Co to jest szybki test na odczynnik osocza (RPR)?
Test szybkiego reagryny w osoczu (RPR) to badanie krwi, które służy do przesiewowego wykrywania kiły. Działa poprzez wykrywanie niespecyficznych przeciwciał wytwarzanych przez organizm w celu zwalczania infekcji.
Kiła jest przenoszoną drogą płciową infekcją (STI), wywoływaną przez bakterię krętków Treponema pallidum. Może to być śmiertelne, jeśli nie zostanie poddane leczeniu. W połączeniu ze specyficznymi testami na obecność przeciwciał, test RPR umożliwia lekarzowi potwierdzenie diagnozy aktywnego zakażenia i rozpoczęcie leczenia. Zmniejsza to szanse powikłań i rozprzestrzeniania się choroby przez osobę zarażoną, ale nieświadomą.
Kiedy zalecany jest test RPR?
Twój lekarz może zlecić test RPR z kilku powodów. To szybki sposób na sprawdzenie osób z wysokim ryzykiem zakaŜenia. Twój lekarz może również zlecić ten test, jeśli masz kiłę podobne do owrzodzeń lub wysypkę. Lekarze rutynowo badają kobiety w ciąży pod kątem kiły za pomocą testu RPR.
Kilka państw nadal wymaga, aby osoby ubiegające się o akt małżeństwa otrzymały test przesiewowy na kiłę. Te stany obejmują Mississippi, Montana i Dystrykt Kolumbii.
Test RPR mierzy przeciwciała, które nie są specyficzne tylko dla kiły, a nie dla bakterii, która powoduje samą chorobę. Może być również stosowany do sprawdzania postępu leczenia aktywnej kiły. Po kuracji skutecznej antybiotykoterapii lekarz spodziewa się, że liczba przeciwciał spadnie, a test RPR może to potwierdzić.
W jaki sposób uzyskuje się krew do testu RPR?
Lekarze pobierają krew do testu RPR za pomocą prostego testu krwi zwanego żylakiem. Można to zrobić w gabinecie lekarskim lub w laboratorium. Nie musisz pościć ani podejmować żadnych specjalnych środków przed tym testem. Test obejmuje następujące kroki:
- Pracownik służby zdrowia poprosi cię o usiąść w wygodnym fotelu lub położyć się na łóżeczku lub wózku.
- Następnie wiążą gumową rurkę wokół górnej części ramienia, aby pomóc wyróżnić się żyłom. Kiedy znajdą twoją żyłę, będą wymazywali plamę alkoholem, aby ją oczyścić i włożyli igłę do żyły. Igła może spowodować nagły, ostry ból, ale zwykle nie trwa długo.
- Po pobraniu próbki krwi usuwają igłę z żyły, przytrzymują nacisk na miejscu nakłucia przez kilka sekund i oferują bandaż.
Zagrożenia związane z testem RPR
Wenipunktura jest minimalnie inwazyjna i niesie ze sobą bardzo niewiele ryzyka. Niektóre osoby skarżą się na bolesność, krwawienie lub siniaki po teście. Możesz nałożyć ranę lodu na ranę, aby złagodzić te objawy.
Podczas badania niektóre osoby mogą mieć zawroty głowy lub zawroty głowy. Poinformuj pracownika służby zdrowia, jeśli zawroty głowy trwają dłużej niż kilka minut.
Zrozumienie twoich wyników
Normalna próbka krwi RPR nie wykazuje przeciwciał przeciwko kiły. Jednak twój lekarz nie może całkowicie wykluczyć kiły, jeśli nie widzą przeciwciał. Po zainfekowaniu, twój układ odpornościowy potrzebuje trochę czasu, aby wytworzyć przeciwciała do walki z bakterią. Krótko po zakażeniu test może jeszcze nie ujawnić żadnych przeciwciał. Jest to znane jako fałszywy negatyw.
Fałszywe negatywy są częstsze w początkowej i końcowej fazie infekcji. Wśród osób, które znajdują się w drugim (środkowym) stadium zakażenia, wynik testu RPR jest prawie zawsze dodatni.
Test RPR może również dawać wyniki fałszywie dodatnie, sugerując, że masz kiłę, kiedy w rzeczywistości jej nie masz. Jednym z powodów fałszywego pozytywnego jest obecność innej choroby, która wytwarza przeciwciała podobne do tych, które zwalczają kiłę. Kilka warunków, które mogą powodować fałszywy alarm, to:
- HIV
- Borelioza
- malaria
- toczeń
- niektóre rodzaje zapalenia płuc, szczególnie te związane z upośledzonym układem odpornościowym
Jeśli wynik jest ujemny, lekarz może poprosić o odczekać kilka tygodni, a następnie powrócić do kolejnego badania, jeśli istnieje większe ryzyko wystąpienia kiły. Wynika to z potencjału testu RPR dla fałszywego negatywu.
Ze względu na ryzyko fałszywie dodatnich wyników, lekarz prowadzący potwierdzi obecność kiły w drugim teście, który jest specyficzny dla przeciwciał przeciwko bakterii, która powoduje kiłę, przed rozpoczęciem leczenia. Jeden taki test nazywa się testem absorpcji przeciwciał fluorescencyjnych (FTA-ABS).
Kontynuacja po teście RPR
Lekarz rozpocznie leczenie antybiotykiem, zwykle penicyliną wstrzykniętą do mięśnia, jeśli testy RPR i FTA-ABS wykazują oznaki kiły. Nowa infekcja zazwyczaj szybko reaguje na leczenie.
Po zakończeniu leczenia lekarz najprawdopodobniej zaleci inny test RPR, aby upewnić się, że poziom przeciwciał spadł.
