Co to jest choroba nerek?
Nerki są parą narządów wielkości pięści umieszczonych na dnie klatki piersiowej. Po każdej stronie kręgosłupa jest jedna nerka.
Nerki są niezbędne, aby mieć zdrowe ciało. Są one głównie odpowiedzialne za filtrowanie produktów odpadowych, nadmiaru wody i innych zanieczyszczeń z krwi. Toksyny te są przechowywane w pęcherzu, a następnie usuwane podczas oddawania moczu. Nerki regulują również pH, poziom soli i potasu w organizmie. Wytwarzają hormony regulujące ciśnienie krwi i kontrolujące produkcję krwinek czerwonych. Nerki aktywują nawet formę witaminy D, która pomaga organizmowi wchłonąć wapń.
Choroba nerek dotyka około 26 milionów dorosłych Amerykanów. Występuje, gdy nerki ulegają uszkodzeniu i nie mogą wykonywać swojej funkcji. Uszkodzenia mogą być spowodowane cukrzycą, wysokim ciśnieniem krwi i różnymi innymi przewlekłymi (długotrwałymi) schorzeniami. Choroba nerek może prowadzić do innych problemów zdrowotnych, w tym słabych kości, uszkodzeń nerwów i niedożywienia.
Jeśli choroba z czasem nasila się, nerki mogą przestać działać całkowicie. Oznacza to, że dializa będzie konieczna do wykonania czynności nerek. Dializa to zabieg, który filtruje i oczyszcza krew za pomocą maszyny. Nie może wyleczyć choroby nerek, ale może wydłużyć życie.
Jakie są rodzaje i przyczyny chorób nerek?
Przewlekłą chorobę nerek
Najczęstszą postacią choroby nerek jest przewlekła choroba nerek. Przewlekła choroba nerek jest stanem długoterminowym, który nie ulega poprawie w miarę upływu czasu. Jest to często spowodowane wysokim ciśnieniem krwi.
Wysokie ciśnienie krwi jest niebezpieczne dla nerek, ponieważ może zwiększyć nacisk na kłębuszki. Kłębuszki to małe naczynia krwionośne w nerkach, w których oczyszcza się krew. Z biegiem czasu zwiększone ciśnienie uszkadza te naczynia, a czynność nerek zaczyna spadać.
Funkcja nerek ostatecznie ulegnie pogorszeniu do tego stopnia, że nerki nie mogą już prawidłowo wykonywać swojej pracy. W takim przypadku dana osoba musiałaby poddać się dializie. Dializa filtruje dodatkowy płyn i odpady z krwi. Dializa może pomóc w leczeniu choroby nerek, ale nie może jej wyleczyć. Przeszczep nerki może być inną opcją leczenia w zależności od okoliczności.
Cukrzyca jest również główną przyczyną przewlekłej choroby nerek. Cukrzyca to grupa chorób powodujących wysoki poziom cukru we krwi. Zwiększony poziom cukru we krwi z czasem uszkadza naczynia krwionośne w nerkach. Oznacza to, że nerki nie mogą prawidłowo oczyszczać krwi. Niewydolność nerek może wystąpić, gdy twoje ciało zostanie przeładowane toksynami.
Kamienie nerkowe
Kamienie nerkowe są kolejnym częstym problemem nerek. Występują, gdy minerały i inne substancje we krwi krystalizują się w nerkach, tworząc stałe masy (kamienie). Kamienie nerkowe zwykle wychodzą z organizmu podczas oddawania moczu. Przekazywanie kamieni nerkowych może być bardzo bolesne, ale rzadko powoduje znaczące problemy.
Kłębuszkowe zapalenie nerek
Kłębuszkowe zapalenie nerek jest zapaleniem kłębuszków nerkowych. Kłębuszki są niezwykle małymi strukturami wewnątrz nerek, które filtrują krew. Kłębuszkowe zapalenie nerek może być spowodowane infekcjami, lekami lub wadami wrodzonymi (zaburzenia, które występują podczas lub wkrótce po urodzeniu). Często sam się poprawia.
