Przegląd
Endophthalmitis, wymawiane "end-opf-THAL-mi-tis", jest terminem używanym do opisania ciężkiego stanu zapalnego w oku. Zapalenie jest spowodowane przez infekcję. Może się zdarzyć w przypadku niektórych rodzajów chirurgii oka lub jeśli oko zostało przebite przez obiekt zewnętrzny.
Zapalenie gałki ocznej jest bardzo rzadkie, ale jeśli wystąpi, jest to pilna nagła sytuacja medyczna.
Objawy zapalenia wnętrza gałki ocznej
Objawy pojawiają się bardzo szybko po zakażeniu. Zazwyczaj będą występować w ciągu od jednego do dwóch dni, lub czasami do sześciu dni po operacji lub urazie oka. Objawy obejmują:
- ból oka pogarsza się po operacji lub urazie oka
- zmniejszone lub utracone widzenie
- czerwone oczy
- ropa z oka
- opuchnięte powieki
Objawy mogą również wystąpić później, np. Sześć tygodni po operacji. Objawy te są łagodniejsze i obejmują:
- rozmazany obraz
- łagodny ból oka
- kłopot patrząc na jasne światła
Jeśli zauważysz którykolwiek z tych objawów, natychmiast skontaktuj się z lekarzem. Im szybciej zajęte jest zapalenie wnętrza gałki ocznej, tym mniejsze jest prawdopodobieństwo wystąpienia ciągłych i poważnych problemów z widzeniem.
Przyczyny endophthalmitis
Istnieją dwa główne typy endophthalmitis. Jednym z nich jest egzogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej, co oznacza, że infekcja wchodzi do oka przez zewnętrzne źródło. Drugim jest endogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej, co oznacza, że infekcja rozprzestrzenia się do oka z innej części ciała.
Egzogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej jest najczęstszą postacią. Może pojawić się w wyniku cięcia w oku podczas zabiegu chirurgicznego lub przez przekłucie oka przez ciało obce. Takie nacięcia lub otwory sprawiają, że bardziej prawdopodobne jest przenikanie infekcji wewnątrz gałki ocznej.
Egzogenne zapalenie wnętrza gałki ocznej obserwuje się częściej w określonych operacjach oczu. Jednym z nich jest operacja zaćmy. Nie musi to być spowodowane samą procedurą chirurgiczną. Operacja usunięcia zaćmy jest najczęstszą operacją oka, więc istnieje więcej możliwości tej operacji, aby doprowadzić do zapalenia wnętrza gałki ocznej.
Inne operacje, które częściej pojawiają się w tego typu zakażeniach, są wykonywane w samej gałce ocznej. Nazywa się to chirurgią wewnątrzgałkową.
Czynniki ryzyka dla egzogennego zapalenia wnętrza gałki ocznej obejmują dodatkową utratę płynu za okiem, słabe gojenie się ran i dłuższy czas operacji.
Po przebytym urazie oka czynniki ryzyka dla zapalenia wnętrza gałki ocznej obejmują:
- posiadanie obcego obiektu lub kawałka przedmiotu pozostaje w oku
- czekanie więcej niż 24 godziny na naprawę cięcia
- będąc w wiejskim otoczeniu, gdzie masz większe szanse na dostanie się ziemi do oczu
- uszkodzenie obiektywu
Ludzie, którzy mieli pewne rodzaje operacji jaskry, takie jak filtrowanie jaskry, są narażeni na całe życie na ryzyko rozwoju zapalenia wnętrza gałki ocznej.
Diagnoza
Twój lekarz, zazwyczaj okulista (lekarz specjalizujący się w zdrowiu oczu), prawdopodobnie zrobi kilka rzeczy, aby dowiedzieć się, czy objawy pochodzą z zapalenia wnętrza gałki ocznej. Będą patrzeć na twoje oko i sprawdzać swoją wizję. Mogą zamówić ultradźwięki, aby sprawdzić, czy w gałce ocznej znajdują się jakieś obce przedmioty.
Jeśli podejrzewa się infekcję, lekarz może wykonać test zwany cewnikiem szklistym. Wiąże się to z użyciem małej igły, aby pobrać trochę płynu z gałki ocznej. Płyn jest następnie testowany, aby lekarz mógł określić najlepszy sposób leczenia infekcji.
Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej
Leczenie zapalenia wnętrza gałki ocznej zależy częściowo od przyczyny choroby.
Najważniejsze jest jak najszybsze wprowadzenie antybiotyku do oka. Zazwyczaj antybiotyki umieszcza się w oku z małą igłą. W niektórych przypadkach można dodać kortykosteroid, aby zmniejszyć obrzęk. Tylko w bardzo rzadkich i poważniejszych przypadkach podaje się ogólne antybiotyki.
Jeśli w oku znajduje się ciało obce, równie ważne jest jak najszybsze usunięcie obiektu. Nigdy nie próbuj samodzielnie usuwać przedmiotu z oka. Zamiast tego poszukaj natychmiastowej pomocy lekarskiej.
Objawy często zaczynają się poprawiać w ciągu kilku dni od rozpoczęcia leczenia. Ból oka i opuchnięte powieki poprawiają się, zanim wzrok stanie się lepszy.
Komplikacje z leczenia
Komplikacje po leczeniu zapalenia wnętrza gałki ocznej można zmniejszyć, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza. W szczególności upewnij się, że wiesz, jak i kiedy umieścić w przepisanych kroplach do oczu lub maściach z antybiotykiem. Jeśli zalecana jest opaska na oczy, powinieneś również wiedzieć, jak i gdzie umieścić plaster. Możesz potrzebować taśmy, aby łatka była na miejscu.
Upewnij się, że wszystkie wizyty kontrolne w oku są prowadzone z lekarzem.
Zapobieganie zapaleniu wnętrza gałki ocznej
Używaj okularów ochronnych podczas robienia czegokolwiek, co mogłoby spowodować przelanie się przedmiotu do oka, np. Piłowanie drewna lub uprawianie sportów kontaktowych. Okulary ochronne mogą obejmować:
- okulary ochronne
- osłony na oczy
- kaski
Jeśli masz operację oczu, postępuj zgodnie z instrukcjami lekarza po operacji. To może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji.
Perspektywy
Zapalenie wnętrza oka jest stanem złożonym, który może potencjalnie poważnie wpłynąć na wzrok. Może wystąpić osłabienie wzroku i ewentualnie utrata wzroku. Prawdopodobieństwo tych zdarzeń jest znacznie zmniejszone, jeśli stan jest traktowany od razu. Jest to nagły przypadek medyczny, który wymaga natychmiastowej i odpowiedniej pomocy lekarskiej. Jeśli traktuje się je prawidłowo i od razu, perspektywy dla zapalenia wnętrza gałki ocznej są zwykle uważane za dobre.
