Co to jest zespół kompresji nerwów?
Zespół ściskania nerwu występuje, gdy nerw jest ściśnięty lub zagęszczony. Zwykle występuje w jednym miejscu. Mogą mieć wpływ na nerwy w tułowiu, kończynach i kończynach. Typowe objawy obejmują ból, drętwienie i osłabienie mięśni w miejscu nerwu.
Zespoły kompresji nerwów są często spowodowane powtarzającymi się urazami. Warunki medyczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów, cukrzyca lub niedoczynność tarczycy również mogą odgrywać pewną rolę.
Zespół ściskania nerwów jest również znany jako:
- zespół pułapkowania nerwów
- neuropatia kompresyjna
- uwięźnięcie neuropatii
- uwięziony nerw
Powszeche typy
Istnieje kilka różnych typów syndromów kompresji nerwów. Każdy z nich wpływa na inny nerw obwodowy. Oto niektóre z najczęstszych rodzajów syndromów kompresji nerwów:
Zespół cieśni nadgarstka
Zespół cieśni nadgarstka jest najczęstszym rodzajem zespołu kompresji nerwów. Występuje, gdy nerw pośrodkowy jest ściskany na nadgarstku. Nerw środkowy rozciąga się od ramienia do kciuka. Na nadgarstku przechodzi przez strukturę zwaną tunelem nadgarstka. Nadmierny nacisk na nadgarstek może powodować obrzęk, co może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.
Zespół tunelu kubitalnego
Zespół kubitalnego tunelu jest drugim najpowszechniejszym typem zespołu kompresji nerwów. Znany również jako neuropatia łokciowa lub zatrzymanie nerwu łokciowego w łokciu, występuje, gdy nerw łokciowy jest ściskany w łokciu. Nerw łokciowy odpowiada za uczucie, które pojawia się po uderzeniu w zabawną kość. Przechodzi blisko skóry na łokciu. Zbyt duży nacisk na łokieć może powodować obrzęk, który może prowadzić do zespołu kanału łokciowego.
Inne rodzaje
Zespół ucisku nerwowego najprawdopodobniej występuje w miejscach, w których nerwy przechodzą przez struktury przypominające tunele. Oto kilka rzadszych typów zespołu kompresji nerwów:
- Zespół ścięgna nadłopatkowego. Wpływa to na nerw nadłopatkowy i może powodować objawy w obrębie barku.
- Zespół kanałowy Guyona. Ten zespół wpływa na nerw łokciowy i może wpływać na funkcjonowanie ręki.
- Meralgia paresthetica. Wpływa to na boczny nerw skórny i może powodować objawy w okolicy uda.
- Zespół kompresji nerwu promieniowego. Zespół ten dotyka nerwu promieniowego, który wydłuża długość ramienia. Może wpływać na funkcję nadgarstka, dłoni i palców.
Przyczyny zespołu kompresji nerwów
Zespół ściskania nerwu często jest spowodowany powtarzającymi się urazami. Obrażenia te mogą pojawić się w miejscu pracy z powodu powtarzających się ruchów związanych z obowiązkami służbowymi. Na przykład powtarzające się nadmierne rozciąganie nadgarstka podczas pisania na klawiaturze, używania myszy lub gry na fortepianie może prowadzić do zespołu cieśni nadgarstka.
Wypadki takie jak skręcenia, złamania i złamania kości mogą również powodować zespół kompresji nerwów.
Ponadto niektóre stany medyczne mogą powodować lub zwiększać podatność na zespoły kompresji nerwów. Obejmują one:
- cukrzyca
- zaburzenia autoimmunologiczne, takie jak reumatoidalne zapalenie stawów
- dysfunkcja tarczycy
- wysokie ciśnienie krwi
- guzy i torbiele
- ciąża lub menopauza
- otyłość
- wady wrodzone (porodowe)
- zaburzenia nerwowe
Powtarzające się urazy, wypadki i choroby mogą prowadzić do:
- zmniejszony przepływ krwi do nerwu
- obrzęk w nerwie i otaczających strukturach
- uszkodzenie izolacji nerwu (osłona mielinowa)
- zmiany strukturalne w nerwie
Wszystkie te zmiany mają negatywny wpływ na zdolność nerwów do wysyłania i odbierania wiadomości. Może to powodować takie objawy, jak ból, drętwienie i obniżona funkcja.
Kto jest zagrożony?
Oto niektóre z najczęstszych czynników ryzyka dla zespołu kompresji nerwów:
- Dorośli w wieku powyżej 30 lat są bardziej podatni.
- Kobiety są bardziej narażone na rozwój niektórych rodzajów zespołu kompresyjnego nerwów, w tym na ciele nadgarstka.
- Posiadanie pracy, która wymaga powtarzania pewnych ruchów, może zwiększyć prawdopodobieństwo powtarzających się obrażeń. Osoby korzystające z komputerów przez dłuższy czas, a także osoby wykonujące pracę ręczną, mogą być narażone na zwiększone ryzyko.
- Możesz być bardziej podatny, jeśli masz schorzenia, które wpływa na krążenie lub działanie nerwów.
Objawy zespołu kompresji nerwów
Objawy różnią się w zależności od rodzaju zespołu i lokalizacji kompresji nerwu. Występują zwykle w miejscu kompresji, a czasem w otaczających obszarach i strukturach.
