Choroba Leśniowskiego-Crohna (CD) jest zapalną chorobą jelit, która może wpływać na dowolną część przewodu żołądkowo-jelitowego, ale najczęściej dotyka końca jelita cienkiego (jelita krętego), okrężnicy lub obu. Nie można go wyleczyć, ale można skutecznie dążyć do remisji choroby dzięki skutecznemu leczeniu.
Jeśli leczenie Leśniowskiego-Crohna nie działa tak dobrze, jak się spodziewałeś, Twój lekarz może zalecić stosowanie środków biologicznych. Są to leki wytworzone z żywych komórek, które celują w reakcję zapalną. Są one najczęściej stosowane w przypadku umiarkowanych do ciężkich postaci Crohna, które nie reagują dobrze na konwencjonalne terapie.
Podobnie jak większość leków, leki biologiczne mają zalety i ryzyko. Mogą zmniejszyć stan zapalny, a tym samym zatrzymać rozwój choroby Crohna. Mogą jednak również narazić na ryzyko infekcji i niektórych nowotworów.
Niektórzy lekarze zalecają unikanie ryzyka związanego z lekami biologicznymi poprzez oszczędzanie tego leczenia, gdy inne terapie nie działają. Inni lekarze opowiadają się za podejściem "odgórnym", w którym próbuje się leków biologicznych wcześniej niż później, aby zatrzymać uszkodzenia jelit przed jego rozpoczęciem.
Lekarz pomoże ci zważyć ryzyko i korzyści, abyś mógł podjąć świadomą decyzję o rozpoczęciu leczenia biologicznego. Wiedza na temat tego, czego się spodziewać może ułatwić przejście na biologię.
1. Biologii nie można przyjmować doustnie.
Twój organizm biologiczny musi zostać zaaplikowany przez zastrzyk lub dożylnie, ponieważ kwasy żołądkowe zniszczą delikatną złożoność tego leku.
Biologię wstrzykuje się podskórnie. Oznacza to, że lek odkłada się w warstwie tłuszczu między skórą a mięśniami, gdzie będzie powoli wchłaniany. Możesz przejść szkolenie, aby wykonać własne zastrzyki lub zlecić je pracownikowi medycznemu.
Dawki dożylne podaje się w infuzji w warunkach klinicznych. Ta metoda może potrwać kilka godzin. Noś wygodne ubranie, przynieś przekąski i rozrywkę, na przykład książkę, a potem umów się na podróż do domu.
2. Biologia może powodować działania niepożądane.
Możesz odczuwać ból w miejscu wstrzyknięcia lub zmiany takie jak:
- swędzenie
- czerwień
- siniak
- obrzęk
- ból
- gorączka
- dreszcze
- pokrzywka
- bół głowy
3. Biologia ma ryzyko.
Biologia wiąże się z ryzykiem. Obejmują one:
- Infekcja. Twoja zdolność do zwalczania infekcji jest ograniczona.
- Nowotwór. Wystąpił niewielki wzrost prawdopodobieństwa wystąpienia chłoniaka.
- Zmiany funkcji wątroby. Twoja wątroba może zostać uszkodzona; natychmiast powiadomić lekarza, jeśli wystąpi żółtaczka.
- Artretyzm. Możesz rozwinąć wspólny ból.
- Reakcja przypominająca tocznia (LLR). Może wystąpić wysypka, gorączka, ból mięśni i ból stawów.
W zależności od przypadku, potencjalne korzyści z medycyny biologicznej mogą przeważać nad tymi zagrożeniami. Twój lekarz może ci powiedzieć więcej o zagrożeniach i pomóc ci podjąć świadomą decyzję, czy je podjąć.
4. Kiedy zaczniesz stosować leki biologiczne, prawdopodobnie będziesz je przyjmował nawet w remisji.
Jeśli przestaniesz brać leki biologiczne, mogą one nie działać tak dobrze, gdy zaczniesz je ponownie brać. Dzieje się tak, ponieważ organizm może wytwarzać przeciwciała, które sprawiają, że lek jest mniej skuteczny. Jest to jeden z powodów, dla których lekarze zalecają dalsze stosowanie leków biologicznych, nawet jeśli twój Crohna jest w remisji. Innym powodem jest to, że leki biologiczne są skuteczne w utrzymywaniu remisji poprzez ochronę przed reagowaniem na wyzwalacze migotania.
Istnieją pewne sytuacje, w których lekarz zaleci przerwanie leczenia, na przykład przed operacją. Jednak w przeważającej części należy oczekiwać, że lekarz zaleci konsekwentne stosowanie środków biologicznych.
5. Powinieneś mieć wszystkie swoje szczepienia przed rozpoczęciem biologii.
Żywe szczepienia, takie jak odra, świnka, różyczka (MMR) nie są zalecane po rozpoczęciu leczenia biologicznego ze względu na ryzyko zakażenia, które ten lek przedstawia.
6. Będziesz musiał omówić z lekarzem plany dotyczące ciąży.
Biologie są stosunkowo nowe. Z tego powodu nie jest znany długoterminowy wpływ na niemowlęta narażone na leki biologiczne podczas ciąży. Eksperci uważają, że ryzyko jest niskie i dochodzą do wniosku, że prawdopodobieństwo wad rozwojowych płodu podczas stosowania leków biologicznych w czasie ciąży jest zbliżone do ogólnej populacji.
Ty i Twój lekarz będziecie musieli omówić ryzyko odchodzenia od środków biologicznych w czasie ciąży i potencjalnego ryzyka dla dziecka. Może być właściwe, aby zażywać lek przerwania w trakcie ciąży, w zależności od rodzaju biologicznego, którego używasz. Dzieci narażone w macicy na pewne leki biologiczne mogą potrzebować uniknąć szczepienia żywymi atenuowanymi szczepionkami aż do ukończenia co najmniej sześciu miesięcy życia. Nawet wtedy powinny być uważnie obserwowane pod kątem oznak infekcji.
Na wynos
Biologics działa poprzez celowanie i tłumienie reakcji zapalnej, która może wywołać flaki Crohna. Jednak te leki mają skutki uboczne, w tym zmniejszoną zdolność do zwalczania infekcji. Wymagają wstrzyknięcia podskórnego lub wlewu dożylnego.
Należy kontynuować przyjmowanie leku biologicznego nawet w czasie remisji, chyba że lekarz zaleci inaczej.
