Przegląd
Endometrioza szyjki macicy (CE) jest stanem, w którym zmiany chorobowe występują na zewnątrz szyjki macicy. Większość kobiet z endometriozą szyjki macicy nie odczuwa żadnych objawów. Z tego powodu schorzenie często ujawnia się dopiero po badaniu miednicy.
W przeciwieństwie do endometriozy, endometrioza szyjki macicy występuje bardzo rzadko. W badaniu z 2011 r. U 33 kobiet z 13 566 zdiagnozowano stan. Ponieważ CE nie zawsze powoduje oznaki i objawy, diagnozowanie może być trudne.
Objawy
Dla większości kobiet CE nie powoduje żadnych objawów. Możesz najpierw nauczyć się, że masz łagodny stan po egzaminie miednicy.
Podczas egzaminu lekarz może wykryć zmiany na zewnętrznej stronie szyjki macicy. Zmiany te są często niebiesko-czarne lub purpurowoczerwone i mogą krwawić, gdy zostaną dotknięte.
Niektóre kobiety mogą również odczuwać następujące objawy:
- upławy
- ból miednicy
- bolesne współżycie seksualne
- krwawienie po stosunku
- krwawienie pomiędzy okresami
- nienormalnie ciężkie lub długotrwałe
- bolesne okresy
Przyczyny
Nie jest jasne, co powoduje CE, ale pewne zdarzenia zwiększają ryzyko jego rozwoju.
Na przykład, posiadanie procedury cięcia lub usuwania tkanek z szyjki macicy zwiększa ryzyko. Krioterapia, biopsje, zabiegi pętlowe i laserowe mogą uszkodzić szyjkę macicy i mogą zwiększyć ryzyko łagodnych narośli.
W badaniu z 2011 r. 84,8 procent kobiet z rakiem szyjki macicy otrzymywało poronienie lub łyżeczkowanie, co jest procedurą, która wymaga zgarnięcia lub zeskrobania wyściółki macicy. Tego typu procedury są dziś bardziej powszechne, więc możliwe jest, że przypadki CE są wyższe.
Jak jest diagnozowana?
CE nie zawsze powoduje objawy. Z tego powodu wiele kobiet może nie odkryć, że mają zmiany, dopóki lekarz nie wykryje ich podczas badania miednicy. Niezwykła rozmaz Papka może również ostrzec ciebie i twojego lekarza o problemie.
Jeśli lekarz zauważy zmiany, może wykonać rozmaz Pap, aby sprawdzić nieprawidłowe wyniki. Jeśli wynik Pap jest nieregularny, mogą wykonać kolposkopię. Ta procedura wykorzystuje oświetlony mikroskop binokularny i pozwala lekarzowi dokładnie zbadać szyjkę macicy, pochwę i srom w poszukiwaniu oznak chorób lub zmian chorobowych.
W wielu przypadkach lekarz może również wykonać biopsję zmiany i zlecić jej sprawdzenie w celu potwierdzenia rozpoznania. Badanie komórek pod mikroskopem może odróżnić CE od innych podobnych warunków.
Uszkodzenie szyjki macicy z poprzednich zabiegów może utrudnić usunięcie zmian. Jeśli lekarz potwierdzi, że zmiany chorobowe pochodzą z CE, może nie być konieczne leczenie zmian, jeśli nie występują u Ciebie żadne objawy. Jeśli masz objawy, leczenie może pomóc w ich powstrzymaniu.
Jak to traktuje?
Wiele kobiet z CE nie będzie wymagało leczenia. Regularne kontrole i zarządzanie objawami mogą być wystarczające. Jednak kobiety, u których występują objawy takie jak nieprawidłowe krwawienie lub ciężkie okresy, mogą wymagać leczenia.
Dwa zabiegi są powszechnie stosowane w CE:
- Powierzchniowa elektrowstrząsanie. W tej procedurze wykorzystuje się energię elektryczną do wytwarzania ciepła, które jest nakładane na tkankę w celu usunięcia nieprawidłowego wzrostu tkanki.
- Wycięcie dużej pętli. Pętlę przewodową z przepływającym przez nią prądem elektrycznym można przepuścić wzdłuż szyjki macicy. Gdy porusza się wzdłuż tkanki, odcina uszkodzenia i uszczelnia ranę.
Dopóki zmiany nie powodują objawów ani bólu, lekarz może zalecić ich nieleczenie. Jeśli objawy staną się trwałe lub bolesne, możesz potrzebować leczenia, aby usunąć zmiany. W niektórych przypadkach zmiany mogą powrócić po ich usunięciu.
Endometrioza szyjki macicy podczas ciąży
CE prawdopodobnie nie wpłynie na szanse zajścia w ciążę. W niektórych przypadkach blizny na szyjce macicy mogą uniemożliwić spermie wejście do macicy w celu zapłodnienia komórki jajowej. Jest to jednak rzadkie.
Porozmawiaj z lekarzem, jeśli obawiasz się, że pozostawienie zmian chorobowych może wpłynąć na płodność lub, że poddanie się zabiegowi może w naturalny sposób zmniejszyć szanse zajścia w ciążę.
Komplikacje i związane z nimi warunki
CE jest często mylony z innymi łagodnymi lub rakowymi zmianami szyjkowymi. W rzeczywistości inny warunek może zostać nieumyślnie zdiagnozowany zamiast CE, ponieważ jest tak rzadki. Biopsja lub bliskie badanie fizyczne może być w stanie rządzić innymi warunkami.
Obejmują one:
- silne wzrosty mięśni gładkich, które rozwijają się na szyjce macicy
- torbiel zapalna
- polipy szyjki macicy
- włókniaki, które wybrzuszają się do wyściółki macicy
- czerniak (rak skóry)
- rak szyjki macicy
Ponadto niektóre warunki są zwykle związane z CE. Te stany mogą wystąpić jednocześnie i mogą skomplikować diagnozę.
Obejmują one:
- infekcja wirusem brodawczaka ludzkiego (HPV)
- infekcja bakteryjna
- usztywnienie tkanki szyjnej
Perspektywy
CE jest rzadkością i może nie być diagnozą, którą lekarze często rozważają podczas badania pacjenta. Wiele objawów tego stanu można przypisać innym chorobom, ale diagnoza pomoże ci znaleźć właściwe leczenie.
Jeśli masz objawy pasujące do CE, umów się na wizytę u lekarza. Podczas egzaminu prawdopodobnie wykonają badanie miednicy, a także wymaz Pap. Jeśli widoczne są zmiany, mogą one również pobrać próbkę tkanki do biopsji.
Dla wielu kobiet, u których zdiagnozowano ten stan, leczenie obejmuje opanowanie wszelkich objawów przełomu, takich jak plamienie między okresami, ból miednicy i ból podczas seksu. Jeśli objawy utrzymują się pomimo leczenia lub jeśli ulegają pogorszeniu, może być konieczne usunięcie zmian w szyjce macicy. Te procedury są skuteczne i bezpieczne. Gdy zmiany znikną, nie powinieneś odczuwać żadnych objawów, a wiele osób pozostaje bez uszkodzeń przez wiele lat po operacji.
