Przegląd
Zespół przeżuwania, znany również jako zespół przeżuwania, jest rzadkim i przewlekłym stanem. Wpływa na niemowlęta, dzieci i dorosłych.
Ludzie z tym zaburzeniem zwracają pokarm po większości posiłków. Niedokładność pojawia się, gdy ostatnio spożyty pokarm wznosi się do przełyku, gardła i ust, ale nie jest mimowolnie lub siłą wyrzucany z jamy ustnej, ponieważ ma wymioty.
Objawy
Głównym objawem tego zaburzenia jest powtarzająca się regurgitacja niestrawionego pokarmu. Zwroty zwykle występują od pół godziny do dwóch godzin po jedzeniu. Ludzie z tym stanem zwracają się każdego dnia i po prawie każdym posiłku.
Inne objawy mogą obejmować:
- zły oddech
- utrata masy ciała
- bóle brzucha lub niestrawność
- próchnica
- suchość w ustach lub ustach
Objawy zaburzeń przeżuwania są takie same zarówno u dzieci, jak iu dorosłych. Dorośli częściej wypluwają niedomykany pokarm. Dzieci są bardziej skłonne do ponownego spożycia i zaprzestania jedzenia.
Czy zaburzenie łaknienia to zaburzenie odżywiania?
Zaburzenia związane z przeżuwaniem wiążą się z innymi zaburzeniami odżywiania, w szczególności z bulimią psychiczną, ale nadal nie jest jasne, w jaki sposób te stany są powiązane. Piąte wydanie Diagnostycznego i Statystycznego Podręcznika Zaburzeń Psychicznych (DSM-V) określa następujące kryteria diagnostyczne zaburzeń przeżuwania:
- Nawracająca niedomykalność pokarmu przez co najmniej jeden miesiąc. Zwracane pokarmy mogą być wypluwane, ponownie podawane lub odsłaniane.
- Zwężenie nie jest spowodowane stanem chorobowym, takim jak zaburzenie żołądkowo-jelitowe.
- Zwrot nie zawsze występuje w związku z innym zaburzeniem odżywiania, takim jak jadłowstręt psychiczny, zaburzenie objadania się głodu lub bulimia.
- W przypadku wystąpienia niedomykalności wraz z innym zaburzeniem intelektualnym lub rozwojowym objawy są na tyle poważne, że wymagają pomocy medycznej.
Zaburzenia łaknienia vs. refluks
Objawy zaburzeń przeżuwania różnią się od objawów refluksu kwasu i GERD:
- W refluksie kwaśnym, kwas stosowany do rozkładu pokarmu w żołądku wzrasta do przełyku. Może to spowodować pieczenie w klatce piersiowej i kwaśny smak w gardle lub ustach.
- W refluksie kwaśnym jedzenie jest czasami regurgitowane, ale ma smak kwaśny lub gorzki, co nie ma miejsca w przypadku zwracanych pokarmów w zaburzeniu przeżuwania.
- Acid reflux częściej pojawia się w nocy, szczególnie u dorosłych. Dzieje się tak dlatego, że leżenie ułatwia wchłonięcie zawartości żołądka przez przełyk. Zaburzenia łaknienia pojawiają się krótko po spożyciu pokarmu.
- Objawy zaburzeń przeżuwania nie reagują na leczenie refluksu kwasu i GERD.
Przyczyny
Badacze nie do końca rozumieją, co powoduje zaburzenia przeżuwania.
Uważa się, że przemijanie jest niezamierzone, ale prawdopodobnie trzeba nauczyć się działań niezbędnych do regurgitacji. Na przykład, ktoś z zaburzeniem przeżuwania może nieświadomie nigdy nie nauczył się rozluźniać mięśni brzucha. Napinanie mięśni przepony może prowadzić do niedomykalności.
Konieczne są dalsze badania, aby lepiej zrozumieć ten stan.
Czynniki ryzyka
Zaburzenia łaknienia mogą dotknąć każdego, ale najczęściej występuje u niemowląt i dzieci z niepełnosprawnością intelektualną.
Niektóre źródła sugerują, że zaburzenie przeżuwania jest bardziej prawdopodobne u kobiet, ale potrzebne są dodatkowe badania, aby to potwierdzić.
Inne czynniki, które mogą zwiększać ryzyko zaburzeń przeżuwania u dzieci i dorosłych obejmują:
- o ostrą chorobę
- z chorobą psychiczną
- doświadcza zaburzeń psychicznych
- przechodzi poważną operację
- przeżywa stresujące doświadczenie
Potrzebne są dalsze badania, aby określić, w jaki sposób te czynniki przyczyniają się do zaburzeń przeżuwania.
Diagnoza
Nie ma testu na zaburzenie przeżuwania. Lekarz przeprowadzi badanie fizykalne i poprosi o opisanie pacjenta lub jego objawów i historii medycznej. Im bardziej szczegółowe odpowiedzi, tym lepiej. Diagnoza opiera się głównie na opisywanych przez Ciebie objawach. Ludzie z zaburzeniem przeżuwania często nie mają innych objawów, takich jak prawdziwe wymioty lub kwasowe doznania lub smak w jamie ustnej lub gardle.
Niektóre testy mogą być stosowane w celu wykluczenia innych schorzeń. Na przykład badania krwi i badania obrazowe mogą być stosowane w celu wykluczenia zaburzeń żołądkowo-jelitowych. Twój lekarz może szukać innych oznak problemu, takich jak odwodnienie lub niedobory żywieniowe.
Zespół przeżuwania jest często błędnie diagnozowany i mylony z innymi schorzeniami. Potrzebna jest większa świadomość, aby pomóc ludziom z tą chorobą i lekarzom zidentyfikować objawy.
Leczenie
Leczenie zaburzeń przeżuwania jest takie samo u dzieci i dorosłych. Leczenie koncentruje się na zmianie wyuczonego zachowania odpowiedzialnego za niedomykalność. Można stosować różne podejścia. Twój lekarz dostosuje podejście do twojego wieku i umiejętności.
Najprostszym i najskuteczniejszym sposobem leczenia zaburzeń przeżuwania u dzieci i dorosłych jest przeponowy trening oddechowy. Polega na nauce oddychania głęboko i rozluźnieniu przepony. Zwrot nie może wystąpić, gdy przepona jest rozluźniona.
Zastosuj techniki oddychania przeponowego podczas i zaraz po posiłku. W końcu zaburzenie przeżuwania powinno zniknąć.
Inne metody leczenia zaburzeń przeżuwania mogą obejmować:
- zmiany w postawie, zarówno w trakcie, jak i zaraz po posiłku
- usuwanie zakłóceń podczas posiłków
- zmniejszenie stresu i rozproszenia podczas posiłków
- psychoterapia
Obecnie nie ma dostępnych leków na zaburzenie łaknienia.
Perspektywy
Rozpoznanie zaburzenia przeżuwania może być trudnym i długotrwałym procesem. Po postawieniu diagnozy perspektywy są doskonałe. Leczenie zaburzeń przeżuwania jest skuteczne u większości osób. W niektórych przypadkach zaburzenie przeżuwania nawet znika samoistnie.
