Czym jest plama Gram? Plwociny?
Plwocina Gram jest testem laboratoryjnym, który pozwala lekarzowi zdiagnozować infekcję bakteryjną w drogach oddechowych. Mogą go zamówić, jeśli masz objawy infekcji dróg oddechowych, które mogą być spowodowane przez bakterie. Jest to najczęstszy wstępny test poza zdjęciem rentgenowskim klatki piersiowej w przypadku zapalenia płuc i innych infekcji dróg oddechowych i może pomóc lekarzowi w natychmiastowym przepisaniu planu leczenia.
Test jest czasami nazywany plamą plwociny Grama. Jego nazwa pochodzi od jego wynalazcy, Hansa Christiana Grama.
Kiedy jest zamówiony test?
Twój lekarz może zlecić plamę Gram w plwocinie, aby pomóc zidentyfikować przyczynę zapalenia płuc. Jest to infekcja, która może wpływać na dolne drogi oddechowe. Jest często powodowany przez mikroorganizmy, takie jak bakterie, wirusy lub grzyby.
Objawy zapalenia płuc mogą obejmować od umiarkowanego do zagrażającego życiu i obejmują:
- świszczący oddech
- duszność
- szybkie oddychanie
- ból w klatce piersiowej
- kaszel
- gorączka
- dreszcze
- zmęczenie
- bół głowy
- bóle mięśni
- nudności i wymioty
- plwocina, która jest kolorowa lub ma zapach
- zamieszanie
- niewydolność oddechowa
- wstrząs (bardzo niskie ciśnienie krwi)
Dzieci w wieku poniżej 5 lat, starsze osoby powyżej 65 roku życia i osoby z osłabionym układem odpornościowym mają zwiększone ryzyko zachorowania na zapalenie płuc.
Co obejmuje procedura?
Aby uzupełnić plwocinę Grama, lekarz będzie musiał zebrać próbkę plwociny i wysłać ją do laboratorium w celu przetestowania.
Plwocina jest mieszaniną śliny i śluzu, które kaszlusz z dróg oddechowych. Zwykle ma barwę i gęstą konsystencję, szczególnie gdy masz infekcję w płucach.
Zwykła ślina pochodzi z ust i zwykle jest przejrzysta.
Twój lekarz może poprosić o pobranie próbki własnej plwociny, ale jeśli nie możesz, możesz ją pobrać przy użyciu bronchoskopii.
Własna kolekcja
Jeśli jesteś bardzo chory, możesz być w szpitalu, kiedy twój lekarz zleci plwę Gramowi plwociną. Pielęgniarka pomoże ci wykrztusić plwocinę. Jeśli masz kłopoty, mogą oni zastosować terapię oddechową w celu poluzowania plwociny w drogach oddechowych.
Jeśli jesteś w domu, twój lekarz może poprosić o samodzielne pobranie próbki plwociny. Dadzą Ci sterylną próbkę do użycia. Zaczekaj, aż będziesz gotowy do pobrania próbki przed otwarciem pokrywy.
W noc przed dostarczeniem próbki spróbuj wypić dużo płynów, takich jak woda lub herbata. Pomoże to Twojemu ciału uzyskać więcej plwociny. Zbierz pierwszą próbkę rano, przed zjedzeniem lub piciem czegokolwiek. W tej chwili jest więcej bakterii i może pomóc zapewnić dokładne wyniki testu.
Aby dostarczyć próbkę plwociny:
- Umyj zęby i przepłucz usta. Nie używaj antyseptycznego płynu do płukania jamy ustnej.
- Weź kilka długich, głębokich oddechów. Następnie oddychaj głęboko i kaszl mocno, aż pojawi się plwocina.
- Wypluj plwocinę do kubka próbkowego. Trzymaj kaszel z plwociny, dopóki kubek nie zostanie napełniony do markera, który powinien wynosić około 1 łyżeczkę.
- Zakręć pokrywkę na filiżance i umyj i wysusz ją na zewnątrz. Napisz swoje nazwisko i datę na etykiecie.
- Pobierz próbkę do kliniki lub laboratorium, postępując zgodnie z zaleceniami lekarza. W razie potrzeby można go schłodzić do 24 godzin, ale nie należy go zamrażać ani przechowywać w temperaturze pokojowej.
Jeśli nie możesz wykrztusić wystarczającej ilości plwociny, spróbuj wdychać parę z wrzącej wody lub weź gorący, parny prysznic. Próbka plwociny musi pochodzić z głębi płuc, aby badanie było dokładne.
Jeśli nadal nie możesz wykrztusić wystarczającej ilości plwociny, Twój lekarz prawdopodobnie wykona bronchoskopię w celu pobrania plwociny bezpośrednio z płuc.
Bronchoskopia
Bronchoskopia to prosta procedura, która zwykle zajmuje około 30 do 60 minut. Prawdopodobnie będziesz na to zasnąć.
Zapytaj swojego lekarza, czy powinieneś zrobić wszystko, aby przygotować się do bronchoskopii. Mogą poprosić o unikanie przyjmowania leków zwiększających ryzyko krwawienia, takich jak aspiryna i warfaryna, w dniu poprzedzającym zabieg. Twój lekarz może również poprosić o unikanie jedzenia i picia czegokolwiek na wieczór przed zabiegiem.
