Co to jest rak odbytu?
Kiedy komórki rakowe tworzą łagodne lub złośliwe guzy w tkankach odbytu, wystąpił rak odbytu.
Odbyt jest otworem w dolnej części jelita, w którym odchodzi stolec. Rak odbytu jest rzadki, ale kiedy się pojawia, może rozprzestrzeniać się na inne części ciała. Niektóre nienowotworowe formy raka odbytu mogą z biegiem czasu stać się nowotworowe. Jeśli wystąpi którykolwiek z poniższych objawów i czynniki ryzyka, należy porozmawiać z lekarzem o swoich obawach.
Rodzaje raka odbytu
Istnieją różne formy raka odbytu, każdy definiowany przez rodzaj rozwijającego się guza. Guz jest nienormalnym wzrostem w ciele. Guzy mogą być łagodne lub złośliwe. Nowotwory złośliwe mogą z czasem rozprzestrzeniać się na inne części ciała, jeśli nie są leczone. Przykłady nowotworów obejmują:
- Łagodne guzy. Nowotwory, które są łagodne, są nowotworami nienowotworowymi. W odbycie może to obejmować polipy, znaczniki skóry, guzy ziarnistych komórek i brodawki narządów płciowych (kłykciny).
- Stany przedrakowe. Odnosi się to do łagodnych nowotworów, które mogą stać się złośliwymi z czasem, co jest powszechne w śródnabłonkowej neoplazji odbytu (AIN) i odbytniczej śródnabłonkowej neoplazji (ASIL).
- Rak płaskonabłonkowy. Rak płaskonabłonkowy jest najczęstszym rodzajem raka odbytu w Stanach Zjednoczonych. Według American Cancer Society, odpowiada za 9 na 10 przypadków. Te złośliwe guzy w odbycie są spowodowane przez nienormalne komórki płaskokomórkowe (komórki, które linii większość kanału odbytu).
- Choroba Bowena. Ten stan, znany również jako rak płaskokomórkowy in situ, charakteryzuje się nieprawidłowymi komórkami na powierzchni tkanki odbytu, które nie zaatakowały głębszych warstw.
- Rak podstawnokomórkowy. Rak podstawnokomórkowy jest typem nowotworu skóry, który na ogół dotyka skóry narażonej na działanie słońca. Z tego powodu jest to bardzo rzadka forma raka odbytu.
- Rak gruczołowy. Jest to rzadka forma raka, która powstaje z gruczołów otaczających odbyt.
Co powoduje raka odbytu?
Rak odbytu jest spowodowany rozwojem nieprawidłowych komórek w ciele. Te nienormalne komórki mogą rosnąć w sposób niekontrolowany i akumulować się, tworząc masy zwane guzami. Zaawansowane komórki nowotworowe mogą wywoływać przerzuty lub rozprzestrzeniać się na inne części ciała i zakłócać normalne funkcje.
Uważa się, że rak odbytu jest częściowo spowodowany przez wirusa brodawczaka ludzkiego (HPV), zakażenia przenoszonego drogą płciową. Przeważa w większości przypadków raka odbytu.
Rak odbytu może być również spowodowany przez inne nowotwory w organizmie rozprzestrzeniające się do kanału odbytu. To wtedy rak rozwija się gdzie indziej w ciele, a następnie przerzutuje do odbytu.
Jakie są objawy raka odbytu?
Objawy raka odbytu mogą być podobne do objawów hemoroidów, zespołu jelita drażliwego (IBS) i wielu chorób żołądkowo-jelitowych. Obejmują one:
- zmiany nawyków jelitowych
- cienkie stolce
- krwawienie z odbytnicy
- ból, ucisk lub tworzenie się grudki w pobliżu odbytu
- rozładowanie z odbytu lub swędzenie
Jeśli nie jesteś pewien, co powoduje którykolwiek z tych objawów, powinieneś udać się do lekarza w celu oceny. Będą w stanie wykonać testy, aby zdiagnozować, do jakiego stanu należą te objawy.
Jakie są czynniki ryzyka dla raka odbytu?
Tylko około 0,2% wszystkich Amerykanów ma ryzyko, że zdiagnozuje się raka odbytu w pewnym momencie ich życia. Rak odbytu może występować u każdej osoby, ale u niektórych osób występuje większe ryzyko rozwoju raka niż inne. Czynniki ryzyka obejmują:
Infekcja HPV
HPV to grupa wirusów przenoszonych drogą płciową i pozostających w ciele po zakażeniu. HPV występuje w większości przypadków raka odbytu. Była to również główna przyczyna raka szyjki macicy przed wprowadzeniem rutynowych wymazów z Pap.
HIV
HIV naraża ludzi na większe ryzyko zachorowania na raka odbytu z powodu tego, jak wpływa on na układ odpornościowy.
Aktywność seksualna
Posiadanie wielu partnerów seksualnych i prowadzenie otwartego seksu analnego może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka odbytu. Brak ochrony barierek, takich jak prezerwatywy, zwiększa ryzyko raka odbytu z powodu zwiększonego ryzyka zarażenia się HPV.
Palenie
Palacze są bardziej podatni na rozwój raka odbytu, nawet jeśli rzucają palenie.
