Co to jest toksyczny megacolon?
Jelito grube jest najniższą częścią przewodu pokarmowego. Obejmuje twój dodatek, dwukropek i odbyt. Jelito grube kończy proces trawienia poprzez wchłanianie wody i przekazywanie odpadów (stolca) do odbytu.
Niektóre stany mogą powodować nieprawidłowe funkcjonowanie jelita grubego. Jednym z takich warunków jest toksyczny megacolon lub megarectum. Megakolon jest terminem ogólnym, który oznacza nieprawidłowe rozszerzenie okrężnicy. Toksyczny megakolon to termin używany do wyrażenia powagi stanu.
Toksyczne megakolon jest rzadkie. To poszerzenie jelita grubego, które rozwija się w ciągu kilku dni i może zagrażać życiu. Może to być powikłanie zapalne choroby jelit (takie jak choroba Leśniowskiego-Crohna).
Co powoduje toksyczny megacolon?
Jedną z przyczyn toksycznego działania okrężnicy jest zapalna choroba jelit (IBD). Nieswoiste choroby jelit powodują obrzęk i podrażnienie w częściach przewodu pokarmowego. Choroby te mogą być bolesne i powodować trwałe uszkodzenie dużych i małych jelit. Przykładami IBD są wrzodziejące zapalenie okrężnicy i choroba Crohna. Toksyczny megakolon może być również spowodowany przez infekcje takie jak Clostridium difficile zapalenie okrężnicy.
Toksyczne megakolon występuje, gdy zapalne choroby jelit powodują rozszerzenie się, rozszerzenie i rozszerzenie jelita grubego. Kiedy tak się dzieje, okrężnica nie jest w stanie usunąć gazu lub kału z organizmu. Jeśli gaz i kał gromadzą się w okrężnicy, może dojść do pęknięcia jelita grubego.
Pęknięcie jelita grubego zagraża życiu. Jeśli pęknie jelito, bakterie normalnie obecne w jelicie uwalniają się do jamy brzusznej. Może to spowodować poważną infekcję, a nawet śmierć.
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją inne rodzaje megacolon. Przykłady obejmują:
- pseudo-niedrożności megakolon
- jelita grubego jelita grubego
- wrodzone rozszerzenie okrężnicy
Chociaż te stany mogą rozszerzać się i uszkadzać okrężnicę, nie są spowodowane stanem zapalnym lub infekcją.
Jakie są objawy toksycznego okrężnicy?
Gdy pojawia się toksyczny megakolon, duże jelita szybko się rozszerzają. Objawy choroby mogą pojawić się nagle i obejmują:
- ból brzucha
- wzdęcia brzucha (rozszerzenie)
- tkliwość brzucha
- gorączka
- szybkie tętno (tachykardia)
- zaszokować
- krwawa lub obfita biegunka
- bolesne ruchy jelit
Toksyczny megakolon jest stanem zagrażającym życiu. W przypadku wystąpienia tych objawów należy natychmiast zgłosić się do lekarza.
Jak diagnozowana jest toksyczna megakolon?
Jeśli wystąpią objawy toksycznego okrężnicy, lekarz może potwierdzić diagnozę za pomocą badania fizykalnego i innych badań. Zapytają cię o historię twojego zdrowia i czy masz IBD. Twój lekarz sprawdzi również, czy masz tkliwy brzuch i czy słyszysz odgłosy jelit przez stetoskop umieszczony na brzuchu.
Jeśli lekarz podejrzewa, że masz toksyczny megacolon, może zamówić więcej testów. Dodatkowe testy potwierdzające tę diagnozę obejmują:
- RTG jamy brzusznej
- TK w jamie brzusznej
- badania krwi, takie jak pełna morfologia krwi (CBC) i elektrolity krwi
Jak traktuje się toksyczny megacolon?
Leczenie toksycznych megakolonów zwykle wymaga operacji. Jeśli rozwiniesz ten stan, zostaniesz przyjęty do szpitala. Otrzymasz płyny, aby zapobiec wstrząsom. Wstrząs jest stanem zagrażającym życiu, który występuje, gdy infekcja w organizmie powoduje szybkie obniżenie ciśnienia krwi.
Kiedy twoje ciśnienie krwi będzie stabilne, będziesz potrzebował operacji, aby skorygować toksyczne okrężnice. W niektórych przypadkach toksyczny megacolon może powodować rozdarcie lub perforację okrężnicy. Ta łza musi zostać naprawiona, aby zapobiec przedostawaniu się bakterii z okrężnicy do organizmu.
Nawet jeśli nie ma perforacji, tkanka okrężnicy może być osłabiona lub uszkodzona i wymagać usunięcia. W zależności od rozmiaru uszkodzenia, może być konieczne poddanie się zabiegowi kolektomii. Ta procedura obejmuje całkowite lub częściowe usunięcie okrężnicy.
Weźmiesz antybiotyki podczas i po operacji. Antybiotyki pomogą zapobiec poważnej infekcji znanej jako sepsa. Sepsa powoduje ciężką reakcję w organizmie, która często zagraża życiu.
Totalna resetektomia z ileostomią "
Jak mogę zapobiec toksycznym okrężnicy?
Toksyczny megakolon jest powikłaniem NZJ lub infekcjami. Jeśli masz jeden z tych warunków, należy postępować zgodnie z zaleceniami lekarza. Może to obejmować zmiany stylu życia i przyjmowanie pewnych leków. Stosowanie się do zaleceń lekarza pomoże kontrolować objawy IBD, zapobiegać infekcjom i zmniejszać prawdopodobieństwo wystąpienia toksycznego okrężnicy.
Jakie są perspektywy długoterminowe?
Jeśli rozwiniesz toksyczny megakolon i natychmiast zabierzesz się o leczenie w szpitalu, twoje długoterminowe prognozy będą dobre. Szukanie pomocy medycznej w nagłych wypadkach w tym stanie pomoże zapobiec powikłaniom, w tym:
- perforacja (pęknięcie) okrężnicy
- posocznica
- zaszokować
- śpiączka
Jeśli wystąpią powikłania toksyczne okrężnicy, lekarz może podjąć poważne działania. Całkowite usunięcie okrężnicy może wymagać założenia ileostomii lub zespolenia torebki odbytu (IPAA). Urządzenia te usuwają kał z twojego ciała po usunięciu jelita grubego.
