Co to jest dna moczanowa?
Dna jest spowodowana nadmiarem kwasu moczowego w organizmie. Ten nadmiar może wynikać z tego, że organizm wytwarza za dużo lub wydala za mało. Termin "dna moczanowa" jest używany ogólnie w celu opisania spektrum tej choroby od ostrego do przewlekłego.
Ludzie z dną moczanową zwykle cierpią na objawy wpływające na stopy, takie jak obrzęk, ból i zaczerwienienie, szczególnie w stawie za dużym palcem. Ostra dna powoduje sporadyczne ataki i może wpływać na większość dużych stawów kończyn, z najczęściej dotkniętymi małymi stawami dłoni i stóp.
W przypadku przewlekłej dny na stawach mogą tworzyć się twarde obrzęki zwane tophi. Te tophi są wykonane z kwasu moczowego i mogą rosnąć bardzo duże, aż do momentu przebicia się przez skórę.
Ludzie cierpiący na dnę zazwyczaj poddawani są co najmniej jednemu z poniższych zabiegów, aby pomóc im w radzeniu sobie z chorobą.
Dna tradycyjne zabiegi
Leczenie dny mają na celu zmniejszenie bólu i stanu zapalnego poszczególnych ataków lub częstotliwości ataków. Tradycyjne terapie obejmują dokonywanie zmian w diecie i przyjmowanie pewnych leków.
Modyfikacja diety
Dostosowanie diety jest jednym z najważniejszych sposobów zmniejszenia liczby ostrych napadów dny moczanowej. Celem tych zmian jest obniżenie poziomu kwasu moczowego we krwi.
Następujące zmiany w diecie mogą zmniejszyć objawy dny moczanowej:
- Zredukuj lub wyeliminuj alkohol, szczególnie piwo.
- Pij dużo wody lub innych napojów bezalkoholowych.
- Jedz więcej niskotłuszczowych lub beztłuszczowych produktów mlecznych.
- Unikaj pokarmów o wysokiej czystości, w tym mięsa narządów (nerki, wątroba i słodkie pieczywo) oraz tłustych ryb (sardynek, anchois i śledzia).
- Ograniczaj mięso na rzecz białek roślinnych, takich jak fasola i rośliny strączkowe.
- Jedz węglowodany złożone, takie jak pełnoziarniste pieczywo, owoce i warzywa, zamiast słodkich słodyczy i rafinowanych węglowodanów, takich jak biały chleb.
Leki
Oto krótki opis kilku klas leków stosowanych w leczeniu dny moczanowej:
- Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NSAID), kortykosteroidy i kolchicyna zmniejszają ból i stany zapalne związane z ostrym atakiem dny moczanowej.
- Inhibitory oksydazy ksantynowej, takie jak allopurinol, zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.
- Probenecid poprawia zdolność nerek do usuwania kwasu moczowego z krwi.
Dna leki
Podczas ostrego napadu dny, głównym priorytetem leczenia uzależnienia od narkotyków jest zmniejszenie bólu i stanów zapalnych. Istnieją trzy kategorie leków: NLPZ, kolchicyna i kortykosteroidy. Dwa inne rodzaje leków są przyjmowane codziennie, aby zapobiec przyszłym atakom dny moczanowej: inhibitory oksydazy ksantynowej i probenecyd.
NLPZ
Niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zmniejszają ból i stan zapalny. Wiele NLPZ jest dostępnych bez recepty w małych dawkach i większych dawkach na receptę. Mogą powodować działania niepożądane ze strony żołądka i jelit, takie jak nudności, biegunka i wrzody żołądka. W rzadkich przypadkach mogą powodować uszkodzenie nerek lub wątroby.
NLPZ powszechnie stosowane w dnie obejmują:
- aspiryna (buforowa)
- celecoxib (Celebrex)
- ibuprofen (Advil)
- indometacyna (Indocin)
- ketoprofen
- naproksen (Aleve)
Kolchicyna
Kolchicyna (Colcrys) to lek stosowany głównie w leczeniu dny moczanowej. Zapobiega tworzeniu się kryształów moczanu w kwasie moczowym w organizmie. Jeśli podjęte bardzo szybko po wystąpieniu ostrych objawów dny moczanowej, może skutecznie zapobiegać bólowi i obrzękowi. Czasami jest też przepisywany do codziennego użytku, aby zapobiec przyszłym atakom.
Jednak kolchicyna powoduje również działania niepożądane, takie jak nudności, wymioty i biegunka. Jest zwykle przepisywany osobom, które nie mogą przyjmować NLPZ.
Kortykosteroidy
Kortykosteroidy są bardzo skuteczne w zmniejszaniu stanu zapalnego. Można je przyjmować doustnie lub wstrzykiwać bezpośrednio do dotkniętego stawu w dożylnym. Mają poważne skutki uboczne, gdy są stosowane przez długi czas, w tym:
- cukrzyca
- osteoporoza
- wysokie ciśnienie krwi
- zaćma
- zwiększone ryzyko infekcji
- śmierć tkanki kostnej (martwica jałowa), szczególnie w stawach biodrowych i barkowych
Z tego powodu są one zwykle używane tylko przez osoby, które nie mogą przyjmować NLPZ lub kolchicyny. Do kortykosteroidów stosowanych w dnie należą:
- deksametazon (DexPak)
- metyloprednizolon (Medrol)
- prednisolone (Omnipred)
- prednison (Rayos)
- triamcynolon (Aristospan)
Inhibitory oksydazy ksantynowej
Inhibitory oksydazy ksantynowej zmniejszają ilość kwasu moczowego wytwarzanego przez organizm.
