Przegląd
Chirurgia jest częstym sposobem leczenia raka pęcherza. Rodzaj operacji, jaką masz na raka pęcherza moczowego, zależy zazwyczaj od trzech rzeczy:
- jak zaawansowany jest rak
- twoje ogólne zdrowie
- jeśli wcześniej chorowałeś na raka pęcherza
Usunięcie pęcherza wpływa na twoje codzienne życie, ale możesz ułatwić proces, przygotowując się przed operacją. Rozumie i radzi sobie z radzeniem sobie ze zmianami stylu życia, które będą towarzyszyć operacji. Przygotuj się na możliwe komplikacje, które mogą się pojawić. Te kroki mogą pomóc Tobie i Twoim bliskim w zaplanowaniu nowej rzeczywistości w najprostszy możliwy sposób.
Przyczyny
Operacja usuwania pęcherza najczęściej wykonywana jest w leczeniu raka. W niektórych przypadkach może być konieczna operacja usunięcia pęcherza, jeśli inny nowotwór jest tak zaawansowany, że rozprzestrzenił się na pęcherz.
Niektórzy lekarze mogą preferować opcję leczenia, która jest mniej inwazyjna przed zabiegiem chirurgicznym. Jednak zaawansowany rak pęcherza może wymagać usunięcia całego pęcherza. Pomaga to zapobiegać postępowi raka i wpływać na inne pobliskie narządy lub tkanki.
Przed operacją
Cystektomia jest najczęstszą operacją stosowaną w leczeniu raka pęcherza. Może być również stosowany w leczeniu raka pęcherza, który powrócił po wcześniejszych terapiach przeciwnowotworowych.
Istnieją dwa rodzaje leczenia raka pęcherza:
- Częściowa cystektomia: W przypadku raka pęcherza moczowego, który dostał się do ściany pęcherza tylko w jednym miejscu, wystarczające może być częściowe usunięcie pęcherza. Ta operacja jest stosowana, jeśli rak nie rozprzestrzenił się na otwarcie, z którego wychodzi mocz.
- Radykalna cystektomia: Ten rodzaj zabiegu usuwa cały pęcherz i pobliskie węzły chłonne. Ponadto chirurg może również usunąć część pobliskich narządów, w których rak mógł się rozprzestrzenić.
Jeśli usuniesz pęcherz, lekarze mogą usunąć dodatkowe narządy lub tkanki w zależności od płci. Zanim przejdziesz operację, upewnij się, że rozumiesz, co twój lekarz usunie.
W przypadku mężczyzn chirurg może również usunąć:
- prostata
- część nasieniowodu
- gruczoły wydzielające nasienie
Jeśli jesteś kobietą, chirurg może również usunąć:
- Jajników
- jajowody
- macica
- szyjka macicy
- porcje pochwy
Ponadto upewnij się, że rozumiesz, co twój chirurg zrobi, aby umożliwić usunięcie odpadów po usunięciu pęcherza. Kiedy twój chirurg usunie pęcherz, zrobi inny sposób na mocz, aby opuścił twoje ciało.
Zazwyczaj stosuje się dwa rodzaje usuwania odpadów.
Niekontrolowane przekierowanie
W przypadku tej opcji chirurg użyje części jelita do utworzenia rurki. Zamiast oddawania moczu z nerek przez moczowód do pęcherza moczowego, ta rura przekaże mocz z moczowodów do otworu w ścianie żołądka. Stamtąd mocz zrzuci do torby, która jest przymocowana do twojego ciała.
Przekierowanie kontynentu
Ta opcja usuwania odpadów wykorzystuje część jelita, aby utworzyć woreczek wewnątrz miednicy. To, w jaki sposób opróżnisz tę saszetkę, określi, jakiego typu zbiornik używasz.
Jeśli cała lub duża część cewki moczowej, rura, która przenosi mocz z pęcherza na zewnątrz ciała, została usunięta podczas zabiegu, lekarz może stworzyć rezerwuar, który zbiera mocz w torebce w pobliżu otworu w jamie brzusznej. Następnie można użyć cewnika, cienkiej plastikowej rurki, aby usunąć mocz z torebki. Jest to znane jako kontynentalny rezerwuar dywersyjny ze zrąbem (urostomią).
Jeśli Twoja cewka nie została usunięta podczas operacji usunięcia pęcherza, chirurg połączy zbiornik z moczowodami na jednym końcu i pozostałą cewką moczową z drugiej. Oddawanie moczu będzie działać tak jak wcześniej. Jest to tak zwany zbiornik zastępczy pęcherza (pęcherz zastępczy).
