Przegląd
Operacja jest jedną z wielu opcji leczenia dostępnych dla osób z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (UC). Jednak nie każdy z tym schorzeniem będzie potrzebował operacji. Niektórzy ludzie mogą najpierw spróbować mniej inwazyjnych metod leczenia, a następnie przejść operację, jeśli choroba postępuje.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się, jaki wpływ będzie miało to leczenie na Twoje ciało i styl życia.
Kto potrzebuje operacji na wrzodziejące zapalenie jelita grubego?
Możesz być w stanie zarządzać UC poprzez leki i zmiany w diecie. Z biegiem czasu początkowe leczenie przepisane przez lekarza może już nie działać lub może stać się mniej skuteczne. Objawy i skutki uboczne UC mogą stać się tak poważne, że trzeba zbadać inną opcję leczenia.
Operacja rzadko jest pierwszą opcją. Aż do jednej trzeciej osób z UC w pewnym momencie będzie potrzebowało operacji. Większość osób z UC będzie w stanie leczyć tę chorobę w inny, mniej inwazyjny sposób, zanim konieczna będzie operacja.
Rodzaje operacji
Dwa główne rodzaje operacji dla UC wymagają usunięcia okrężnicy i odbytnicy w procedurze nazywanej proctocolectomy.
Ileostomy
Po usunięciu okrężnicy i odbytnicy lekarz będzie musiał stworzyć sposób na pozbycie się odpadów. Ta procedura nazywa się ileostomią.
Ileostomia jest skuteczną metodą leczenia UC, ale będziesz potrzebować stomii jako części zabiegu. Stoma to chirurgiczne otwarcie, dzięki któremu odpady z twoich jelit opuszczają twoje ciało. Stomię zwykle wykonuje się w podbrzuszu, tuż poniżej talii.
Musisz również założyć stomię. Torebka stomijna to torba, którą nosisz na zewnątrz, aby złapać odpady.
Ileo pouch-anal anastomosis (IPAA)
Ten drugi rodzaj procedury nazywany jest czasem woreczkiem J. Ta operacja jest zwykle skuteczna, ale nie było tak długo, jak długo ileostomia. Oznacza to, że może być trudniej znaleźć chirurga, który może wykonać zabieg.
W przeciwieństwie do ileostomii, na końcu jelita krętego zbudowana jest torebka i przyczepiona do odbytu. Eliminuje to konieczność stosowania worka stomijnego.
U niektórych osób po zabiegu dochodzi do inkontynencji lub przypadkowego przejścia na marnotrawstwo. Leki mogą pomóc w kontrolowaniu funkcji torebki. W torebce może również wystąpić stan zapalny lub podrażnienie. Nazywa się to pouchitis. Niektóre kobiety mogą stać się bezpłodne po zabiegu.
Czego oczekiwać
Proktokolektomię wykonuje się w szpitalu jako operację szpitalną. Oznacza to, że pozostaniesz w szpitalu podczas zabiegu i po części odzysku. Musisz otrzymać znieczulenie ogólne.
Po wykonaniu proktokolektomii. Będziesz potrzebować ileostomii lub IPAA. W większości przypadków lekarz przeprowadzi obydwie operacje w tym samym dniu, więc nie będzie konieczne ponowne znieczulenie ogólne.
Ileostomy
Przed ileostomią Twój chirurg musi wykonać proktokolektomię. Wykonają ileostomię w szpitalu, a otrzymasz znieczulenie ogólne.
Po zabiegu będziesz musiał założyć stomię. Może to być niewygodne dla niektórych osób. Będziesz musiał nosić worek stomijny do końca swojego życia. Po wykonaniu tej procedury chirurg nie może tego cofnąć.
Ileo P
Podobnie jak w przypadku ileostomii, będziesz potrzebował proctocolectomy przed IPAA. IPAA odbywa się w szpitalu, a otrzymasz znieczulenie ogólne.
IPAA na początku nie będzie funkcjonował jak normalny jelito i odbyt. Możesz mieć wyciek z jelita przez kilka tygodni, podczas gdy nauczysz się kontrolować wewnętrzny woreczek. Leki mogą pomóc.