Zespół policystycznych nerek
Zespół policystycznych nerek jest chorobą genetyczną, która powoduje liczne cysty (małe pęcherzyki płynne), które rosną w nerkach. Te cysty mogą zakłócać czynność nerek i powodować niewydolność nerek. (Ważne jest, aby pamiętać, że poszczególne torbiele nerek są dość powszechne i prawie zawsze nieszkodliwe. Zespół policystycznych nerek to osobny, poważniejszy stan.)
Infekcje dróg moczowych
Infekcje dróg moczowych (UTI) to infekcje bakteryjne dowolnej części układu moczowego. Infekcje pęcherza moczowego i cewki moczowej są najczęstsze. Są łatwe w leczeniu i rzadko prowadzą do problemów zdrowotnych. Jednakże, jeśli nie są leczone, infekcje te mogą przenosić się do nerek i powodować niewydolność nerek.
Jakie są objawy choroby nerek?
Choroba nerek jest schorzeniem, które z łatwością może pozostać niezauważone, dopóki objawy nie staną się ciężkie. Następujące objawy to wczesne objawy ostrzegawcze, które mogą powodować rozwój choroby nerek:
- zmęczenie
- Trudności z koncentracją
- problemy ze snem
- słaby apetyt
- skurcze mięśni
- opuchnięte stopy / kostki
- obrzęk wokół oczu rano
- sucha, łuszcząca się skóra
- częste oddawanie moczu, szczególnie późno w nocy
Dowiedz się więcej: Testy czynności nerek "
Do ciężkich objawów, które mogą prowadzić do niewydolności nerek, należą:
- nudności
- wymioty
- utrata apetytu
- zmiany w wydalaniu moczu
- retencja płynów
- anemia (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek)
- zmniejszono popęd seksualny
- nagły wzrost poziomu potasu (hiperkaliemia)
- zapalenie osierdzia (wypełniony płynem woreczek zakrywający serce)
Jakie są czynniki ryzyka rozwoju choroby nerek?
Ludzie z cukrzycą mają wyższe ryzyko rozwoju choroby nerek. Cukrzyca jest najczęstszą przyczyną chorób nerek, co stanowi około 44 procent nowych przypadków. Prawdopodobieństwo wystąpienia choroby nerek może być również większe, jeśli:
- mieć wysokie ciśnienie krwi
- mają innych członków rodziny z przewlekłą chorobą nerek
- są starsi
- są pochodzenia afrykańskiego, latynoskiego, azjatyckiego lub amerykańskiego Indianina
Dowiedz się więcej: cukrzyca typu 2 i choroba nerek "
Jak diagnozuje się chorobę nerek?
Twój lekarz najpierw określi, czy należysz do jakiejkolwiek grupy wysokiego ryzyka. Następnie przeprowadzą testy, aby sprawdzić, czy nerki funkcjonują prawidłowo. Testy te mogą obejmować:
Wskaźnik filtracji kłębuszkowej (GFR)
Ten test pozwoli zmierzyć, jak dobrze działają twoje nerki i określić stopień zaawansowania choroby nerek.
Badanie ultrasonograficzne lub tomografia komputerowa (CT)
Ultradźwięki i skany CT dają wyraźne obrazy twoich nerek i dróg moczowych. Zdjęcia pozwalają lekarzowi sprawdzić, czy nerki są za małe lub za duże. Mogą również pokazać jakiekolwiek guzy lub problemy strukturalne, które mogą występować.
Biopsja nerki
Podczas biopsji nerek lekarz usunie niewielką część tkanki z nerek podczas podawania leku uspokajającego. Próbka tkanki może pomóc lekarzowi w określeniu rodzaju choroby nerek, jaką posiadasz i ilości powstałych uszkodzeń.
Badanie moczu
Twój lekarz może poprosić o próbkę moczu w celu zbadania albuminy. Albumina jest białkiem, które może zostać przekazane do moczu po uszkodzeniu nerek.
Test kreatyniny we krwi
Kreatynina jest produktem odpadowym. Jest uwalniany do krwi, gdy kreatyna (cząsteczka zmagazynowana w mięśniu) ulega rozkładowi. Stężenie kreatyniny we krwi zwiększy się, jeśli nerki nie działają prawidłowo.
