Co to jest izolowana dysfunkcja nerwów?
Izolowana dysfunkcja nerwów (IND) to rodzaj neuropatii lub uszkodzenia nerwów, które występują w pojedynczym nerwie. Technicznie jest to mononeuropatia, ponieważ wpływa na jeden nerw. Zwykle jest to wynikiem urazu lub infekcji. Kiedy obrzęk powoduje ucisk na nerw, osłona mielinowa pokrywająca nerw może zostać uszkodzona. Nerw może również zostać uwięziony lub ściśnięty. Niedokrwienie nerwu (brak tlenu w nerwie) może również spowodować uszkodzenie. Akson lub komórka nerwowa może również ulec uszkodzeniu. Kiedy dochodzi do tego typu urazów, sygnały przekazywane do mózgu nie mogą prawidłowo przejść przez nerw.
Objawy mogą obejmować uczucie mrowienia lub brzęczenia w obszarze, w którym nerw zapewnia unerwienie lub utratę ruchów i uczuć.
IND jest również nazywany mononeuropatią lub izolowanym mononeuritis.
Co powoduje izolowaną dysfunkcję nerwów?
IND jest generalnie spowodowany urazem. Wszelkie obrażenia, które powodują uszkodzenie nerwu, takie jak głębokie cięcie lub tępy uraz, mogą spowodować IND. Kompresja lub niedokrwienie mogą również powodować izolowane zaburzenia czynności nerwów. Może wystąpić w dowolnej części ciała. Długotrwały obrzęk, który powoduje ucisk na nerw, może również powodować IND.
Niektóre typowe formy IND obejmują znajdują się poniżej.
| Forma IND | Opis | Przyczyna lub skutek |
| zespół cieśni nadgarstka | obrzęk w nadgarstku, który wywiera nacisk na nerw pośrodkowy | najbardziej powszechny IND; często przypisywane powtarzającemu się zginaniu nadgarstka i używaniu przedłużenia |
| dysfunkcja nerwu pachowego | uszkodzenie nerwu w ramieniu | zwykle występuje z powodu zwichnięcia barku lub złamania w szyi kości ramiennej |
| powszechna dysfunkcja nerwu strzałkowego | uszkodzenie nerwu w nodze prowadzące do problemów w nogach i stopach | może prowadzić do "spadku stopy", czyli niemożności podniesienia stopy podczas chodzenia |
| zespół stępu tunelowego | uszkodzenie nerwu nerwu piszczelowego | powoduje drętwienie i mrowienie wokół podeszwy stopy i bólu kostki; nie tak powszechne, jak wymienione wyżej neuropatie |
| mononeuropatia czaszkowa nerwów czaszkowych III, VI i VII | rodzaje uszkodzeń nerwów, które wpływają na oczy | może powodować takie warunki, jak podwójne widzenie |
| dysfunkcja nerwu udowego | uszkodzenie nerwów w nogach | może wynikać z niewłaściwego pozycjonowania podczas zabiegu chirurgicznego, ran penetrujących takich jak rany postrzałowe lub rany od noża lub innych urazów; guzy i promieniowanie mogą również powodować uszkodzenie nerwu udowego |
| dysfunkcja nerwu łokciowego | uszkodzenie nerwu, które pozwala poruszać dłonią i nadgarstkiem | jest powszechny, ponieważ łokieć dochodzi do łokcia i jest podatny na obrażenia w tym obszarze, ponieważ nie jest zamknięty w mięśniu; ból z twojej "zabawnej kości" to ból z łokciowego nerwu |
| dysfunkcja nerwu promieniowego | uszkodzenie nerwu, które umożliwia poruszanie się tylnej części ręki, tricepsu i przedramion | może wystąpić w wyniku urazu w pachę (pachy) |
| uwięzienie nerwu sromowego | rzadko, ale może wystąpić w wyniku przedłużonej jazdy rowerem i może spowodować uszkodzenie nerwu grzbietowego penisa | ten nerw unerwia skórę penisa, a uszkodzenie może prowadzić do intensywnego bólu |
Niektóre zaburzenia medyczne mogą również powodować uszkodzenie nerwów. Według Lab Tests Online, u 60-70 procent osób z cukrzycą rozwija się jakaś forma neuropatii, zwykle w kończynach. Alkoholizm może również powodować uszkodzenie nerwów z powodu niedoborów żywieniowych. W przypadku zaburzeń medycznych, takich jak cukrzyca lub neuropatie alkoholowe, zaburzenie zwykle nie jest izolowane do jednego określonego nerwu i prawdopodobnie obejmuje kilka nerwów. Jest to znane jako neuropatia obwodowa.
Jakie są objawy izolowanej dysfunkcji nerwów?