Niektóre typowe objawy to:
- zaczerwienienie, obrzęk i stan zapalny
- bóle i ból
- mrowienie lub drętwienie
- słabe mięśnie
- zmniejszona elastyczność
- trudności z pewnymi ruchami
Jak jest diagnozowana?
Lekarz oceni objawy. Lekarz może wówczas użyć badania fizykalnego i testów diagnostycznych, aby zidentyfikować zespół kompresji nerwu.
Niektóre testy stosowane do diagnozowania rzadszych postaci zespołu kompresji nerwów obejmują:
- testy przewodzenia nerwowego
- elektromiografia
- ultradźwięk
- MRI
W przypadku tunelu nadgarstka i zespołu tunelu łokciowego testy diagnostyczne nie zawsze są konieczne. Mimo to mogą dostarczyć pomocnych informacji o lokalizacji i stopniu kompresji.
Możliwości leczenia
Leczenie zespołu kompresji nerwów często rozpoczyna się od zmian stylu życia i nieinwazyjnych terapii. Leczenie podstawowej choroby powodującej zespół kompresji nerwów może złagodzić objawy. W ciężkich przypadkach zespół kompresji nerwów może wymagać operacji.
Zmiany stylu życia
Unikanie ruchów, które powodują ból, przyjmowanie strategii ergonomicznych w pracy iw domu, lub zmiana obowiązków w pracy może poprawić objawy. Gdy otyłość jest przyczyną zespołu kompresji nerwów, utrata wagi może poprawić objawy.
Fizykoterapia
Praca z fizjoterapeutą może pomóc w poprawie elastyczności, siły i zakresu ruchu w dotkniętym obszarze. Fizjoterapia może również pomóc złagodzić objawy, takie jak ból i drętwienie.
Badanie z 2017 r. Sugeruje, że fizjoterapia i chirurgia miały podobną skuteczność w leczeniu zespołu cieśni kanału nadgarstka u kobiet. Jednak dalsze badania są potrzebne, ponieważ badanie to nie zostało powtórzone i dotyczyło tylko 100 kobiet.
Lek
Leki mogą łagodzić objawy zespołu kompresji nerwów, takie jak ból i stan zapalny. Rodzaj przepisanego leku zależy od nasilenia objawów. Niektóre leki często przepisywane w celu opanowania objawów związanych z zespołem kompresji nerwów to:
- niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ), takie jak ibuprofen (Advil) i aspiryna
- kortykosteroidy, takie jak deksametazon, które są wstrzykiwane bezpośrednio wokół nerwu
Protezy
W niektórych przypadkach zespołu ucisku nerwu lekarz lub fizjoterapeuta może zalecić szynę lub klamrę, która pomoże ci uniknąć nacisku na nerw.
Chirurgia
Procedury chirurgiczne są ogólnie uznawane za ostatnią deskę ratunku w leczeniu zespołu kompresji nerwów. Nie każdy, kto ma syndrom kompresji nerwów, kwalifikuje się do operacji.
Wymagana procedura chirurgiczna zależy od rodzaju zespołu kompresji nerwu, stopnia kompresji oraz nerwów i struktur dotkniętych. Każda procedura ma swoje ryzyko i korzyści. Perspektywa chirurgii zależy od wielu czynników, w tym od czasu trwania objawów, od ciężkich objawów i od innych podstawowych schorzeń. Ogólnie rzecz biorąc, perspektywy są dobre.
Chirurg może pomóc ci zrozumieć, czy operacja zespołu kompresji nerwów jest dla Ciebie dobrym rozwiązaniem.
Strona główna zadośćuczynienie
Poniższe środki zaradcze mogą zapobiegać lub łagodzić objawy zespołu kompresji nerwów:
- oblodzenie uszkodzonego obszaru przez 10 do 15 minut
- stosowanie kremów do stosowania miejscowego, takich jak mentol
- zatrzymywanie czynności powodujących ból
- regularne przerwy podczas wykonywania powtarzających się zadań
- noszenie szyny lub klamry
- za pomocą ćwiczeń relaksacyjnych
- utrzymywanie ciepłego otoczenia
- podniesienie dotkniętego obszaru
- wykonywanie rozciągnięć i ćwiczeń w celu poprawy siły i elastyczności
Perspektywy
Perspektywa syndromu kompresji nerwów jest różna. W bardzo ciężkich przypadkach może prowadzić do trwałego uszkodzenia nerwów lub utraty funkcji w dotkniętym obszarze. Jest to jednak rzadkie.
Powinieneś umówić się na wizytę u swojego lekarza, jeśli wystąpią objawy zespołu kompresyjnego nerwu. Kiedy zespół kompresji nerwów zostanie zidentyfikowany i potraktowany wcześnie, można dokonać znacznych ulepszeń. Wiele osób dokonuje pełnego wyzdrowienia.
Wskazówki dotyczące zapobiegania
Możesz być w stanie zapobiec syndromowi kompresji nerwów, wykonując następujące czynności:
- stosowanie strategii ergonomicznych w pracy iw domu
- unikanie powtarzających się ruchów
- unikanie ruchów, które powodują ból
- rozciąganie dotkniętych obszarów
- leczenie podstawowych schorzeń, takich jak cukrzyca lub reumatoidalne zapalenie stawów
