Co to jest perforacja przełyku?
Perforacja przełyku jest dziurą w przełyku. Przełyk jest rurką, przez którą pokarm i płyny przechodzą w drodze z ust do żołądka. Przebicie przełyku jest rzadkie, ale jest to poważny stan medyczny.
Perforacja przełyku jest zwykle naprawiana chirurgicznie. Ten stan może zagrażać życiu, jeśli nie zostanie poddany leczeniu.
Jakie są przyczyny perforacji przełyku?
Przełyk to długa rurka łącząca jamę ustną z żołądkiem. Jest podzielony na trzy sekcje:
- Obszar szyjki macicy jest częścią przełyku w obrębie szyi.
- Obszar klatki piersiowej jest częścią przełyku w klatce piersiowej.
- Obszar brzucha jest częścią przełyku, która prowadzi do żołądka.
Perforacja lub dziura może rozwinąć się w dowolnym z tych obszarów.
Najczęstszą przyczyną perforacji przełyku jest uszkodzenie przełyku podczas innej procedury medycznej.
Każdy instrument medyczny stosowany w procedurach diagnostycznych lub leczniczych może potencjalnie przebić przełyk. Nowoczesne, elastyczne instrumenty medyczne rzadziej powodują tego typu uszkodzenia niż mniej zaawansowane urządzenia. Ryzyko perforacji podczas zabiegu jest bardzo niskie.
Inne, mniej powszechne przyczyny perforacji przełyku obejmują:
- guzy w gardle
- wrzody w gardle spowodowane refluksem żołądkowo-przełykowym (GERD)
- przypadkowe połknięcie obcych przedmiotów, kwasów lub chemikaliów
- uraz fizyczny lub uszkodzenie szyi
- gwałtowne wymioty
Jakie są objawy perforacji przełyku?
Ból jest pierwszym objawem perforacji przełyku. Zazwyczaj odczuwasz ból w obszarze, w którym znajduje się otwór. Możesz również odczuwać ból w klatce piersiowej i trudności z połykaniem.
Inne objawy tego stanu to:
- przyspieszone tętno
- szybkie oddychanie
- niskie ciśnienie krwi
- gorączka
- dreszcze
- wymioty, które mogą obejmować krew
- ból lub sztywność w szyi w przypadku perforacji w okolicy szyjki macicy
Dowiedz się więcej: Ból szyi "
Jak diagnozowana jest perforacja przełyku?
Lekarz zleci badanie obrazowe, takie jak prześwietlenie lub tomografia komputerowa, w celu wykrycia oznaki perforacji przełyku. Testy te są wykorzystywane do wyszukiwania w klatce piersiowej pęcherzyków powietrza i ropni. Ropnie są woreczkami wypełnionymi ropą. Testy obrazowania mogą również pomóc lekarzowi sprawdzić, czy płyn dostał się z przełyku do płuc.
Jak leczy się perforację przełyku?
Twój lekarz musi jak najszybciej poddać perforacji, aby zapobiec infekcji. Im wcześniej otrzymasz leczenie, tym lepszy będzie twój wynik. Najlepiej, jeśli leczenie zostanie podjęte w ciągu 24 godzin od rozpoznania.
Płyn, który wycieka z otworu w przełyku, może zostać uwięziony w tkance między płucami. Obszar ten nazywa się śródpiersią. Znajduje się za mostkiem. Nagromadzenie tam płynu może powodować trudności w oddychaniu i infekcje płuc.
Stałe zwężenie lub zwężenie przełyku może rozwinąć się, jeśli perforacja przełyku nie jest natychmiast leczona. Ten stan może utrudniać połykanie i oddychanie.
Zapobieganie komplikacjom
Wczesne leczenie obejmuje odprowadzenie jakiegokolwiek płynu z klatki piersiowej. Będziesz także potrzebował przyjmować antybiotyki, aby zapobiec infekcjom lub je leczyć. Nie będziesz mógł jeść ani pić niczego, dopóki twoje leczenie nie zostanie zakończone. Twój lekarz da ci antybiotyki i płyny przez linię dożylną (IV). Możesz dostać składniki odżywcze przez rurkę do karmienia.
Zamykanie perforacji
Małe otwory w przełyku szyjnym mogą leczyć się same, bez operacji. Samoleczenie jest bardziej prawdopodobne, jeśli płyn przepłynie z powrotem do przełyku i nie dostanie się do klatki piersiowej. Twój lekarz ustali, czy potrzebujesz operacji w ciągu jednego dnia od postawienia diagnozy.
Większość osób z perforowanym przełykiem wymaga operacji, zwłaszcza jeśli otwór znajduje się w klatce piersiowej lub okolicach brzucha. Podczas zabiegu chirurg usunie bliznę z okolicy perforacji, a następnie zamknie otwór.
Bardzo duże perforacje mogą wymagać usunięcia części przełyku. Ta procedura nazywa się częściową esophagectomy. Po usunięciu kawałka pozostała część przełyku zostaje ponownie połączona z żołądkiem.
Dowiedz się więcej: Otwarta esophagectomy "
Jakie są perspektywy perforacji przełyku?
Perspektywa jest dobra, jeśli jesteś w stanie szybko uzyskać leczenie. Kiedy perforacja przełyku jest leczona w ciągu 24 godzin, szanse przeżycia są wysokie. Jednak wskaźnik przeżycia znacznie spada, jeśli leczenie zostanie opóźnione ponad pierwsze 24 godziny.
Natychmiast udać się na pogotowie, jeśli niedawno poddałeś się operacji przełyku i masz problemy z oddychaniem lub połykaniem. Powinieneś także udać się do szpitala, jeśli masz inne objawy perforacji przełyku.