Słaby układ odpornościowy
Osłabiony układ odpornościowy może pozostawić twoje ciało bezbronne wobec raka odbytu. Najczęściej występuje u osób zakażonych wirusem HIV iu osób przyjmujących leki immunosupresyjne lub u których przeprowadzono przeszczep narządu.
Podeszły wiek
Większość przypadków raka odbytu występuje u osób w wieku powyżej 50 lat, zgodnie z kliniką Mayo.
W jaki sposób diagnozuje się raka odbytu?
Rak odbytu często występuje z krwawieniem z odbytu. Ludzie, którzy doświadczają krwawienia, swędzenia lub bólu w odbycie często idą do lekarza, zanim rak odbytu postępuje po pierwszym etapie. W innych przypadkach rak odbytu jest diagnozowany podczas rutynowych egzaminów lub zabiegów.
Egzaminy cyfrowe z odbytu mogą wykryć niektóre przypadki raka odbytu. Zazwyczaj są one częścią egzaminu z prostaty dla mężczyzn. Manualne badania doodbytnicze, w których lekarz wkłada palec do odbytu w celu wyczucia grudek lub wzrostu, są powszechne w miednicy dla obu płci.
Anal Pap wymazy może być również używany do testowania na raka odbytu. Ta procedura jest podobna do tradycyjnej wymazy Pap: lekarz użyje dużego wacika do zebrania komórek z podszewki. Komórki te są następnie badane pod kątem anomalii.
Lekarz może także wykonać biopsję zestawu komórek lub tkanek w celu zbadania raka odbytu w przypadku wykrycia nieprawidłowości.
Jak leczy się raka odbytu?
Nie ma lekarstwa na raka odbytu, ale wiele osób, u których zdiagnozowano to schorzenie, kontynuuje zdrowy i satysfakcjonujący sposób życia. W zależności od wieku i stopnia zaawansowania raka, istnieje kilka możliwości leczenia, które lekarze mogą zaoferować samodzielnie lub w połączeniu:
Chemoterapia
Chemioterapia może być stosowana do zabijania komórek nowotworowych i zapobiegania ich wzrostowi.Może być wstrzykiwany do organizmu lub przyjmowany doustnie. Środki przeciwbólowe można również stosować sporadycznie do kontrolowania objawów.
Chirurgia
Miejscowa operacja resekcji jest często stosowana w celu usunięcia guza w odbycie wraz z niektórymi zdrowymi tkankami wokół niego. Ta procedura jest najczęstsza u osób, których nowotwór znajduje się w dolnej części odbytu i nie rozprzestrzenił się na zbyt wiele pobliskich struktur. Najlepiej jest go stosować w przypadku nowotworów, które są na wczesnym etapie rozwoju oraz w przypadku małych guzów.
Resekcja abdominoperinalna (AP) jest bardziej inwazyjną operacją. Ta operacja jest zarezerwowana dla osób, które nie zareagowały dobrze na inne metody leczenia lub są na późnym etapie. Polega na wykonaniu nacięcia w jamie brzusznej w celu usunięcia odbytu, odbytnicy lub części esicy okrężnicy. Ponieważ zabieg ten usuwa całą dolną część przewodu pokarmowego, chirurdzy tworzą stomię, która jest połączeniem od przewodu pokarmowego do skóry. Pacjent, który otrzymuje stomię, musi zebrać swój stolec w worku stomijnym.
Terapia alternatywna
Radioterapie są powszechne w przypadku wielu postaci raka, w tym raka odbytu. Promienie rentgenowskie i inne promieniowanie są używane do zabijania komórek nowotworowych w ciele, chociaż mogą także zabijać otaczającą zdrową tkankę. To leczenie jest nieinwazyjne i jest zwykle łączone z innymi metodami leczenia raka.
Jakie są prognozy dotyczące raka odbytu?
Po diagnozie wielu ludzi jest w stanie żyć długo i zdrowo. Wczesne wykrycie jest kluczem do trwałego zdrowia.
Według National Institutes of Health (NIH) ogólny wskaźnik przeżycia pięcioletniego dla osób z rakiem odbytu wynosi 66,9%, na podstawie danych zebranych w okresie 2007-2013. Ponadto osoby z miejscowym rakiem odbytu mają wskaźnik przeżycia 81,3 procent.
Zapobieganie rakowi odbytu
Nie ma gwarancji, że można zapobiegać rakowi odbytu, ale istnieje kilka sposobów na zmniejszenie ryzyka jego wystąpienia:
Ćwicz bezpieczny seks
Możesz uprawiać bezpieczny seks, ograniczając liczbę partnerów seksualnych, używając prezerwatyw podczas seksu, unikając otwartego seksu analnego i regularnie poddawszy się testom na infekcje przenoszone drogą płciową.
Przestań palić
Rzuć palenie i unikaj biernego palenia, gdy tylko jest to możliwe. Jeśli potrzebujesz pomocy, oto kilka wskazówek, jak rzucić palenie.
Zaszczep się
Seria trzech dawek szczepionki przeciw HPV jest zatwierdzona dla kobiet i mężczyzn w wieku od 9 do 26 lat. Szczepionka ta chroni ludzi przed niektórymi typami HPV, które często powodują raka odbytu.
Jeśli masz wysokie ryzyko raka odbytu z powodu innych czynników, takich jak historia rodziny lub wiek, porozmawiaj o swoich obawach z lekarzem.
