Po zdiagnozowaniu wczesnego stadium raka piersi, Ty i Twój onkolog omówicie, jaki przebieg terapii jest dla Ciebie najlepszy.
Podczas wyboru planu leczenia twój lekarz onkologiczny weźmie pod uwagę następujące szczegóły choroby i ogólny stan zdrowia:
- Stadium zaawansowania raka: Stopień zaawansowania zależy od wielkości guza, niezależnie od tego, czy komórki nowotworowe znajdują się w węzłach chłonnych, czy rak rozprzestrzenił się na odległe miejsca, w tym kości, wątrobę lub płuca. Etapowanie opiera się na próbce chirurgicznej i obrazowaniu i może obejmować skany CAT, mammogramy, ultradźwięki i skanowanie kości. Na podstawie tego, co stwierdzono, twój rak zostanie sklasyfikowany od etapu 1 (najmniej zaawansowany etap) do etapu 4 (najbardziej zaawansowany etap). Leczenie zaawansowanego raka piersi (etap 4) różni się od wczesnego stadium raka piersi (etapy 1-3).
- Stan receptora hormonalnego: Niektóre raki mają receptory estrogenowe na powierzchni komórek i estrogen, który jest naturalnie w twoim ciele i może promować wzrost raka. Te nowotwory nazywa się hormonozależnymi rakami i zwykle są mniej agresywne niż inne typy raka piersi. Mają tendencję do wzrastania wolniej i mogą być leczone lekami, które blokują estrogen przed stymulowaniem wzrostu raka.
- Status HER2: Około 1 na 5 pacjentów ma komórki nowotworowe, które zawierają zbyt dużo białka zwanego HER2. Raki te nazywane są HER2-dodatnimi i zwykle są bardziej agresywne, co oznacza, że rosną i szybko się rozprzestrzeniają. HER2-dodatnie nowotwory piersi będą leczone chemioterapią i trastuzumabem (Herceptin), lekiem, który jest specyficznie ukierunkowany na receptory HER2.
- Wiek: Jeśli masz mniej niż 40 lat, gdy zdiagnozowano raka piersi, twój plan leczenia może być bardziej agresywny.
- Inne schorzenia: niektóre leki chemioterapeutyczne mogą być toksyczne dla twojego serca. Jeśli masz inne problemy medyczne, szczególnie cukrzycę lub wysokie ciśnienie krwi, Twój onkolog może uniknąć tych leków.
Istnieje wiele różnych leków stosowanych w chemioterapii w leczeniu raka piersi, które twój lekarz onkolog podejmie. Poproś swojego onkologa o wyjaśnienie, dlaczego dany lek został wybrany. Chociaż możesz nie mieć wyboru, jakie leki są używane, ważne jest, aby zrozumieć plan swojego zdrowia.
Wspólne kombinacje
Istnieją różne klasy leków do chemioterapii, a najprawdopodobniej otrzymasz połączenie dwóch do trzech leków w zależności od rodzaju raka, wieku i innych problemów medycznych. Korzystanie z kombinacji leków jest na ogół bardziej skuteczne niż stosowanie pojedynczego leku.
Kombinacje chemioterapii są skracane za pomocą pierwszego alfabetu nazw leków. Niektóre standardowe kombinacje chemioterapii stosowane w leczeniu raka piersi to:
- AT: Adriamycin i Taxotere
- AC ± T: Adriamycyna i Cytoksan, z lub bez Taxolu lub Taxotere
- CMF: Cytoxan, metotreksat i fluorouracyl
- CAF: Cytoxan, Adriamycin i fluorouracyl
- TAC: Taxotere, Adriamycin i Cytoxan
- POBIERZ: Gemzar, Ellence i Taxol
- TC: Taxol i Cytoxan
W niektórych przypadkach do skojarzeń chemioterapeutycznych dodawane są specjalne ukierunkowane leki. Typowym przykładem jest trastuzumab (Herceptin) dla kobiet, które mają pozytywny status HER2.
Każda sesja chemioterapii nazywa się cyklem. Twój onkolog powinien wyjaśnić twój plan leczenia, w tym, jakie konkretne leki dostaniesz, potencjalne efekty uboczne i ile cykli planujesz.
Większość leków stosowanych w chemioterapii jest dawkowana w oparciu o wzrost i wagę. Będziesz ważony przed każdym cyklem, a twoja dawka będzie dostosowywana w razie potrzeby. Jeśli masz problemy z wątrobą lub nerkami, twoja dawka może być dostosowana w razie potrzeby.
Pytania do zadania
Rozmowa z lekarzem onkologiem na temat konkretnych leków, dawek i harmonogramów będzie prawdopodobnie przytłaczająca i stresująca. Staraj się być na bieżąco, aby wiedzieć, czego się spodziewać. Zrób kalendarz dat chemioterapii, abyś mógł planować z wyprzedzeniem.
To może pomóc zadać twojemu onkologowi następujące pytania:
- Dlaczego wybrałeś tę kombinację leku dla mojego raka?
- Czy ta kombinacja była moją jedyną opcją?
- Ile cykli otrzymam i jak często?
- Jakie są możliwe skutki uboczne tego połączenia? Co można zrobić, aby efekty uboczne były tak łatwe w zarządzaniu, jak to tylko możliwe?
Chociaż nazwy leków do chemioterapii mogą być mylące, wiedza i zrozumienie w jak największym stopniu informacji o wskazanych lekach mogą sprawić, że poczujesz się lepiej przygotowany podczas rozpoczynania leczenia.