Woreczek może się zapalić lub podrażnić. Być może będziesz musiał traktować to ciągle.
Jeśli jesteś kobietą i planujesz mieć dzieci w przyszłości, porozmawiaj o tym z lekarzem przed zabiegiem. Ta procedura może prowadzić do niepłodności u kobiet.
Poprawa
Po operacji pozostaniesz w szpitalu od trzech do siedmiu dni. To okno czasu pozwala twojemu chirurgowi monitorować cię w poszukiwaniu oznak komplikacji.
Oba zestawy procedur będą wymagały okresu odpoczynku od czterech do sześciu tygodni. W tym czasie spotykasz się regularnie ze swoim chirurgiem, lekarzem i potencjalnie terapeutą enterostomalnym. Terapeuta enterostomalny jest wyspecjalizowanym terapeutą, który pracuje bezpośrednio z ludźmi, którzy usunęli jelito.
Zespół opiekuńczy prawdopodobnie pokryje następujące punkty, aby pomóc w poprawie zdrowia:
- Dobrze się odżywiaj, ponieważ dobre odżywianie może pomóc twojemu ciału leczyć i pomóc ci uniknąć problemów zdrowotnych po operacji. Absorpcja pożywienia może być problemem po tych operacjach, więc dobre odżywianie pomoże ci utrzymać poziom składników odżywczych.
- Nawodnienie jest ważne dla ogólnego stanu zdrowia, ale przede wszystkim dla zdrowia trawiennego. Pij co najmniej sześć do ośmiu szklanek dziennie.
- Pracuj z rehabilitantem lub fizjoterapeutą, aby powoli odzyskać swoje fizyczne możliwości i ćwiczyć, kiedy tylko możesz. Zachowanie aktywności to świetny sposób na dbanie o ogólny stan zdrowia po powrocie do normalnego stanu, ale zbyt duża aktywność zbyt wcześnie może utrudnić powrót do zdrowia.
- Radzić sobie ze stresem. Niepokój lub stres emocjonalny może powodować problemy żołądkowe, które mogą zwiększyć ryzyko wypadku.
Perspektywy
Dla większości osób z UC operacja jest ostatnią opcją po tym, jak inne opcje leczenia albo zawiodły, albo nie zapewniły koniecznego ulgi. Opcje chirurgii dzielą się na dwie główne kategorie. Kluczową różnicą jest sytuacja, w której pojemnik na odpady umieszcza się po operacji.
Obie operacje są intensywne i wymagają długiego okresu rekonwalescencji. Przed podjęciem decyzji należy skonsultować się z lekarzem, chirurgiem i terapeutą enterostomalnym.
UC nie jest uleczalny, ale usunięcie okrężnicy i odbytnicy leczy objawy UC. Możesz nadal żyć z wieloma skutkami ubocznymi tych operacji długo po wyleczeniu nacięć.Dlatego ważne jest, abyś czuł się przygotowany i poinformowany o swoich możliwościach przed pójściem do szpitala.
Pytania do lekarza
Jeśli rozważasz operację jako leczenie UC, porozmawiaj z lekarzem o opcjach i ryzyku. Zapisz listę pytań przed spotkaniem. Przyprowadź współmałżonka, członka rodziny lub przyjaciela, aby pomóc Ci zapamiętać odpowiedzi i zadawać pytania.
Oto kilka pytań, które możesz zadać:
- Czy jestem kandydatem na operację?
- W jaki sposób ta operacja wpłynie na objawy UC?
- Jakie są zagrożenia związane z operacją?
- Jakie są możliwe komplikacje krótko- i długoterminowe?
- Który rodzaj operacji jest dla mnie najlepszy?
- Czy pracowałeś z chirurgiem, który wykonał już tę procedurę?
- Jak będzie wyglądało odzyskiwanie?
- Czy muszę wprowadzić zmiany w stylu życia?
- Jak ta operacja wpłynie na moje codzienne życie?
