Czym są lagophthalmos?
Lagophthalmos jest stanem, który uniemożliwia całkowite zamknięcie oczu. Jeśli problem pojawia się tylko wtedy, gdy śpisz, nazywa się on nocnymi lagofalmami.
Sam stan jest zwykle nieszkodliwy, ale pozostawia oczy podatne na uszkodzenia.
Lagophthalmos może być również objawem poważniejszych chorób, dlatego ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli masz problemy z mruganiem lub zamykaniem oczu na sen.
Objawy lagophthalmos
Głównym objawem lagophthalmos jest brak możliwości zamknięcia oczu. Jeśli masz nocnych lagofalmów, możesz nawet tego nie wiedzieć. Poszukaj tych dodatkowych objawów w jednym lub obu oczach, jeśli uważasz, że masz lagophthalmos:
- zwiększone łzy
- Ciało obcego uczucia, które jest uczuciem, że coś ociera się o twoje oko
- ból lub podrażnienie, szczególnie rano
Przyczyny lagophthalmos
Różnorodne rzeczy mogą powodować lagophthalmos, ale najczęściej mieszczą się w dwóch kategoriach.
Pierwszym z nich jest uszkodzenie siódmego nerwu czaszkowego, który kontroluje mięśnie powieki. Jest to również znane jako nerw twarzowy. Wiele rzeczy może spowodować uszkodzenie nerwu twarzy, w tym:
- uraz, albo z powodu tępego urazu, albo głębokiego cięcia
- uderzenie
- Porażenie Bella
- nowotwory, zwłaszcza nerwiaki akustyczne
- Zespół Möbiusa
- choroby autoimmunologiczne, takie jak zespół Guillain-Barré
Druga grupa przyczyn obejmuje uszkodzone powieki, które mogą wynikać z:
- blizny po oparzeniach, urazach lub niektórych stanach medycznych, takich jak zespół Stevensa-Johnsona
- operacja powieki
- zespół powiek
Wystające i zapadnięte oczy mogą również prowadzić do lagofalmów.
Diagnozowanie przyczyny lagophthalmos
Korzystając z wywiadu medycznego i badania lekarskiego, lekarz będzie próbował znaleźć przyczynę lagoftu. Pamiętaj, aby poinformować lekarza o wszelkich niedawnych urazach lub infekcjach, o których nie wiedzą.
Twój lekarz prawdopodobnie wykona również kilka testów. Możesz zostać poproszony o spojrzenie w dół, próbując zamknąć oczy. Twój lekarz zmierzy przestrzeń między twoimi powiekami za pomocą linijki. Mogą także rejestrować, jak często mrugasz i jak bardzo zamykasz oczy, kiedy to robisz. Ilość siły, której używasz do zamknięcia oczu, może również pomóc twojemu lekarzowi ustalić, czy nerw twarzowy jest zaangażowany.
Prawdopodobnie wykonają również badanie lampą szczelinową, która polega na użyciu mikroskopu i jasnego światła, aby uzyskać lepszy wygląd oczu. Twój lekarz może również wykonać test barwnika fluoresceinowego, aby sprawdzić, czy nie ma żadnych oznak uszkodzenia oczu.
Opcje lecznicze dla lagophthalmos
Istnieje kilka metod leczenia chirurgicznego i nieoperacyjnego dla lagofalmów.
Leczenie chirurgiczne
Zmiana pozycji górnej lub dolnej powieki może leczyć lub poprawiać objawy lagophthalmos. Inna procedura polega na wszczepianiu złotych ciężarów do górnej powieki, co pozwala oczom zamknąć się za pomocą grawitacji.
Jeśli lagophthalmos jest spowodowane stanem przejściowym, lekarz może zalecić tarsorrhaphy. Wymaga to tymczasowego zszycia powiek razem, całkowicie lub częściowo. Trzymanie oka przykrytego pomaga zapobiec wszelkim dodatkowym uszkodzeniom, podczas gdy dochodzisz do siebie po podstawowych stanach.
Jeśli schorzenie leżące u podłoża zabiegu zajmie trochę czasu, lekarz może wykonać trwałą tarsorrhaphy. Najprawdopodobniej zostawią mały otwór, abyś nadal mógł widzieć. Po wyleczeniu lekarz powiększy otwarcie.
W przypadku ciężkich lagophthalmos związanych z porażonym nerwem twarzowym, lekarz może zalecić procedurę, która zapewnia więcej wsparcia dla powieki. Należą do nich transfery nerwów i mięśni, implanty i procedury reanimacji twarzy.
Leczenie niechirurgiczne
Opcje leczenia niechirurgicznego koncentrują się raczej na leczeniu lagophthalmos, niż na samym stanie. Stosowanie sztucznych łez (Visine Pure Tears, Refresh) przez cały dzień może pomóc w zapobieganiu wysychaniu i świądowi oczu. Możesz również nałożyć na rogówkę ochronną maść przez cały dzień, aby zapobiec zarysowaniom.
Jeśli masz nocnych lagofalmów, wilgotne google mogą pomóc chronić i nawilżać twoje oczy podczas snu. Możesz także trzymać nawilżacz w pobliżu podczas snu, aby uzyskać dodatkową wilgotność. Twój lekarz może zalecić umieszczenie małych ciężarów na zewnętrznych powiekach, aby je zamknąć. Taśma chirurgiczna zapewnia ten sam efekt.
Czy są jakieś komplikacje z lagophalmami?
Nieleczony lagophthalmos pozostawia oczy wrażliwe na zadrapania i inne obrażenia, ponieważ nie są one chronione przez powieki.
Ciągłe narażenie oczu może również prowadzić do ekspozycji na keratopatię, która ma takie same objawy jak lagophthalmos. Narażenie na keratopatię może ostatecznie spowodować, że twoja rogówka, przezroczysta przednia część twojego oka, stanie się pęczniejąca lub cienka. Może również powodować owrzodzenie rogówki.
Operacja leczyć lagophthalmos może mieć również powikłania. Tarsorrhaphy może pozostawiać trwałe blizny, podczas gdy implanty z wagą złota mogą zacząć oddalać się od pierwotnego miejsca. Upewnij się, że postępujesz zgodnie z instrukcjami lekarza po zabiegu, aby uniknąć dodatkowych problemów.
Życie z lagophthalmos
Lagophthalmos nie jest niebezpiecznym stanem, ale może ostatecznie prowadzić do problemów ze wzrokiem. Pracuj z lekarzem, aby ustalić przyczynę. W zależności od przyczyny można leczyć lagofalmami za pomocą chirurgii lub produktów, które pomagają utrzymać nawilżone i chronione oczy.