Dowiedz się więcej: Nadmierne oddawanie moczu w nocy "
Jak leczy się chorobę nerek?
Leczenie choroby nerek zwykle koncentruje się na kontrolowaniu podstawowej przyczyny choroby. Oznacza to, że lekarz pomoże Ci lepiej kontrolować ciśnienie krwi, poziom cukru we krwi i poziom cholesterolu. Mogą stosować jedną lub więcej z następujących metod leczenia choroby nerek.
Leki i leki
Twój lekarz zaleci inhibitory konwertazy angiotensyny (ACE), takie jak lizynopryl i ramipril, lub blokery receptora angiotensyny (ARB), takie jak irbesartan i olmesartan. Są to leki na ciśnienie krwi, które mogą spowolnić postęp choroby nerek. Twój lekarz może przepisać te leki w celu zachowania funkcji nerek, nawet jeśli nie masz wysokiego ciśnienia krwi.
Możesz również leczyć się lekami cholesterolowymi (takimi jak symwastatyna). Te leki mogą obniżyć poziom cholesterolu we krwi i pomóc w utrzymaniu zdrowia nerek. W zależności od objawów lekarz może przepisać leki łagodzące obrzęk i leczyć niedokrwistość (zmniejszenie liczby czerwonych krwinek).
Zmiany dietetyczne i styl życia
Wprowadzanie zmian w diecie jest tak samo ważne jak przyjmowanie leków. Przyjęcie zdrowego stylu życia może pomóc w zapobieganiu wielu przyczynom chorób nerek. Twój lekarz może zalecić:
- kontrolować cukrzycę poprzez wstrzyknięcia insuliny
- ograniczyć spożywanie produktów bogatych w cholesterol
- odciąć sól
- rozpocznij dietę zdrowego serca, która obejmuje świeże owoce, warzywa, produkty pełnoziarniste i niskotłuszczowe produkty mleczne
- ogranicz spożycie alkoholu
- rzucić palenie
- zwiększyć aktywność fizyczną
- schudnąć
Dowiedz się więcej: Co chcesz wiedzieć o sprawności i ćwiczeniach? "
Dializa i choroba nerek
Dializa to sztuczna metoda filtrowania krwi. Jest stosowany, gdy czyjeś nerki zawiodły lub są bliskie upadku. Wiele osób z późną postacią choroby nerek musi przejść na dializę na stałe lub do momentu znalezienia nerki dawcy.
Istnieją dwa rodzaje dializy: hemodializa i dializa otrzewnowa.
Hemodializa
W hemodializie krew jest pompowana przez specjalną maszynę, która odfiltrowuje odpady i płyn. Hemodializa jest wykonywana w domu lub w szpitalu lub centrum dializ. Większość ludzi ma trzy sesje tygodniowo, a każda sesja trwa od trzech do pięciu godzin. Jednak hemodializa może być również przeprowadzana w krótszych i częstszych sesjach.
Na kilka tygodni przed rozpoczęciem hemodializy większość osób będzie miała operację w celu wytworzenia przetoki tętniczo-żylnej (AV). Przetoka AV powstaje przez połączenie tętnicy i żyły tuż pod skórą, zazwyczaj w przedramieniu. Większe naczynie krwionośne pozwala na ciągły przepływ krwi przez ciało podczas hemodializy. Oznacza to, że więcej krwi można przefiltrować i oczyścić. Przeszczep tętniczo-żylny (zapętlona, plastikowa rurka) może zostać wszczepiony i wykorzystany w tym samym celu, jeżeli tętnicy i żyły nie można połączyć ze sobą.
Najczęstsze skutki uboczne hemodializy to niskie ciśnienie krwi, skurcze mięśni i swędzenie.
Dializa otrzewnowa
W dializie otrzewnowej, otrzewnej (błona, która wyścieła ścianę brzucha) stoi na nerki. Wszczepia się rurkę i wykorzystuje ją do napełniania jamy brzusznej płynem zwanym dializatem. Odpady w krwi płyną z otrzewnej do dializatu. Dializat jest następnie odprowadzany z jamy brzusznej.