Jednak leki te mogą wywołać ostry napad dny moczanowej po rozpoczęciu ich przyjmowania. Mogą również spowodować ostry atak, jeśli zostaną podjęte podczas ataku. Z tego powodu osobom z dną często przepisuje się krótki cykl kolchicyny podczas rozpoczynania inhibitora oksydazy ksantynowej.
Do skutków ubocznych tych leków należą wysypka i nudności.
Istnieją dwa główne inhibitory oksydazy ksantynowej stosowane w przypadku dny moczanowej:
- allopurinol (Lopurin, Zyloprim)
- febuxostat (Uloric)
Probenecid
Probenecid (Probalan) to lek, który pomaga nerkom w skuteczniejszym usuwaniu kwasu moczowego z krwi. Efekty uboczne obejmują wysypkę, rozstrój żołądka i kamienie nerkowe.
Dna alternatywne zabiegi
Alternatywne terapie dny mają na celu zmniejszenie bólu podczas ataków lub obniżenie poziomu kwasu moczowego i potencjalnie zapobiegają atakom. Podobnie jak w przypadku wielu alternatywnych metod leczenia jakiejkolwiek choroby lub stanu, opinie często są mieszane, co do tego, jak dobrze działają takie metody leczenia. Badania są często minimalne w porównaniu z tradycyjnymi metodami leczenia dny moczanowej.
Jednak wiele osób odniosło sukces w stosowaniu alternatywnych metod leczenia w leczeniu wielu chorób i stanów, w tym dny moczanowej.Przed spróbowaniem jakichkolwiek dna alternatywnych metod leczenia, należy zawsze skonsultować się z lekarzem, aby upewnić się, że metody są bezpieczne i dla Ciebie.
Żywność, zioła i suplementy
Następujące wykazały co najmniej obietnicę dny moczanowej.
Kawa. Według Kliniki Mayo istnieją dowody na to, że picie umiarkowanej ilości kawy dziennie może zmniejszyć ryzyko dny moczanowej.
Owoce bogate w przeciwutleniacze. Ciemne owoce, takie jak jeżyny, jagody, winogrona, maliny, a zwłaszcza wiśnie mogą pomóc w utrzymaniu kontroli nad poziomem kwasu moczowego.
Witamina C. Spożywanie umiarkowanych ilości witaminy C wiąże się również z niższym poziomem kwasu moczowego. Jednak bardzo duże dawki witaminy mogą podnieść poziom kwasu moczowego.
Inne suplementy. Istnieją również ziołowe suplementy, które skutecznie zmniejszają stan zapalny, w tym diabelski pazur, bromelainę i kurkumę. Nie zostały one specjalnie przebadane pod kątem dny moczanowej, ale mogą pomóc w obrzęk i bólu związanym z atakiem.
Akupunktura
Ta technika, która jest formą tradycyjnej medycyny chińskiej, polega na umieszczaniu bardzo cienkich igieł w punktach na ciele. Stwierdzono, że jest skuteczny w leczeniu różnych rodzajów przewlekłego bólu. Nie przeprowadzono jeszcze żadnych badań dotyczących akupunktury i dny moczanowej, ale jej właściwości przeciwbólowe są obiecujące.
Gorące i zimne okłady
Przełączanie gorącego kompresu na trzy minuty i zimnego kompresu przez 30 sekund na zaatakowany obszar może pomóc zmniejszyć ból i obrzęk, który pojawia się podczas ataku dny moczanowej.
Ochrona dny moczanowej
U większości ludzi pierwszy ostry atak dny przychodzi bez ostrzeżenia i nie ma żadnych innych objawów wysokiego stężenia kwasu moczowego. Zapobieganie wysiłkom dny są skoncentrowane na zapobieganiu przyszłym atakom lub zmniejszaniu ich ciężkości.
Lek
Inhibitory oksydazy ksantynowej i probenecyd zarówno zapobiegają atakom dny moczanowej, zmniejszając ilość kwasu moczowego we krwi. Lekarz może również przepisać NLPZ lub kolchicynę, które należy przyjmować każdego dnia, aby pomóc w uczynieniu przyszłych ataków mniej bolesnymi.
Zmiany w diecie
Staranne monitorowanie diety może również pomóc w obniżeniu poziomu kwasu moczowego. Twój lekarz i dietetyk mogą pomóc Ci stworzyć konkretny plan, ale oto niektóre z najczęstszych zmian:
- Pij więcej wody i innych płynów bezalkoholowych.
- Pij mniej alkoholu, zwłaszcza piwa.
- Jedz mniej mięsa.
- Ograniczaj mięso i owoce morza o wysokiej czystości.
- Limit dodał cukier i napoje gazowane.
- Zwiększ spożycie owoców, warzyw, roślin strączkowych i pełnoziarnistych.
Niektóre dny moczanowe określane są jako dnawe zapalenie stawów i dlatego mogą odnosić się do zmian w diecie podobnych do zalecanych dla osób cierpiących na zapalenie stawów, takich jak unikanie pokarmów zawierających gluten i produktów mlecznych.
Utrzymanie zdrowej wagi
Ponadto zmiany w diecie mogą również mieć na celu zmniejszenie masy ciała. Otyłość jest czynnikiem ryzyka dny moczanowej. Utrzymanie zdrowej wagi poprzez zrównoważoną dietę i regularne ćwiczenia mogą pomóc w zapobieganiu atakom.