Objawy różnią się w zależności od umiejscowienia uszkodzonego nerwu. Objawy IND obejmują:
- parestezje lub spontaniczne, dziwne doznania, które mogą się pogarszać w nocy i obejmują mrowienie, szczypanie, szok lub brzęczenie
- utrata czucia
- ból, który może być ostry lub tępy
- paraliż
- słabość
- nadwrażliwość na dotyk w dotkniętym obszarze
- trudności z tolerowaniem odzieży na dotkniętym obszarze
- trudność w uchwyceniu przedmiotów w IND wpływających na dłoń
- uczucie, że nosisz skarpety lub rękawiczki, nawet gdy nie jesteś
W jaki sposób diagnozowana jest izolowana dysfunkcja nerwów?
Aby zdiagnozować IND, Twój lekarz będzie musiał dokładnie przejrzeć historię Twojego zdrowia. Następnie spróbują dowiedzieć się, który nerw jest uszkodzony, badając mięśnie i nerwy.
Testy do sprawdzenia IND obejmują:
- testy przewodnictwa nerwowego mierzące prędkość, z jaką nerwy przenoszą impulsy do mózgu. W dysfunkcjach nerwowych prędkość, z jaką przekazywane są impulsy, jest spowolniona.
- elektromiogram do sprawdzania aktywności i reakcji w mięśniach. W chorobach mięśniowych występują nieprawidłowe wzorce strzelania w mięśniach.
- biopsja nerwów, w której usunięto i zbadano niewielki kawałek uszkodzonego nerwu
Skanowanie obrazowe może być również wykonywane w celu sprawdzenia narządów wewnętrznych, kości i naczyń krwionośnych. Te skany mogą obejmować:
- ultradźwięk
- tomografia komputerowa
- skan MRI
Twój lekarz może również zlecić testy laboratoryjne, aby ustalić, czy Twój IND jest spowodowany innym stanem zdrowia. Testy mogą obejmować:
- test glukozy w celu sprawdzenia cukrzycy
- panel tarczycy do badania zaburzeń gruczołu tarczowego
- analiza płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) w celu sprawdzenia infekcji lub zaburzeń w ośrodkowym układzie nerwowym
- specyficzne testy dla chorób autoimmunologicznych lub chorób zakaźnych, takich jak HIV / AIDS, półpasiec lub choroba z Lyme
- testy witaminowe w celu sprawdzenia niedoborów witaminy B12 lub innych witamin
- testy zatrucia metalami ciężkimi
Dowiedz się więcej: Neuropatia cukrzycowa "
W jaki sposób leczy się izolowaną dysfunkcję nerwów?
Leczenie zależy od umiejscowienia i ciężkości uszkodzenia nerwów. W niektórych przypadkach nerw leczy się bez leczenia.Jeśli IND jest spowodowane obecnym stanem zdrowia, takim jak cukrzyca, to należy również leczyć ten stan. W przeciwnym razie problem może się nasilić lub powtórzyć. Chociaż stany medyczne, takie jak cukrzyca, mogą powodować IND, warunki te mogą częściej wpływać na wiele nerwów.
Twój lekarz może zalecić jeden z wielu możliwych sposobów leczenia.
Jakie są perspektywy izolowanej dysfunkcji nerwów?
Perspektywa zmienia się w zależności od stopnia uszkodzenia nerwu. Przy wczesnym leczeniu perspektywy mogą być całkiem dobre. Stany często reagują na fizjoterapię. Obecnie dostępne procedury diagnostyczne, takie jak badania przewodnictwa nerwowego, są bardzo skuteczne w określeniu lokalizacji problemu, co jest bardzo przydatne przy planowaniu przebiegu leczenia.
Poważne uszkodzenie nerwów może doprowadzić do całkowitej utraty ruchu, podczas gdy lekkie uszkodzenie może powodować tylko niewygodne odczucia. Wykazano, że dekompresja chirurgiczna w zespole cieśni nadgarstka całkowicie leczy stan i prowadzi do całkowitego wyleczenia. Jeśli przyczyna obrażeń zostanie znaleziona i wyleczona, możliwe będzie całkowite wyleczenie.
Jakie są potencjalne powikłania izolowanej dysfunkcji nerwów?
Powikłania IND mogą obejmować zniekształcenie. Jeśli aktywność, która spowodowała uszkodzenie, nie zostanie przerwana, może dojść do powtórnego urazu. Osoby z IND mogą przypadkowo zranić się, ponieważ mają niewielkie lub żadne odczucie w niektórych częściach ciała. Dzieje się tak w neuropatii obwodowej diabetyków.
Jak mogę zapobiec izolowanej dysfunkcji nerwów?
Najlepiej zapobiegać IND, unikając urazów. Należy również robić przerwy w wykonywaniu powtarzalnych czynności, takich jak pisanie na klawiaturze, które mogą prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka. Pomocne może być również leczenie istniejących schorzeń, które narażają na ryzyko IND, takich jak cukrzyca i wysokie ciśnienie krwi.
