Poród jest naturalnym procesem, jednak dla wielu kobiet podejście do porodu towarzyszy pojawieniu się strachu przed możliwym bólem. Dlatego wielu z nich zaczyna zastanawiać się nad kwestią ulgi w bólu podczas porodu, uznając, że łatwo i łatwo można urodzić dziecko. Ale czy to naprawdę? Czy uzasadniona jest powszechna ulga w bólu?
Czy znieczulenie jest konieczne podczas porodu
W rzeczywistości bóle porodowe podczas fizjologicznej pracy są dość tolerancyjne i nie ma potrzeby uciekania się do znieczulenia. Ból jest fizycznym sygnałem ciała o problemach, rodzajem ostrzeżenia dla kobiety, a jeśli ją utopisz, oznacza to pójście wbrew naturze.
Dlatego wszyscy lekarze jednym głosem mówią, że kobieta dobrze przygotowana do porodu, która świadomie i odpowiedzialnie podeszła do kwestii ciąży i narodzin dziecka. idzie na poród z małżonkiem, znieczulenie praktycznie nie jest wymagane. Ból powstaje ze strachu i zaciśnięcia ciała.
Mięśnie napływają ze skurczu adrenaliny i to cię boli. Dlatego jest to bardzo ważne fizyczne i psycho-profilaktyczne przygotowanie do kursów porodowych dla kobiet w ciąży, wtedy nie będziesz potrzebować znieczulenia.
Uśmierzanie bólu jest wskazane w następujących przypadkach:
• naruszenia pracy (w tym długotrwała praca);
• ból szczególnego typu (prawdziwy ból związany z patologicznym przebiegiem pracy);
• narodziny dużego płodu;
• poród przedwczesny;
• stan przedrzucawkowy (obrzęk, wysokie ciśnienie krwi, białko w moczu);
• interwencje chirurgiczne.
Kiedy nie możesz zrobić znieczulenia podczas porodu
Jednocześnie istnieją przeciwwskazania do każdego rodzaju znieczulenia. Nie używaj ulgi w bólu dla:
• słabe rozszerzenie szyjki macicy. Stosowanie ulgi w bólu na tym etapie może osłabić lub nawet zatrzymać ogólną aktywność;
• obecność blizny na macicy (jest to naturalne poród po cięciu cesarskim). Jeśli w tym przypadku kobieta jest znieczulona, może nie zauważyć początkowego pęknięcia macicy wzdłuż blizny, ponieważ nie odczuje ostrego bólu w tym obszarze.
Do tej pory najczęstszymi metodami znieczulenia medycznego są znieczulenie pro-medol i znieczulenie zewnątrzoponowe.
Stosowanie promedolu jako znieczulenia podczas porodu
Promedol jest lekiem syntetycznym. Jego zaletą jest to, że pod wpływem leku kobieta dostaje krótką przerwę i może nawet trochę spać (od pół godziny do dwóch). Do wad należy fakt, że w rzeczywistości dość trudno jest przewidzieć z góry, jak dana kobieta zareaguje na ten lek. Może wcale nie drętwieć, ale tylko zamglić umysł.
Skutki uboczne Promedol:
- reakcja alergiczna, nudności, wymioty, letarg. Lek może powodować osłabienie pracy. Główną wadą promedolu jest jednak to, że obniża ośrodek oddechowy niemowlęcia i pogrąża go w stanie snu. A w momencie narodzin dziecko musi być przytomne, aby wziąć pierwszy oddech. Dlatego bardzo ważne są kwalifikacje lekarzy (położnik-ginekolog i anestezjolog), którzy podejmują decyzje o dawce i czasie podania leku (promedolu nie można stosować mniej niż dwie godziny przed spodziewanym urodzeniem dziecka).
Środki nie narkotyczne (analgin, baralgin) znieczulają kobiety niezwykle rzadko, ponieważ są nieskuteczne w intensywnym bólu. Chociaż mają swoje zalety: w przeciwieństwie do promedolu nie powodują zaparowania świadomości u matek i depresji oddechowej u dziecka.
Znieczulenie zewnątrzoponowe (EA) podczas porodu
Jest to metoda znieczulenia przewodzącego lub regionalnego, która wykonuje działanie na poziomie nerwów czuciowych. Blokuje impulsy bólowe pochodzące z tkanek obwodowych.
Po raz pierwszy jego analogi zostały użyte na początku ubiegłego wieku. Od tego czasu technika jest stale ulepszana i obecnie metoda ta jest szeroko rozpowszechniona w opiece położniczej, w tym w cięciu cesarskim.
Jak ona działa To pytanie niepokoi wszystkie kobiety, mogę powiedzieć sam - dostałem taką manipulację podczas porodu - to naprawdę pomaga. Podczas znieczulenia zewnątrzoponowego informacja o bólu płynie z dna miednicy, a nogi są zablokowane. W tym celu należy stosować specjalne leki - lidokainę, bupiwakainę, ropiwakainę. Substancje te są wstrzykiwane pod twardą osłonę kręgosłupa - stąd nazwa metody - „opona twarda” (łac.) Oznacza oponę twardą, przedrostek „epi” - oznacza powyżej osłony.
Preparaty pokrywają korzenie nerwów rdzeniowych, blokując informacje o bólu. Przy takiej procedurze nie można dotknąć rdzenia kręgowego, w miejscu nakłucia i wstrzyknięciu leku sam rdzeń kręgowy już nie istnieje, a lek jest wprowadzany do przestrzeni między stałą błoną rdzenia kręgowego a otaczającymi tkankami - właśnie tam przechodzą korzenie nerwów. Jednocześnie traci się tylko czułość - części motoryczne nerwów nie są wyłączone. Aby kobieta mogła się poruszać, wszystkie jej mięśnie są aktywnie redukowane.
Dzięki tej procedurze kobieta jest przytomna, słyszy i widzi wszystko, co się dzieje, tylko ona nie odczuwa bólu poniżej pasa. Jeśli wymagane jest tylko znieczulenie - tak jak w przypadku naturalnego porodu, wówczas leki podaje się z zamiarem usunięcia tylko impulsów bólowych. Jeśli wykona się CS - wtedy wykonuje się pełne znieczulenie - korzenie motoryczne są zablokowane i tymczasowo unieruchomione i znieczulone pod pasem - ale mama zobaczy twoją głowę w umyśle i pierwszy krzyk twojego dziecka!
Zabieg przeprowadzany jest w pierwszym etapie porodu, ból znieczulający, szczególnie już intensywny, więc do czasu próby zaprzestania narkotyków i narodzin następuje niezależnie, ale jeśli matka jest poważnie chora (na przykład choroba serca), można również znieczulić drugi etap porodu.
Oczywiście, jeśli naprawdę chcesz, lekarz sprawi, że będziesz znieczulony, nawet jeśli sobie tego życzysz, ale pamiętaj, że przy znieczuleniu nie zawsze możesz odczuwać właściwe sygnały z ciała, a poród może nie przebiegać dokładnie zgodnie z oczekiwaniami. Lepiej posłuchaj porady lekarza - czy potrzebujesz ulgi w bólu, czy nie? W końcu nasze matki i babcie urodziły nas bez znieczulenia, a my jesteśmy do tego zdolni.
