacisk na spuchniętym obszarze.
Ubrania kompresyjne to skarpety, pończochy lub rękawy, które ściśle przylegają do spuchniętej kończyny. Lekarz może zasugerować zakup odzieży uciskowej o określonej klasie lub poziomie kompresji w zależności od ciężkości stanu. Ubrania kompresyjne są dostępne w większości aptek i drogerii.
Inna forma terapii kompresyjnej nosi nazwę kompresji pneumatycznej. Kompresja pneumatyczna obejmuje kamizelki lub rękawy, które pompują i stymulują prawidłowy przepływ płynu limfatycznego.
Ćwiczenia mogą pomóc w opanowaniu niedrożności limfatycznej. Twoje mięśnie kurczą się podczas ćwiczeń. Skurcze te wywierają nacisk na naczynia limfatyczne. Pomaga to płynowi przemieszczać się przez naczynia i zmniejsza obrzęk.
Prosty zakres ćwiczeń ruchowych, takich jak kolana czy obroty nadgarstka, został zaprojektowany, aby zachować elastyczność i mobilność. Lekkie ćwiczenia mogą również powstrzymać płyn przed gromadzeniem się w rękach lub nogach. Spróbuj chodzić, ćwiczyć jogę lub aerobik o niskim stopniu uderzenia i pływać. Ćwicz przez 20 do 30 minut przez większość dni w tygodniu.Porozmawiaj ze swoim lekarzem przed rozpoczęciem ćwiczeń.
Zabieg medyczny
Możesz wymagać ręcznego drenażu limfy, jeśli terapia kompresyjna nie wystarczy. Manualny drenaż limfatyczny to rodzaj masażu wykonywany przez wykwalifikowanego specjalistę. Manipulowanie tkankami pozwala na swobodniejsze odpływanie płynów limfatycznych. Nie należy poddawać się manualnemu drenażowi, jeśli masz zapalenie tkanki łącznej lub inne rodzaje infekcji skóry.
Drenaż limfatyczny, który możesz wykonać w domu "
Perspektywy długoterminowe
Perspektywa niedrożności limfatycznej jest różna dla każdej osoby. W większości przypadków będziesz regularnie reagował na pewien poziom obrzęku. Z czasem można zauważyć mniejszy obrzęk, ale większość ludzi ma stały obrzęk.
