Co to są oporne wymioty?
Intensywne wymioty to wymioty trudne do kontrolowania. Nie zmniejsza się z czasem ani tradycyjnymi metodami leczenia. Zmęczonym wymiotom często towarzyszą nudności, gdy ciągle czujesz, że masz ochotę wymiotować.
Ten warunek dotyczy, ponieważ gdy nie możesz nic zatrzymać, trudno jest utrzymać nawodnienie i uzyskać wystarczającą ilość składników odżywczych. To może sprawić, że poczujesz się słaby i zmęczony. Pomocne może być podjęcie kroków w kierunku diagnozy i leczenia.
Co to powoduje?
Jeśli Ty lub ktoś bliski doświadczasz trudnych do usunięcia wymiotów i nudności, skontaktuj się z lekarzem. Twój lekarz prawdopodobnie zada kilka kluczowych pytań, aby dowiedzieć się o objawach i możliwych potencjalnych diagnozach. Niektóre z najczęstszych trudnych wymiotów to:
Ostre zapalenie żołądka i jelit
Ostre zapalenie żołądka i jelit występuje, gdy zakaźny organizm drażni przewód pokarmowy, powodując nudności i wymioty. Niektóre z najczęstszych organizmów związanych z wymiotami to:
- rotawirus
- norowirus
- Staphylococcus aureus
Jeśli podstawową przyczyną są bakterie lub pasożyty, lekarz może zalecić leczenie. Niestety, wirusy nie mają żadnego lekarstwa poza leczeniem wspomagającym.
Długotrwałe zapalenie żołądka i jelit może wymagać przyjmowania dożylnych płynów i leków przeciw nudnościom w celu zmniejszenia skutków wymiotów. Przykłady tych leków obejmują ondansetron (Zofran) i prometazynę (Phenergan).
Mdłości pooperacyjne
Wiele osób może mieć nieodwracalne wymioty po otrzymaniu gazów znieczulających i leków związanych z zabiegiem chirurgicznym. Ponieważ niektóre leki mogą trwać długo, możesz mieć przedłużony okres wymiotów i nudności.
Wiadomo, że niektóre osoby są bardziej narażone na nudności pooperacyjne. Dotyczy to kobiet, osób niepalących i osób przyjmujących środki przeciwbólowe opioidowe w trakcie lub po operacji. Te nudności zazwyczaj ustępują z czasem.
Zwiększone ciśnienie wewnątrzczaszkowe
Ciśnienie wewnątrzczaszkowe (ICP) to równowaga pomiędzy krwią, płynem mózgowo-rdzeniowym i mózgiem czaszki. Jeśli twój ICP stanie się zbyt wysoki, możesz zacząć czuć się źle. Niektóre typowe przyczyny zwiększenia ICP obejmują:
- wodogłowie (obrzęk mózgu)
- guz
- ropień
- infekcja mózgu
- pseudotumor cerebrí
Leczenie ICP zależy od przyczyny. Może obejmować leki zmniejszające obrzęk, jak również usunięcie guza lub zakrzepu krwi wpływającego na mózg.
Przyjmowanie chemioterapii i innych leków
Niektóre leki, zwłaszcza leki chemioterapeutyczne, mogą powodować oporne nudności i wymioty. Lekarze często próbują temu zapobiec, przepisując leki przed, podczas i po chemioterapii. Jednakże mogą nie być skuteczne w zmniejszaniu objawów związanych z nudnościami.
Inne leki mogą również powodować nieodwracalne nudności i wymioty. Obejmują one:
- antybiotyki
- digoksyna
- leki przeciwpadaczkowe
- opiaty
- hormony
Porozmawiaj z lekarzem o tym, jak bezpiecznie odstawić lek, zmniejszyć dawkę lub przełączyć się na porównywalne leczenie, jeśli masz negatywne skutki uboczne.
Niedrożność ujścia żołądka
Niedrożność ujścia do żołądka, zwana również zwężeniem odźwiernika, może wpływać na zdolność opróżniania żołądka. Odźwiernik jest częścią żołądka, która łączy żołądek z jelita cienkim. Jeśli przetrawione pożywienie nie może przejść do jelita cienkiego, może dojść do nagromadzenia się pokarmu i mogą wystąpić mdłości.
Osoby z długotrwałą chorobą wrzodową są bardziej narażone na niedrożność ujścia treści żołądkowej. Czasami możesz wymagać rozszerzenia lub powiększenia odźwiernika, aby bardziej skutecznie opróżnić żołądek.
Gastropareza
Gastropareza jest stanem, który występuje, gdy twój system żołądkowy nie porusza się skutecznie. W rezultacie możesz odczuwać mdłości i wymioty.
Lekarz może słuchać brzucha i stosować nieinwazyjne metody, takie jak ultradźwięki, aby zwizualizować ruchy żołądka i zdiagnozować gastroparezę. Cukrzyca jest częstą przyczyną.
Pomocne może być wprowadzenie zmian w diecie i przyjmowanie leków stymulujących opróżnianie żołądkowo-jelitowe.
Niepowściągliwe wymioty ciężarnych
Ten stan to taki, który dotyka około 1% kobiet w ciąży. Przy hiperwizji grawitarum, będziesz miał silne nudności. Często wymaga hospitalizacji w przypadku płynów dożylnych, aby zapobiec odwodnieniu. Choroba najczęściej występuje w ciągu pierwszych dziewięciu tygodni ciąży, ale może trwać przez cały czas.
Pomocne może być spożywanie mniejszych posiłków i przyjmowanie leków zmniejszających nudności. Jednak przed rozpoczęciem leczenia należy zawsze porozmawiać z lekarzem, aby upewnić się, że nie wpłynie to na przebieg ciąży.
Zespół przewlekłego wymiotowania nudności
W przypadku zespołu przewlekłego nudności wymiotnych występują przewlekłe wymioty przez trzy miesiące ze współwystępującymi objawami, które obejmują:
- nudności, które występują raz dziennie
- wymioty co najmniej raz w tygodniu
Lekarz prawdopodobnie wykluczy inne potencjalne przyczyny przez górną endoskopię. Wymaga to umieszczenia lunety w gardle w celu oceny przełyku. Jeśli nie ma innych potencjalnych przyczyn, przyczyną może być zespół przewlekłych nudności.
Zespół cyklicznych wymiotów
Zespół cyklicznych wymiotów jest stanem chorobowym, w którym występują epizody wymiotów trwające od trzech do sześciu dni, po czym objawy ulegają poprawie. Ten stan występuje najczęściej u dzieci, ale może również występować u dorosłych.
Lekarze nie wiedzą, co powoduje zespół cyklicznych wymiotów, ale niektóre teorie obejmują alergie pokarmowe lub fluktuacje hormonalne (szczególnie związane z cyklem menstruacyjnym kobiety). Przewlekłe stosowanie dużej dawki konopi indyjskich jest kolejną podejrzaną przyczyną zespołu cyklicznych wymiotów.
Jakie są prognozy?
Intensywne wymioty mogą mieć wiele potencjalnych przyczyn.Ważne jest, aby zgłosić się do leczenia przed wystąpieniem poważniejszych skutków, w tym odwodnienia i niedożywienia.
Idealnie, lekarz może zidentyfikować przyczynę leżącą u podłoża choroby i przepisać leczenie, aby zmniejszyć te skutki. Skontaktuj się z lekarzem tak szybko, jak to możliwe, aby rozpocząć proces diagnostyczny.