Istnieją dwa rodzaje dializy otrzewnowej: ciągłej ambulatoryjnej dializie otrzewnowej, przy czym brzuch wypełnieniu i odsączone kilka razy w ciągu dnia, a ciągłe cyklera wspomagane dializy otrzewnowej, w którym stosuje się urządzenie do obiegu cieczy i z brzucha w nocy podczas gdy osoba śpi.
Najczęstsze działania niepożądane związane z dializą otrzewnową to infekcje w jamie brzusznej lub w miejscu, gdzie wszczepiono rurkę. Inne działania niepożądane mogą obejmować zwiększenie masy ciała i przepukliny. Przepuklina występuje, gdy jelito przepływa przez słabe miejsce lub łzę w dolnej ścianie brzucha.
Jakie są długoterminowe prognozy dla osób z chorobą nerek?
Choroba nerek zwykle nie ustępuje po rozpoznaniu. Najlepszym sposobem na utrzymanie zdrowia nerek jest przyjęcie zdrowego trybu życia i przestrzeganie zaleceń lekarza. Choroba nerek może się z czasem nasilić. Może nawet doprowadzić do niewydolności nerek. Niewydolność nerek może zagrażać życiu, jeśli nie jest leczona.
Niewydolność nerek występuje wtedy, gdy nerki ledwo pracują lub nie pracują wcale. Jest to zarządzane przez dializę. Dializa wymaga użycia maszyny do filtrowania odpadów z krwi. W niektórych przypadkach lekarz może zalecić przeszczep nerki.
Jak można zapobiegać chorobie nerek?
Niektóre czynniki ryzyka chorób nerek - takie jak wiek, rasa czy historia rodziny - są niemożliwe do kontrolowania. Jednakże istnieją środki, które możesz podjąć, aby pomóc w zapobieganiu chorobie nerek:
- pić dużo wody
- kontrolować poziom cukru we krwi, jeśli cierpisz na cukrzycę
- kontrolować ciśnienie krwi
- zmniejszyć spożycie soli
- rzucić palenie
Uważaj na leki dostępne bez recepty
Powinieneś zawsze postępować zgodnie z instrukcjami dotyczącymi dawkowania leków dostępnych bez recepty. Przyjmowanie zbyt dużej dawki aspiryny (Bayer) lub ibuprofenu (Advil, Motrin) może powodować uszkodzenie nerek. Zadzwoń do swojego lekarza, jeśli normalne dawki tych leków nie skutecznie kontrolują twój ból.
Zostać przebadanym
Zapytaj swojego lekarza o wykonanie badania krwi na problemy z nerkami. Problemy z nerkami na ogół nie powodują objawów, dopóki nie są bardziej zaawansowane. Podstawowy panel metaboliczny (BMP) to standardowy test krwi, który można wykonać w ramach rutynowego badania lekarskiego. Sprawdza twoją krew pod kątem kreatyniny lub mocznika. Są to substancje chemiczne, które przenikają do krwi, gdy nerki nie działają prawidłowo. BMP może wcześnie wykryć problemy z nerkami, kiedy łatwiej je wyleczyć. Powinieneś być poddawany corocznym testom, jeśli masz cukrzycę, chorobę serca lub wysokie ciśnienie krwi.
Ogranicz niektóre pokarmy
Różne substancje chemiczne w żywności mogą przyczyniać się do niektórych rodzajów kamieni nerkowych. Obejmują one:
- nadmierny sód
- białko zwierzęce, takie jak wołowina i kurczak
- kwas cytrynowy, występujący w owocach cytrusowych, takich jak pomarańcze, cytryny i grejpfruty
- szczawian, substancja chemiczna znaleziona w burakach, szpinaku, słodkich ziemniakach i czekoladzie
Zapytaj o wapń
Porozmawiaj z lekarzem przed przyjęciem suplementu wapnia. Niektóre suplementy wapnia są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia kamieni nerkowych.