Aby wykonać bronchoskopię, lekarz lub pielęgniarka wprowadzi do znieczulenia miejscowego nosa i gardła. Mogą również podać środek uspokajający, który pomoże Ci się zrelaksować, lub leki, które pomogą Ci zasnąć, ale znieczulenie ogólne nie jest wymagane.
Lekarz przepisze bronchoskop przez nos lub usta do płuc. Jest to miękka, wąska rurka ze światłem i lupą na końcu.
Twój lekarz wykorzysta ten zakres, aby zajrzeć do płuc i pobrać próbkę plwociny, aby wysłać ją do laboratorium w celu przetestowania.
Będziesz monitorowany, dopóki się nie obudzisz. Aby być bezpiecznym, powinieneś kazać, aby ktoś później odwiózł cię do domu.
Jak analizowana jest twoja próbka plwociny?
W laboratorium technik przeanalizuje próbkę plwociny za pomocą plwociny Grama.
Umieszczą cienką warstwę plwociny na szkiełku i pozwolą jej wyschnąć. Następnie potraktują szkiełko specjalnym środkiem barwiącym wrażliwym na peptydoglikan.
Peptydoglikan jest polimerem wytworzonym z aminokwasów i cukrów. Znajduje się w ścianach komórkowych bakterii i pomaga personelowi laboratoryjnemu dowiedzieć się, czy bakterie są obecne w plwocinie.
Po dodaniu środka barwiącego technik laboratoryjny sprawdzi slajd pod mikroskopem. Plama Grama nie pozwala zidentyfikować każdego rodzaju bakterii, ale może pomóc im stwierdzić, czy są bakterie z grubymi ścianami komórkowymi lub cienkimi ścianami komórkowymi.
Bakterie o grubych ścianach komórkowych będą dawały wynik Gram-dodatni. Bakterie z cienkimi ścianami komórkowymi będą dawały wynik Gram-ujemny.
Badanie może również pomóc technikowi laboratoryjnemu wykryć obecność grzybów w plwocinie.
A technik będzie również szukał białych krwinek w plwocinie, co jest oznaką infekcji.
Co oznaczają wyniki?
Jeśli wynik testu plwociny Grama jest nienormalny, oznacza to, że wykryto bakterie i krwinki białe. Znalezione bakterie będą Gram-dodatnie lub Gram-ujemne.
Powszechnie występujące bakterie Gram-dodatnie wykryte w teście obejmują:
- Staphylococcus
- Paciorkowiec
- Bakcyl
- Listeria
- Enterococcus
- Clostridium
Wspólne bakterie Gram-ujemne wykryte w teście obejmują:
- E coli
- Gatunki Klebsiella
- Gatunki Proteus
- Pseudomonas aeruginosa
Normalny wynik testu oznacza, że w próbce plwociny znaleziono niewiele białych krwinek i żadnych bakterii, a objawy mogą wynikać z innych przyczyn.
Dalsze czynności
W zależności od wyników testu lekarz może zalecić plan leczenia lub zamówić więcej badań. Jeśli masz bakteryjne zakażenie płuc, najprawdopodobniej przepisać antybiotyki.
Prawdopodobnie będzie to wystarczające do leczenia infekcji, jeśli masz zdrowy układ odpornościowy.
W niektórych przypadkach bakteryjne zapalenie płuc może być cięższe, a nawet zagrażać życiu. Może to być szczególnie poważne dla osób starszych i osób o osłabionym układzie odpornościowym. Czasami ciężkie przypadki zapalenia płuc mogą prowadzić do:
- gromadzenie płynu w płucach
- bliznowacenie w płucach, co może spowodować podatność na przyszłe infekcje
- ropnie w płucach
- niewydolność oddechowa
- sepsa, która jest infekcją bakteryjną krwi
Wczesna diagnoza może pomóc lekarzowi przepisać plan leczenia, który może pomóc w poprawie twojego poglądu.
Ryzyka
Istnieje bardzo niewiele zagrożeń związanych z pobieraniem próbki plwociny. Podczas głębokiego kaszlu lub odczuwania dyskomfortu w płucach lub gardle możesz czuć się lekko oszołomiony.
Skutki uboczne z bronchoskopii są również rzadkie, ale mogą obejmować:
- krwawienie
- infekcja
- odma opłucnowa, która występuje, gdy powietrze jest uwalniane do przestrzeni między płucem a ścianą klatki piersiowej
- skurcze oskrzeli, które mogą wystąpić, gdy nagle zaciskają się mięśnie w oskrzelach
- nieregularne rytmy serca
- reakcje alergiczne na środki uspokajające
Zapytaj swojego lekarza o więcej informacji na temat potencjalnych korzyści i ryzyka związanego z dostarczeniem próbki plwociny.
Na wynos
Plwocina Plama Grama jest szybkim, niskiego ryzyka testem laboratoryjnym. Twój lekarz może wykorzystać wyniki, aby pomóc zdiagnozować przyczynę objawów ze strony układu oddechowego. W szczególności obecność bakterii chorobotwórczych.
Ustalenie przyczyny twoich symptomów może pomóc twojemu doktorowi przepisać odpowiedni plan leczenia. Twój plan leczenia będzie się różnić w zależności od diagnozy.
