HPV i ciąża
Wirus brodawczaka ludzkiego (HPV) to rodzaj zakażenia przenoszonego drogą płciową (STI). Możesz uzyskać HPV, jeśli uprawiasz seks z partnerem, który go ma.
HPV jest bardzo powszechne. Około 20 milionów Amerykanów ma wirusa. Aż 75 procent osób aktywnych seksualnie dostaje HPV w pewnym momencie swojego życia. Niewiele osób dowiaduje się, że to ma.
Istnieje ponad 150 różnych rodzajów HPV. Większość typów nie powoduje żadnych problemów. Około 40 szczepów wirusa może infekować przewód płciowy i może powodować brodawki narządów płciowych oraz raka:
- szyjka macicy
- pochwa
- srom
- penis
- odbyt
HPV zwykle nie powoduje problemów podczas ciąży. Jednak powinieneś wiedzieć o kilku rzadkich powikłaniach, jeśli jesteś w ciąży i masz HPV.
Jakie są objawy HPV?
HPV może powodować brodawki. Brodawki to cielesne guzy na skórze, które rosną same lub tworzą grona przypominające kalafior.
Rodzaj HPV, który posiadasz, określi, w którym miejscu brodawki rosną na twoim ciele:
- Brodawki narządów płciowych rosną na pochwie, sromie, szyjce macicy lub odbycie u kobiet, a także na penisie, mosznie lub odbycie u mężczyzn.
- Często występują brodawki na dłoniach lub łokciach.
- Brodawki podeszwowe pojawiają się na kulkach lub piętach stóp.
- Płaskie brodawki występują zwykle na twarzy u dzieci i mężczyzn oraz na nogach u kobiet.
Prawdopodobnie nie poczujesz brodawek, ale czasami mogą one swędzić lub palić.
W czasie ciąży zmiana poziomu hormonów może powodować, że brodawki rosną szybciej niż zwykle. Ciało kobiety w ciąży również powoduje zwiększoną ilość wydzieliny z pochwy, co daje brodawki ciepłe, wilgotne miejsce do rozkwitu.
Posiadanie pewnych rodzajów HPV może również zwiększyć ryzyko zachorowania na raka szyjki macicy. Ten rodzaj raka często nie wywołuje objawów, dopóki nie zacznie się rozprzestrzeniać. Wtedy może spowodować:
- nieprawidłowe krwawienie z pochwy lub krwawienie, które nie jest spowodowane twoją miesiączką
- wypływ z pochwy, który może zawierać krew
- ból podczas seksu
Jak rozpoznaje się HPV w czasie ciąży?
Większość OB-GYN zazwyczaj nie testuje HPV podczas ciąży. Twój lekarz może odkryć wirusa, jeśli masz brodawki lub masz rutynowy test Pap. Podczas testu Pap, lekarz używa wacika, aby usunąć niewielką liczbę komórek z szyjki macicy. Wysyłają próbkę do laboratorium i testują ją na obecność komórek przedrakowych. Obecność komórek przedrakowych może oznaczać, że masz HPV.
Jeśli masz ponad 30 lat i masz HPV, twój OB-GYN dostarczy ci również test DNA HPV wraz z testem Pap. Ten test może wykryć, czy masz typ HPV, który może powodować raka szyjki macicy.
Jak leczy się HPV w czasie ciąży?
Prawdopodobnie nie będziesz potrzebować żadnego leczenia podczas ciąży. Twój HPV nie powinien stanowić zagrożenia dla twojego dziecka. Żaden lek nie jest dostępny do leczenia samego wirusa.
Brodawki również nie wymagają leczenia, chyba że są szczególnie duże lub ci przeszkadzają. Następnie lekarz może bezpiecznie usunąć je przez:
- zamrożenie ich ciekłym azotem, co nazywa się krioterapią.
- za pomocą lasera
- za pomocą ogrzewanej igły
- wykonywanie operacji
W jaki sposób HPV wpłynie na dostawę?
Posiadanie brodawki narządów płciowych nie powinno wpływać na twoją poród. Rzadko, brodawki mogą rosnąć wystarczająco duże w czasie ciąży, aby zablokować kanał rodny. W takim przypadku lekarz zaleci wykonanie cesarskiego cięcia.
Jak traktuje się HPV po porodzie?
Jeśli badanie Pap przeprowadzi badanie, że masz komórki przedrakowe w szyjce macicy, lekarz może zaczekać na leczenie aż do momentu porodu. Gdy urodzi się twoje dziecko, prawdopodobnie dostaniesz kolejny test Pap. Komórki przedrakowe często ustępują bez leczenia. Jeśli po porodzie nadal masz nieprawidłowe komórki, lekarz może leczyć pacjenta usuwając nieprawidłową tkankę za pomocą jednej z następujących procedur:
- procedura elektrochirurgiczna, która usuwa tkankę za pomocą elektrycznie podgrzewanej pętli
- biopsja stożka, która polega na użyciu noża do usunięcia stożkowego klina tkanki
- kriochirurgii, która polega na zamrożeniu nieprawidłowych komórek
Jakie są perspektywy?
Posiadanie HPV podczas ciąży nie powinno wpływać na zdrowie Twojego dziecka. Możesz przekazać wirusa nienarodzonemu dziecku w czasie ciąży lub porodu, ale jest to mało prawdopodobne. Badania różniły się od częstości przenoszenia wirusa HPV z matki na dziecko, ale badanie z 2013 r. Wykazało, że około 5 procent dzieci urodzonych przez matki zakażone HPV również ma wirusa.
Większość dzieci, które mają wirusa HPV w macicy, samodzielnie usunie wirusa bez żadnych długotrwałych problemów. W rzadkich przypadkach u niemowląt matek zakażonych HPV mogą pojawić się brodawki na krtani lub strunach głosowych. Ten stan nazywa się nawracającą brodawczakowatością oddechową. Te dzieci mogą potrzebować zabiegu chirurgicznego w celu usunięcia narośli.
Posiadanie HPV nie powinno powstrzymywać Cię przed karmieniem piersią. Chociaż wirus może przechodzić z matki na dziecko w mleku matki, ten rodzaj przenoszenia jest bardzo rzadki.
Szczepionka przeciwko HPV i ciąża
Dwa z najlepszych sposobów uniknięcia HPV to ograniczenie liczby partnerów seksualnych, które masz, i zaszczepienie się. Wytyczne zalecają szczepionkę przeciw HPV dla dziewcząt i młodych kobiet w wieku od 11 do 26 lat. Pełna seria obejmuje trzy szczepionki. Będziesz musiał w pełni zabezpieczyć wszystkie trzy szczepionki.
Jeśli nie zaszczepiono Cię przed ciążą lub nie rozpoczęto serii szczepionek, ale jej nie ukończyłeś, musisz poczekać, aż szczepionka zostanie uzupełniona do momentu urodzenia dziecka. Wytyczne nie zalecają szczepionek przeciwko HPV dla kobiet w ciąży.
Jeśli masz więcej niż 30 lat, sprawdź swoje OB-GYN, aby uzyskać testy HPV oprócz testów Pap. W ten sposób, jeśli jesteś zarażony HPV, możesz porozmawiać z twoim doktorem o jakimś specjalnym monitorze, którego możesz potrzebować podczas twojej ciąży.
