Co to jest wymiana stawu kolanowego?
Wymiana stawu kolanowego to zabieg polegający na zastąpieniu uszkodzonego lub chorego kolana sztucznym stawem lub protezą.
Proteza wykonana jest ze stopów metali, tworzyw sztucznych i polimerów. Naśladuje funkcję kolana. Według American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS), kolana zamiennicze mogą pasować do twoich potrzeb i specyfikacji. Przy wyborze protez stawu kolanowego lekarz weźmie pod uwagę:
- wiek
- waga
- poziom aktywności
- ogólny stan zdrowia
Procedura usunięcia starego kolana i zastąpienie go protezami zwykle zajmuje mniej niż dwie godziny, ale regeneracja i rehabilitacja mogą trwać miesiące.
Inną nazwą tego zabiegu jest artroplastyka stawu kolanowego. Zamienniki stawu kolanowego są bardzo częstym zabiegiem chirurgicznym. AAOS zauważa, że każdego roku w Stanach Zjednoczonych występuje ponad 600 000 wymian stawu kolanowego.
Jaki jest cel wymiany stawu kolanowego?
Uszkodzenia wywołane artretyzmem są najczęstszymi przyczynami wymiany stawu kolanowego. Obejmuje to zarówno zapalenie kości i stawów, jak i reumatoidalne zapalenie stawów.
Lekarze zwykle zalecają jedynie wymianę stawu kolanowego po innych, mniej inwazyjne zabiegi zawiodły. Opcje leczenia pierwszego rzutu obejmują:
- utrata masy ciała
- leki
- fizykoterapia
- urządzenia wspomagające, takie jak klamra lub kolana
Kluczowymi czynnikami decydującymi o tym, czy jesteś dobrym kandydatem do wymiany stawu kolanowego, są:
- jak bardzo ból kolana zakłóca codzienne czynności, takie jak chodzenie lub wchodzenie po schodach
- jeśli twoje kolano jest zdeformowane, łuki lub "wydmuchuje" regularnie
- Twój wiek
- twoje ogólne zdrowie
Operacja kolana to typowe leczenie dla osób w wieku powyżej 55 lat. Młodzi ludzie, którzy mają zastąpione kolana, mogą przeżyć swoje sztuczne kolana i mogą wymagać rewizji.
Lekarze oceniają indywidualnie każdego kandydata na operację wymiany stawu kolanowego.
Jak przygotowujesz się do wymiany stawu kolanowego?
Przed zabiegiem lekarz oceni ogólny stan zdrowia i ryzyko znieczulenia. Ocena ta będzie obejmować:
- pełna historia medyczna
- badanie fizykalne
- badania krwi
- Promienie X.
- inne testy obrazowania
Twój lekarz poprosi Cię o pełną historię medyczną, w tym o wcześniejsze zabiegi i trwające schorzenia. Należy poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, w tym o dostępnych bez recepty lekach i suplementach diety. Być może będziesz musiał przestać brać niektóre lub wszystkie z nich przed operacją.
Należy również powiedzieć lekarzowi, jeśli kiedykolwiek wystąpiła reakcja alergiczna na znieczulenie. Lekarz oceni opcje znieczulenia na podstawie twoich preferencji i tego, co według nich jest odpowiednie dla twojej sytuacji. Może to obejmować znieczulenie ogólne, co oznacza, że śpisz podczas operacji. Lub możesz otrzymać znieczulenie w kręgosłupie, które pozostawia cię obudzonym, ale bez bólu od pasa w dół.
Twój lekarz przekaże twojemu chirurgowi wyniki twojej oceny medycznej, historii medycznej i wyboru twojego znieczulenia.
Przez kilka tygodni można się spodziewać chodzenia przy pomocy kul lub piechura. Przed zabiegiem powinieneś przygotować dom, aby móc odzyskać zdrowie:
- Być może trzeba będzie zainstalować uchwyty w prysznicach i przy toalecie.
- Dobrze jest mieć dostępne krzesło i podnóżek, abyś mógł podnieść nogę.
