Matki z wirusem
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest najczęstszą przewlekłą chorobą przenoszoną przez krew w Stanach Zjednoczonych. Wpływa na około 3,5 miliona Amerykanów. Matki z wirusowym zapaleniem wątroby typu C przenoszą wirus na 4000 nowonarodzonych dzieci każdego roku, wynika z raportu z Annals of Internal Medicine.
Jeśli jesteś matką w ciąży, która była narażona na wirus zapalenia wątroby typu C, możesz mieć pytania dotyczące twojego zdrowia i dziecka.
Czynniki ryzyka i objawy
Głównym czynnikiem ryzyka zapalenia wątroby typu C jest wstrzykiwanie leków dożylnych, zarówno obecnie, jak i w przeszłości. Pracownicy służby zdrowia zatrudnieni przez igły i partnerów seksualnych osób chorych na WZW typu C również są zagrożeni. Istnieje niewielkie ryzyko zapalenia wątroby wywołanego przez igły do tatuażu i zainfekowany tusz.
Wirus zapalenia wątroby typu C infekuje wątrobę. Ta infekcja wątroby może prowadzić do nudności i żółtaczki, która objawia się jako żółta skóra i oczy. Być może nie masz żadnych objawów. A jeśli masz szczęście, twoje ciało może samo usunąć wirus, choć nie jest to częste.
Ryzyko przeniesienia zakażenia na dziecko
Jeśli masz zapalenie wątroby typu C, masz 3-5% szans na przekazanie infekcji dziecku, wynika z badania przeprowadzonego w World Journal of Gastroenterology. To samo badanie wykazało, że ryzyko wzrasta do prawie 20 procent, jeśli masz również nieleczonego HIV.
Dobrą wiadomością jest to, że zapalenie wątroby typu C nie ma zazwyczaj negatywnego wpływu na przebieg ciąży ani wagę urodzeniową dziecka.
Cesarean kontra naturalna dostawa
Można się zastanawiać, czy naturalna dostawa zwiększa ryzyko przeniesienia wirusa z matki na dziecko. Na podstawie badań nie wydaje się, aby tak było.
Naukowcy z Oregon Health and Science University przeanalizowali 18 badań przeprowadzonych w latach 1947-2012 w odniesieniu do sposobu, w jaki metoda dostarczania wiąże się z transmisją wirusa. Nie mogli znaleźć wyraźnego związku między sposobem dostarczania a ryzykiem przeniesienia wirusa. Naukowcy nie spierali się o podanie cesarskie, aby uniknąć transmisji.
Badacze zwracają jednak uwagę, że badania były nękane niewielkimi rozmiarami próbek i wadami metodologii. W tej chwili kobiety ciężarne z wirusowym zapaleniem wątroby typu C nie są rutynowo zalecane do cesarskiego cięcia, chyba że istnieją inne czynniki ryzyka, takie jak zakażenie wirusem HIV.
Karmienie piersią
Jeśli jesteś matką z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, możesz karmić piersią swoje dziecko, zgodnie z Centers for Disease Control and Prevention (CDC). Badacze nie wierzą, że wirus może przenosić się przez mleko matki. W niektórych badaniach nie stwierdzono częstszego występowania wirusowego zapalenia wątroby typu C u niemowląt karmionych piersią niż u dzieci karmionych mieszanką.
Porozmawiaj z lekarzem o swoich planach karmienia piersią. Jeśli masz HIV i wirusowe zapalenie wątroby typu C, może to być kwestia dotycząca karmienia piersią.
Pęknięcia lub krwawienie z sutków
Nie ma pewności, że karmienie piersią z pękniętymi lub krwawiącymi sutkami może rozprzestrzeniać wirus zapalenia wątroby typu C, zgodnie z CDC.
Jednak wirusowe zapalenie wątroby typu C może przenosić się przez kontakt z zakażoną krwią, więc CDC odradza karmienie piersią, jeśli masz pęknięte lub krwawiące sutki.
Organizacja sugeruje, że matki powinny wyrzucać swoje mleko z piersi, aż sutki zostaną całkowicie wyleczone.
Czy powinieneś zostać przetestowany?
Jeśli uważasz, że masz zapalenie wątroby typu C, możesz skonsultować się z lekarzem, aby uzyskać połączenie badań krwi. Test na zapalenie wątroby typu C nie jest rutynowy dla kobiet w ciąży. Test jest zwykle przeznaczony wyłącznie dla osób, które należą do jednej z kategorii ryzyka.
Nawet jeśli raz użyłeś tylko leków dożylnych, jesteś zagrożony i powinieneś poddać się testowi na zapalenie wątroby typu C. Możesz również rozważyć przeprowadzenie testu, jeśli masz tatuaże. Jeśli wynik testu jest pozytywny, dziecko będzie również wymagało badania po porodzie.
Testowanie twojego dziecka
Pomiędzy porodem a 18 miesiącem życia twoje dziecko będzie miało przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C nabytemu z twojego ciała. Oznacza to, że test przeciwciał w celu ustalenia, czy wirus jest obecny, nie będzie wiarygodny. Możesz jednak spróbować testu wirusowego, gdy Twoje dziecko ma od 3 do 18 miesięcy.
Najbardziej wiarygodną metodą sprawdzenia, czy twoje dziecko ma zapalenie wątroby typu C, jest przetestowanie ich po ukończeniu 2 roku życia, przy użyciu testu podobnego do testu stosowanego u dorosłych.
Dobrą wiadomością jest to, że Twoje dziecko ma 40 procent szans na spontaniczne usunięcie wirusa przed ukończeniem 2. roku życia, zgodnie z American Liver Foundation. Niektóre dzieci nawet same oczyszczają wirusa dopiero w wieku 7 lat.
