Co to jest GERD?
Refluks żołądkowo-przełykowy (GERD) to zaburzenie trawienne, które określa się jako GERD u dzieci, gdy dotyka ono młodych ludzi. Prawie 10 procent nastolatków i preteensów w Stanach Zjednoczonych ma wpływ na GERD według GIKids.
GERD może być trudny do zdiagnozowania u dzieci. W jaki sposób rodzice mogą odróżnić małą niestrawność od grypy od GERD? Co obejmuje leczenie u młodych osób z GERD?
Co to jest pediatria GERD?
GERD występuje, gdy kwas żołądkowy cofa się do przełyku podczas lub po posiłku i powoduje ból lub inne objawy. Przełyk jest rurką łączącą jamę ustną z żołądkiem. Zawór w dolnej części przełyku otwiera się, aby umożliwić zjedzenie jedzenia i zamknięcie, aby powstrzymać przedostawanie się kwasu. Kiedy ten zawór otwiera się lub zamyka w niewłaściwym momencie, może to spowodować objawy GERD. Kiedy dziecko pluje lub wymiotuje, prawdopodobnie pojawia się refluks żołądkowo-przełykowy (GER), który jest uważany za powszechny u niemowląt i zwykle nie powoduje innych objawów.
U niemowląt GERD jest mniej powszechną, poważniejszą formą plucia. U dzieci i młodzieży można zdiagnozować GERD, jeśli wykazują one objawy i występują inne powikłania. Potencjalne powikłania GERD obejmują problemy z oddychaniem, trudności z przybraniem na wadze i stan zapalny przełyku lub zapalenie przełyku, według Johns Hopkins Children's Center.
Objawy GERD w populacji dziecięcej
Objawy GERD w dzieciństwie są poważniejsze niż sporadyczne bóle żołądka lub rzadkie przypadki wypluwania. Według Kliniki Mayo GERD może być obecny u niemowląt i dzieci w wieku przedszkolnym, jeśli:
- odmawiają jedzenia lub nie przybierają na wadze
- trudności z oddychaniem
- począwszy od wymiotów w wieku 6 miesięcy lub starszych
- wybredny lub cierpiący po jedzeniu
GERD może być obecny u starszych dzieci i młodzieży, jeśli:
- ból lub pieczenie w górnej części klatki piersiowej, które nazywa się zgaga
- odczuwa ból lub dyskomfort podczas połykania
- często kaszel, świszczący oddech lub chrypkę
- mieć nadmierne odbijanie
- często mdłości
- smak kwasu żołądkowego w gardle
- czuję, że jedzenie utknęło w ich gardle
- odczuwają gorszy ból podczas leżenia
Długotrwałe kąpanie wyściółki przełykowej kwasem żołądkowym może prowadzić do stanu przednowotworowego przełyku Barretta. Może nawet prowadzić do raka przełyku, jeśli choroba nie jest skutecznie kontrolowana, chociaż jest to rzadkie u dzieci.
Co powoduje pediatryczny GERD?
Badacze nie zawsze są dokładnie pewni, co powoduje GERD u młodych ludzi. Według Cedars-Sinai może być zaangażowanych kilka czynników, w tym:
- jak długo przełyk znajduje się w jamie brzusznej
- kąt Jego, który jest kątem, w którym spotykają się żołądek i przełyk
- stan mięśni dolnego końca przełyku
- szczypanie włókien przepony
Niektóre dzieci mogą również mieć słabe zastawki, które są szczególnie wrażliwe na niektóre pokarmy i napoje lub zapalenie w przełyku, które jest przyczyną problemu.
Jak leczy się GERD u dzieci?
Leczenie GERD w wieku dziecięcym zależy od ciężkości stanu. Lekarze prawie zawsze doradzają rodzicom, dzieciom i nastolatkom, aby zacząć od prostych zmian w stylu życia. Na przykład:
- Jedz mniejszych posiłków częściej i unikaj jedzenia od dwóch do trzech godzin przed snem.
- W razie potrzeby schudnąć.
- Unikaj ostrych potraw, wysokotłuszczowej żywności i kwaśnych owoców i warzyw, które mogą podrażniać żołądek.
- Unikaj napojów gazowanych, alkoholu i dymu tytoniowego.
- Podnosić głowę podczas snu.
- Unikaj spożywania dużych posiłków przed energicznymi zajęciami, grami sportowymi lub podczas stresu.
- Unikaj noszenia obcisłych ubrań.
Lekarz twojego dziecka może zalecić leki, które pomagają zmniejszyć ilość kwasu wytwarzanego przez żołądek. Leki te obejmują:
- leki zobojętniające
- blokery histaminowe 2, które zmniejszają kwas w żołądku, takie jak Pepcid i Zantac
- inhibitory pompy protonowej, które blokują kwas, taki jak Nexium, Prilosec i Prevacid
Istnieje pewna debata dotycząca rozpoczynania leczenia u tych małych dzieci. Nie wiadomo jeszcze, jakie mogą być długoterminowe skutki tych leków. Możesz skupić się na pomaganiu dziecku w modyfikowaniu stylu życia. Możesz także chcieć, aby twoje dziecko wypróbowało ziołowy lek. Niektórzy rodzice uważają, że ziołowe środki mogą być pomocne, ale skuteczność środków zaradczych nie jest udowodniona, a długoterminowe konsekwencje dla dzieci, które je przyjmują, są nieznane.
Lekarze rzadko traktują operację jako leczenie GERD u dzieci. Generalnie rezerwują go do leczenia przypadków, w których nie mogą kontrolować poważnych powikłań, takich jak krwawienie z przełyku lub wrzody.