- Jeśli to możliwe, utrzymuj swoją przestrzeń życiową na pierwszym piętrze, jeśli masz dom wielopiętrowy.
Twój lekarz i zespół chirurgiczny udzielą ci pełnych instrukcji, jak najlepiej przygotować się do zabiegu. Ważne jest, aby postępować zgodnie z tymi instrukcjami tak ściśle, jak to możliwe.
Co dzieje się podczas wymiany stawu kolanowego?
Kiedy nadejdzie czas na operację, zamienisz się w szpitalną suknię i dostaniesz IV, która zapewni ci płyny i składniki odżywcze podczas operacji. Tuż przed zabiegiem otrzymasz znieczulenie.
Podczas zabiegu, który trwa od jednej do dwóch godzin, chirurg wykona długie chirurgiczne nacięcie powyżej kolana. Skóra i mięśnie odciągnięte, odetną uszkodzoną chrząstkę i kość.
Przymocują nowe kolano do kości udowej, kości udowej i kości piszczelowej, co jest główną kością w dolnej części nóg. Zrobią to za pomocą specjalistycznego cementu, szpilek i śrub. Następnie chirurg zamknie ranę nacięcia szwami i założy bandaż.
Odzyskasz się po operacji w specjalnym pokoju pooperacyjnym, gdzie zespół może monitorować parametry życiowe.
Co dzieje się po wymianie stawu kolanowego?
Po operacji noga będzie sztywna. Doświadczysz trochę bólu. Przyjmowanie środków przeciwbólowych przez żyły lub dożylnie może pomóc w opanowaniu tego bólu. W czasie zabiegu chirurgicznego lub w przypadku blokady nerwów może pojawić się długo działające znieczulenie miejscowe, które pomaga w bólu pooperacyjnym. Otrzymasz również leki, które zapobiegną krzepnięciu krwi.
Większość ludzi rozpoczyna terapię fizykalną w dniu operacji lub dzień po operacji, aby promować przepływ krwi do tkanek wokół nowego stawu kolanowego. Twój chirurg może zalecić używanie ciągłej maszyny z pasywnym ruchem. Jest to specjalne urządzenie przypominające klamrę, które nieprzerwanie porusza kolanem łagodnym ruchem zginającym.
Twój chirurg poinformuje Cię, kiedy najlepiej opuścić szpital. Jest to oparte na wynikach operacji i twojej kondycji.
Po operacji zostaniesz poddany znacznej fizjoterapii. Twój chirurg i zespół fizykoterapii zaprojektują program odpowiedni dla Ciebie.
Jakie są powikłania związane z wymianą stawu kolanowego?
Każda procedura medyczna niesie ryzyko krwawienia, zakrzepów krwi i infekcji. Twój lekarz wyjaśni Ci te zagrożenia i co możesz zrobić, aby je zminimalizować.AAOS stwierdza, że mniej niż 2 procent z ponad 600 000 osób, które każdego roku mają całkowite zastąpienie stawu kolanowego w Stanach Zjednoczonych, ma poważne komplikacje.
Powikłania związane z operacją wymiany stawu kolanowego obejmują:
- sztuczne kolano zużywające się z czasem
- krwawienie
- skrzepy krwi w nodze lub płucach
- problemy z oddychaniem spowodowane znieczuleniem
- atak serca
- sztywność kolana
- uszkodzenie nerwu w kolanie
- udar
Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpią następujące objawy:
- dreszcze
- drenaż z Twojej chirurgicznej blizny
- gorączka powyżej 100 ° F (37,8 ° C)
- nasilający się ból, zaczerwienienie, obrzęk i tkliwość w kolanie
Infekcja jest ciągłym problemem dla osób, które otrzymują sztuczne stawy. Ponieważ bakterie i inne zanieczyszczenia regularnie przepływają przez twoją krew, mogą zainfekować twoje sztuczne kolano. Jeśli masz infekcję kolana, twój lekarz może usunąć część lub całe sztuczne kolano, aby leczyć infekcję, zanim będzie mógł ponownie ją wszczepić.
