Przegląd
Cutis marmorata to czerwonawo-purpurowy cętkowany wzór skóry u noworodków. Pojawia się w odpowiedzi na niskie temperatury. Zwykle jest tymczasowy i łagodny. Może również wystąpić u dzieci, nastolatków i dorosłych.
Czytaj dalej, aby dowiedzieć się więcej o tym stanie i jego komplikacjach.
Objawy
Objawy Cutis marmorata dla niemowląt, dzieci i dorosłych są podobne. Obejmują koronkowy, symetryczny wzór na skórze, który jest czerwono-fioletowy, na przemian z jasnymi obszarami. Przebarwiony obszar nie swędzi i nie boli. Powinno zniknąć, gdy skóra staje się cieplejsza.
U niemowląt cutis marmorata zwykle znajduje się na tułowiu i kończynach. Często przestaje występować w miarę starzenia się dziecka.
Dorośli, którzy doświadczają choroby dekompresyjnej, np. Płetwonurkowie, mogą mieć mniej regularny wzór w niektórych obszarach ciała. Ich cutis marmorata może również być swędząca.
Zdjęcia cutis marmorata
Przyczyny
Przyczyna cutis marmorata nie jest dobrze znana. Ogólnie uważa się, że jest to normalna fizjologiczna reakcja na niską temperaturę. U noworodków i niemowląt może to wynikać z nierozwiniętych układów nerwowych i naczyń krwionośnych.
Ogólne wyjaśnienie jest takie, że gdy skóra się ochładza, naczynia krwionośne w pobliżu powierzchni kurczą się i rozszerzają na przemian. Czerwony kolor powstaje, gdy naczynia rozszerzają się, a blada część powstaje, gdy naczynia kurczą się.
Cutis marmorata w chorobie dekompresyjnej
Powszechnie akceptowanym wyjaśnieniem cutis marmorata w chorobie dekompresyjnej jest tworzenie się pęcherzyków gazu w układzie naczyniowym. Są jednak inne możliwe wyjaśnienia. W badaniu z 2015 r. Zaproponowano, że cętkowanie skóry w chorobie dekompresyjnej może być spowodowane uszkodzeniem mózgu. Kolejne badanie z 2015 r. Sugerowało, że pęcherzyki gazu uszkadzają pień mózgu. Wpływa to na część układu nerwowego, która reguluje rozszerzanie i kurczenie się naczyń krwionośnych.
Zachorowalność i czynniki ryzyka
Cutis marmorata występuje bardzo często u noworodków. Szacuje się, że większość noworodków i do 50 procent dzieci ma cutis marmorata. Jednak badanie brazylijskie przeprowadzone na 203 noworodkach z 2011 r. Wykazało znacznie mniejszą częstość. W tym badaniu tylko 5,91 procent jasnoskórych dzieci miało cutis marmorata.
Częściej występuje u wcześniaków.
Dzieci z niektórymi chorobami mają tendencję do częstszego występowania cutis marmorata. Obejmują one:
- wrodzona niedoczynność tarczycy
- toczeń rumieniowaty układowy
- Zespół Downa
- Zespół Edwarda (trisomia 18)
- Zespół Menkesa
- rodzinna dysautonomia
- Zespół Lange
Cutis marmorata jest także objawem choroby dekompresyjnej. Nurkowie i ludzie, którzy pracują w niektórych podziemnych projektach infrastrukturalnych w sprężonym powietrzu, są narażeni na ryzyko wystąpienia skórnych marmorata jako jednego z ich objawów. Badanie z 2015 roku wykazało, że mniej niż 10 procent nurków z chorobą dekompresyjną miało cutis marmorata.
Leczenie
Ocieplenie skóry zazwyczaj powoduje, że cutis marmorata znika. Żadne dodatkowe leczenie nie jest konieczne, chyba że istnieje podstawowa przyczyna cętkowania.
U niemowląt objawy zwykle przestają występować w ciągu kilku miesięcy do roku.
Cutis marmorata w chorobie dekompresyjnej zwykle towarzyszy cięższym objawom obejmującym ośrodkowy układ nerwowy lub serce. Leczenie zależy od nasilenia objawów i często obejmuje rekompresję w komorze hiperbarycznej z tlenem.
Komplikacje
Cutis marmorata jest zwykle łagodnym stanem u noworodków i niemowląt, bez żadnych komplikacji.
Jeśli cętkowanie utrzymuje się i jeśli podgrzewanie dziecka nie powstrzyma cętkowania, może to być spowodowane podstawowym stanem. Na przykład cutis marmorata może być wczesnym sygnałem ostrzegawczym sepsy u niemowlęcia. Może to być również objaw wrodzonej niedoczynności tarczycy. Jeśli plamienie się utrzymuje, zabierz dziecko do lekarza, aby uzyskać diagnozę.
Cutis marmorata należy odróżnić od podobnego, ale bardziej wyraźnego, wzoru skórnego żywopłotu siatkowatego. Jest to również znane jako cutis marmorata telangiectatica congenita. Jest to rzadka choroba wrodzona i zwykle łagodna, ale może być związana z nieprawidłowościami. W literaturze medycznej odnotowano mniej niż 300 przypadków. Sprawdź inne przyczyny cętkowanej skóry.
Perspektywy
Cutis marmorata jest powszechnym i przejściowym stanem u zdrowych niemowląt. Zwykle przestaje występować w ciągu kilku miesięcy. Rzadko może wskazywać na inny podstawowy stan.
Jako objaw choroby dekompresyjnej jest tymczasowy i można go leczyć.