Podczas operacji
Ta operacja będzie wymagać znieczulenia ogólnego. Innymi słowy, zostaniesz uśpiony, podczas gdy zespół chirurgiczny wykona operację.
Aby wykonać tę operację, chirurg wykona cięcie w dolnej części brzucha. Cięcie może mieć kilka cali długości. Umożliwi to zespołowi chirurgicznemu, w razie potrzeby, właściwy dostęp do pęcherza i otaczających go obszarów.
W niektórych przypadkach może być możliwe wykonanie operacji laparoskopowej. Ta minimalnie inwazyjna procedura powoduje kilka bardzo małych cięć w jamie brzusznej. Dzięki tym cięciom lekarze mogą uzyskać dostęp do obszaru ze sprzętem bez powodowania wielu blizn.
Po operacji
Prawdopodobnie pozostaniesz w szpitalu przez trzy dni do tygodnia po operacji. Ten okres czasu pozwala lekarzowi i chirurgowi przeanalizować nowy system usuwania odpadów. Twoi lekarze będą chcieli upewnić się, że działa prawidłowo i sprawnie, zanim zostaniesz wypisany ze szpitala.
Personel szpitala i Twój lekarz będą współpracować z Tobą, aby zrozumieć, jak będziesz teraz usuwał mocz z ciała. Jeśli wymaga to dodatkowej pracy z twojej strony, personel będzie trenować ciebie i wszystkich opiekunów w najlepszy możliwy sposób.
Odzyskiwanie długoterminowe
Po opuszczeniu szpitala będziesz potrzebować kilku tygodni na wyzdrowienie. Ten czas regeneracji pozwala twojemu ciału wyleczyć się z operacji. W tym czasie możesz wykonywać lekkie aktywności. Powinieneś być w stanie powrócić do normalnej aktywności w ciągu czterech do sześciu tygodni.
Będziesz musiał utrzymywać stałą opiekę nad swoją nową strukturą usuwania moczu. Jednak po pewnym czasie prawdopodobnie poczujesz się komfortowo, zarówno podczas opróżniania worka lub torby, jak i normalnego oddawania moczu. To zajmie trochę czasu, ale wkrótce przyzwyczaisz się do tego nowego stanu normalnego i znajdziesz sposób, aby dopasować go do swojego życia płynnie.
Komplikacje
Ryzyko operacji usunięcia pęcherza jest podobne do innych operacji. Do najczęściej występujących zagrożeń należą:
- reakcja na znieczulenie
- krwawienie
- uszkodzenie sąsiadujących narządów i tkanek
- zakrzepy
- infekcja w miejscach nacięcia
Po początkowych powikłaniach po zabiegu chirurgicznym mogą wystąpić dodatkowe objawy ze względu na nowy system usuwania moczu wprowadzany przez chirurga. Ryzyko to obejmuje:
- infekcje
- pouch kamienie
- problemy seksualne, w tym zaburzenia erekcji i niezdolność do orgazmu
- zablokowany przepływ moczu
- wycieki moczu
- utrata czucia podczas stosunku
Po operacji możesz zrobić kilka rzeczy, aby pozostać na szczycie możliwych komplikacji. Obejmują one:
- Należy regularnie spotykać się z lekarzem. Umów się z lekarzem na wizyty kontrolne, abyście mogli regularnie komunikować się o tym, jak się czujecie, o tym, jak działa struktura usuwania odpadów i o wszelkich obawach.
- Utrzymuj wszystkie otwory w czystości. Jeśli masz otwór na brzuchu do usuwania odpadów, utrzymuj miejsce w czystości i sterylizuj. Do opróżniania odpadów należy używać wyłącznie sterylnych cewników.
- Wykonaj ćwiczenia dna miednicy. Zapobiegaj wyciekom moczu podczas wykonywania zadań, wzmacniając mięśnie dna miednicy. Najłatwiejsze ćwiczenie wymaga siedzenia na krześle lub stabilnej ławce i ściśnięciu podbrzusza i mięśni miednicy 10 do 15 razy z rzędu, trzymając za każdym razem od jednej do dwóch sekund. Staraj się również nie zaciskać mięśnie pośladków lub brzucha podczas wykonywania tego. Powtarzaj to ćwiczenie codziennie i dodaj więcej czasu na każde ściśnięcie, aby było trudniej.
Dowiedz się więcej: 15 najlepszych blogów poświęconych rakowi 2016 r. "
