Przegląd
Cefalohematoma (CH) to zbiór krwi między czaszką dziecka a czaszką. Uszkodzone naczynia krwionośne uwalniają krew, a krew gromadzi się w masie pod skórą głowy. Naczynia krwionośne często ulegają uszkodzeniu podczas porodu i porodu.
Od 1 do 2 procent wszystkich urodzonych dzieci rozwija się w CH w trakcie lub po urodzeniu, więc nie jest to rzadkie schorzenie. To również nie jest niebezpieczne. Krew siedzi na czaszce, a nie pod czaszką. Oznacza to, że mózg nie jest dotknięty.
Objawy
Najbardziej oczywistym objawem CH będzie miękkie, niezwykłe wybrzuszenie z tyłu czaszki dziecka. Prawdopodobnie nie zobaczysz cięcia lub siniaka na powierzchni skóry nad wybrzuszeniem.
W ciągu kilku tygodni wybrzuszenie może stać się trudniejsze, gdy krew ulegnie zwapnieniu. Po kilku tygodniach krew zacznie zanikać, a wybrzuszenie się skurczy. Czasami jednak środek wybrzuszenia znika przed krawędziami. To może nadać temu miejscu wrażenie krateru.
Poza tym wybrzuszeniem niemowlęta z CH mogą nie wykazywać żadnych widocznych objawów ani różnic w zachowaniu. Zamiast tego objawy mogą być bardziej wewnętrzne. Mogą to być:
- niedokrwistość lub mała liczba czerwonych krwinek
- żółtaczka lub zażółcenie
- infekcja
Diagnoza
Aby zdiagnozować CH, twój lekarz wykona fizyczną kontrolę całego niemowlęcia. Często samo pojawienie się wybrzuszenia wystarczy, aby postawić diagnozę.
Dodatkowy środek ostrożności może wymagać dodatkowych badań, w tym:
- RTG
- tomografia komputerowa
- skan MRI
- ultradźwięk
Jeśli te badania obrazowania nie ujawnią dodatkowych problemów, lekarz określi ten obszar jako CH. Jednak zarówno Ty, jak i Twój lekarz, powinniście monitorować zmiany w objawach lub oznaki innych problemów z dzieckiem.
Przyczyny
CH jest niewielkim urazem, który występuje najczęściej podczas porodu i porodu. Na przykład, jeśli głowa niemowlęcia jest większa niż powierzchnia miednicy matki, CH jest bardziej prawdopodobne. Niemowlę może uderzyć głową w miednicę matki podczas porodu i rozerwać delikatne naczynia krwionośne.
Urządzenia ułatwiające poród, takie jak kleszcze czy próżnia, również zwiększają prawdopodobieństwo urazów. Kobiety, które mają trudne lub długotrwałe porody, mogą potrzebować tych urządzeń, a długi czas pracy może zwiększać ryzyko dla niemowlęcia.
Czynniki ryzyka
Wszystkie niemowlęta mogą rozwinąć CH, ale pewne czynniki zwiększają ryzyko wystąpienia urazu u dziecka. Kobiety, które mają dłuższą poród lub skomplikowaną poród, częściej mają dziecko z CH. Dłuższa porcja zwiększa również potencjalną potrzebę urządzeń do porodu. Urządzenia te zwiększają ryzyko obrażeń.
Te czynniki ryzyka mogą zwiększyć czas pracy kobiety lub sprawić, że skomplikowana dostawa będzie bardziej prawdopodobna:
- Duże dziecko może mieć trudności z poruszaniem się w kanale rodnym, co spowalnia dostarczanie.
- Kanał rodny jest za mały dla niemowlęcia.
- Słabe skurcze macicy nie wpychają niemowlęcia do kanału rodnego.
- Niemowlę nie jest w pozycji stojącej, zwróconej do tyłu. Nieprawidłowa pozycja może sprawić, że dostawa będzie dłuższa i bardziej skomplikowana.
- Niosisz wielokrotności.
Niektóre leki, zwłaszcza leki przeciwbólowe, mogą również osłabiać skurcze i spowalniać poród.
Leczenie
Niemal we wszystkich przypadkach niemowlę nie potrzebuje leczenia CH. To dlatego, że większość z tych urazów leczy się na własną rękę. Możesz spodziewać się, że bump zniknie za kilka tygodni do kilku miesięcy. Niektóre urazy mogą trwać do trzech miesięcy, aby całkowicie się wyleczyć.
W rzadkich przypadkach lekarz może zdecydować o rozlaniu zebranej krwi. Nie zawsze jest to konieczne i zwiększa ryzyko infekcji u niemowlęcia i ropnia.
Komplikacje
Wszelkie powikłania CH są tymczasowe i często znikają w miarę pojawiania się wybrzuszenia. Większość dzieci nie będzie miała długotrwałych powikłań z powodu CH, a nie powinieneś spodziewać się żadnych opóźnień rozwojowych w wyniku urazu.
CH zwiększa ryzyko wystąpienia niedokrwistości i żółtaczki u dziecka.
Jeśli u dziecka wystąpi niedokrwistość z powodu CH, może być konieczne przeprowadzenie transfuzji krwi. Nagromadzenie krwi, takie jak CH, zwiększa ryzyko, że twoje dziecko będzie miało niską liczbę krwinek czerwonych. Transfuzja zwiększa liczbę erytrocytów i prawdopodobnie łagodzi objawy anemii.
Żółtaczka jest wynikiem nadmiaru bilirubiny we krwi. Bilirubina jest żółtym pigmentem znajdującym się w krwinkach czerwonych. Gdy krew z CH rozpada się i zostaje ponownie wchłonięta, poziom bilirubiny we krwi dziecka wzrasta. Jeśli te poziomy są wyższe niż normalnie, u dziecka może wystąpić żółtaczka. Najczęstszym objawem jest żółtawe przebarwienie skóry i oczu. Najczęstszym lekiem na żółtaczkę jest fototerapia lub terapia światłem. Specjalne światła rozkładają dodatkową bilirubinę i są usuwane z ciała dziecka w moczu i stolcu.
Perspektywy
Twoje dziecko prawdopodobnie nie będzie musiało pozostać w szpitalu, jeśli rozwinie CH. Lekarz twojego dziecka poprosi cię o monitorowanie nagromadzenia i powiadomienie o nowych objawach, jeśli wystąpią przed kolejną wizytą Twojego dziecka.
Jeśli pojawi się nowe wybrzuszenie lub jeśli u dziecka wystąpią dodatkowe objawy, należy natychmiast zwrócić się o pomoc do lekarza noworodka. Podobnie, jeśli skóra Twojego dziecka zaczyna mieć żółty odcień, skontaktuj się z lekarzem. Żółta skóra jest objawem żółtaczki, a lekarz może zalecić fototerapię, aby pomóc dziecku rozpaść się i usunąć nadmiar bilirubiny.
Oprócz drobnych powikłań, powrót do zdrowia wymaga monitorowania, ale mało działań. Perspektywy dla dziecka z CH są pozytywne. CH nie ma wpływu na rozwój mózgu dziecka i nie jest niebezpieczna. Chociaż może być przerażające odczuwanie jednego z tych urazów na głowie dziecka, zapewnij go, że zniknie bez trwałego uderzenia.
