Co to jest infekcyjne zapalenie wsierdzia?
Infekcyjne zapalenie wsierdzia to zakażenie zastawek serca lub wsierdzia. Endokardium to wyściółka wewnętrznych powierzchni komór serca. Ten stan jest zwykle spowodowany przez bakterie wchodzące do krwioobiegu i zakażające serce. Bakterie mogą pochodzić z:
- usta
- skóra
- jelita
- Układ oddechowy
- dróg moczowych
Gdy ten stan jest spowodowany przez bakterie, jest również znany jako bakteryjne zapalenie wsierdzia. W rzadkich przypadkach może być również spowodowane przez grzyby lub inne mikroorganizmy.
Infekcyjne zapalenie wsierdzia stanowi poważny stan, który wymaga natychmiastowego leczenia. Nieleczona infekcja może uszkodzić zastawki serca. Może to prowadzić do problemów, w tym:
- uderzenie
- uszkodzenie innych narządów
- niewydolność serca
- śmierć
Ten stan występuje rzadko u osób o zdrowych sercach. Osoby z innymi chorobami serca są bardziej zagrożone.
Może być konieczne zażywanie antybiotyków przed pewnymi procedurami medycznymi i dentystycznymi, jeśli istnieje wysokie ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia. Antybiotyki pomagają powstrzymać bakterie przed dostaniem się do krwiobiegu i wywoływaniem infekcji. Porozmawiaj ze swoim chirurgiem lub dentystą przed jakąkolwiek operacją chirurgiczną.
Jakie są objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
Objawy różnią się w zależności od osoby. U niektórych osób objawy pojawiają się nagle, podczas gdy u innych objawy rozwijają się wolniej. Jeśli wystąpi którykolwiek z wymienionych poniżej objawów, należy skontaktować się z lekarzem. Osoby z wysokim ryzykiem zapalenia wsierdzia powinny zachować szczególną ostrożność.
Objawy mogą obejmować:
- gorączka
- ból w klatce piersiowej
- słabość
- krew w moczu
- dreszcze
- wyzysk
- czerwona wysypka skórna
- białe plamki w ustach lub na języku
- ból i obrzęk stawów
- bóle mięśni i tkliwość
- nieprawidłowy kolor moczu
- zmęczenie
- kaszel
- duszność
- ból gardła
- zatory i bóle głowy
- nudności lub wymioty
- utrata masy ciała
Infekcyjne zapalenie wsierdzia może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie szybko leczone. Niestety objawy infekcyjnego zapalenia wsierdzia mogą przypominać wiele innych chorób. Należy natychmiast skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi którykolwiek z wyżej wymienionych objawów.
Kto jest w grupie wysokiego ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia?
Możesz być narażony na ten stan, jeśli:
- sztuczne zastawki serca
- wrodzona wada serca
- choroba zastawki serca
- uszkodzone zastawki serca
- Kardiomiopatia przerostowa
- historia zapalenia wsierdzia
- historia nielegalnego używania narkotyków
- wypadanie płatka zastawki mitralnej i niedomykalność zastawki (przeciekanie) i / lub zagęszczanie płatków zastawki
Ryzyko infekcyjnego zapalenia wsierdzia jest wyższe po procedurach, które umożliwiają dostęp bakterii do krwioobiegu. Obejmują one:
- procedury stomatologiczne obejmujące dziąsła
- wprowadzenie cewników lub igieł
- procedury leczenia zakażeń
Procedury te nie stanowią zagrożenia dla większości zdrowych osób. Jednak ludzie, którzy mają jeden lub więcej czynników ryzyka infekcyjnego zapalenia wsierdzia, muszą być ostrożniejsi. Jeśli potrzebujesz jednej z tych procedur, porozmawiaj najpierw z lekarzem. Przed wizytą możesz zostać poddany antybiotykom.
Diagnozowanie infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Podczas wizyty u lekarza najpierw zostaniesz poproszony o opisanie swoich objawów. Twój lekarz przeprowadzi badanie fizykalne. Będą słuchać twojego serca stetoskopem i sprawdzą odgłosy szmerów, które mogą być obecne w infekcyjnym zapaleniu wsierdzia. Twój lekarz może również sprawdzić gorączkę i poczuć powiększoną śledzionę naciskając na lewy górny brzuch.
Jeśli twój lekarz podejrzewa infekcyjne zapalenie wsierdzia, twoja krew zostanie przetestowana pod kątem bakterii. Pełną morfologię krwi (CBC) można również wykorzystać do sprawdzenia anemii. Niedobór czerwonych krwinek może wystąpić z infekcyjnym zapaleniem wsierdzia.
Twój lekarz może zamówić echokardiogram lub USG serca. Ta procedura wykorzystuje fale dźwiękowe do tworzenia obrazu. Ultradźwiękową różdżkę można umieścić na klatce piersiowej. Alternatywnie, mniejsze urządzenie może zostać przewleczone do gardła i do przełyku. Może to zapewnić bardziej szczegółowy obraz. Echokardiogram szuka uszkodzonej tkanki, dziur lub innych zmian strukturalnych w zastawce serca.
Twój lekarz może również zamówić elektrokardiogram (EKG). EKG monitoruje aktywność elektryczną w twoim sercu. Ten bezbolesny test może wykryć nieregularne bicie serca spowodowane przez zapalenie wsierdzia.
Testy obrazowania mogą sprawdzić, czy twoje serce się powiększyło. Mogą również być w stanie wykryć oznaki rozprzestrzeniania się infekcji na inne obszary ciała. Testy takie obejmują:
- Rentgen klatki piersiowej
- tomografia komputerowa (CT)
- rezonans magnetyczny (MRI)
Jeśli zdiagnozowane zostanie infekcyjne zapalenie wsierdzia, zostaniesz natychmiast przyjęty do szpitala na leczenie.
Leczenie infekcyjnego zapalenia wsierdzia
Infekcyjne zapalenie wsierdzia może powodować nieodwracalne uszkodzenie serca. Jeśli nie zostanie złapany i szybko przetworzony, może zagrażać życiu. Będziesz musiał być leczony w szpitalu, aby zapobiec pogorszeniu się infekcji i powikłaniom.
Antybiotyki i wstępne leczenie
Podczas pobytu w szpitalu twoje objawy życiowe będą monitorowane. Otrzymasz dożylnie antybiotyk (IV). Po powrocie do domu będziesz kontynuował leczenie antybiotykami podawanymi doustnie lub przez co najmniej cztery tygodnie. W tym czasie będziesz odwiedzać swojego lekarza. Regularne badania krwi sprawdzą, czy infekcja zniknie.
Chirurgia
Operacja może być konieczna, jeśli zastawki serca zostały uszkodzone. Twój chirurg może zalecić naprawę zastawki serca. Zawór można również zastąpić nowym zaworem wykonanym z tkanki zwierzęcej lub sztucznych materiałów.
Operacja może być również konieczna, jeśli antybiotyki nie działają lub infekcja jest grzybowa. Leki przeciwgrzybicze nie zawsze są skuteczne w przypadku zakażeń w sercu.
Odzyskiwanie i perspektywy
Jeśli nie zostanie poddany leczeniu, warunek ten będzie śmiertelny.Jednak większość ludzi jest w stanie powrócić do zdrowia po leczeniu antybiotykami. Szansa na wyleczenie zależy od czynników, w tym wieku i przyczyny infekcji. Ponadto pacjenci, którzy otrzymują wczesne leczenie, mają większą szansę na całkowite wyleczenie.
Powrót do zdrowia może zająć więcej czasu, jeśli konieczna jest operacja.
