Zespół Takotsubo to ostry stan z objawami podobnymi do zawału mięśnia sercowego, który występuje po silnym stresie. Badanie w szpitalu ujawnia tymczasowe naruszenie funkcji pompowania, które nie powoduje nieodwracalnego uszkodzenia mięśnia sercowego.
Jakie są objawy zespołu Takotsubo?
Choroba zwykle zaczyna się nagle od szybko rozwijającej się duszności i silnego bólu w klatce piersiowej. Pacjenci mogą doświadczać bardzo poważnych trudności w oddychaniu i poważnie cierpieć w ostrej fazie.
Objawy kliniczne nie można odróżnić od zawału serca bez specjalnych badań. Dlatego pacjenci z tymi objawami powinni natychmiast hospitalizować. W szpitalu wykonuje się EKG i badania krwi, a następnie do tętnic wieńcowych wstrzykuje się również środek kontrastowy (koronarografia).
W przypadku zawału serca obszar problemowy pojawia się w jednej lub więcej tętnic wieńcowych, które są następnie bezpośrednio blokowane. W przypadku zespołu Takotsubo tętnice wieńcowe są normalne.
Kiedy środek kontrastowy zostaje wprowadzony do serca, osoba widzi, że serce nie porusza się normalnie. Części mięśnia sercowego wydają się sparaliżowane i już nie działają. W rezultacie serce pompuje mniej krwi niż zwykle do organizmu, co nazywa się niewydolnością serca.
Ponad 80% pacjentów z tą diagnozą to kobiety po menopauzie, najczęściej w grupie wiekowej 60-75 lat. Jednak stan ten może również wystąpić u mężczyzn lub młodych kobiet. Przyczyna tego nierównego podziału między płciami jest nieznana.
Kiedy pojawia się stres?
Okazuje się, że ponad 80% pacjentów doświadczyło stresu w czasie poprzedzającym chorobę. Najczęstszą formą stresu, który działa jak spust, jest mieszanka stresu fizycznego i psychicznego.
Częstymi przyczynami są informacje o zbliżającej się śmierci, nowej chorobie lub rozstaniu z ukochaną osobą. Ale zespół Takotsubo może być wywoływany przez wszelkiego rodzaju stres, jeśli jego poziom jest wystarczająco silny.
Ciężki stres prowadzi do wzrostu produkcji adrenaliny (hormonu stresu) i podobnych substancji w organizmie. Uważa się, że nadmiernie stymuluje serce, co objawia się późniejszym zmęczeniem i zaburzeniami czynności serca.
Jak leczy się chorobę?
W ostrej niewydolności serca pacjenci są leczeni kombinacją dotlenienia i różnymi lekami w celu ułatwienia czynności serca. U większości pacjentów objawy szybko ustępują.
Jednocześnie ważne jest, aby pracować i osłabiać silną reakcję na stres. Przy takim leczeniu przeważająca większość normalnej czynności serca zostaje przywrócona po 1-4 tygodniach.
Powikłania i współistniejące choroby kardiomiopatii stresowej
Dokładną przyczyną jest przemijająca dysfunkcja serca, która dotyka kobiety częściej niż mężczyzn. Zespół złamanego serca może występować wielokrotnie i powodować różne komplikacje. Należą do nich choroba zakrzepowo-zatorowa, wstrząs kardiogenny, arytmia i zwiększona śmiertelność.
Porównanie chorób współistniejących i współistniejących, takich jak migotanie przedsionków, choroba płuc, cukrzyca, otyłość i nadciśnienie. Co ciekawe, więcej pacjentów w grupie ze stresującą miokardiopatią miało raka niż w grupie z zawałem serca. Jedno z możliwych powiązań zostanie wyjaśnione w dalszych badaniach.
Jakie jest rokowanie choroby?
Zdecydowana większość pacjentów (98%) wraca do zdrowia. Jednak w ostrej fazie istnieje ryzyko arytmii i nagłej śmierci. W analizie 136 pacjentów z tą chorobą 3 pacjentów (2%) zmarło podczas pobytu w szpitalu. Ci, którzy przeżyli ostrą fazę, z czasem aktywność serca normalizuje się.
W przypadku nowych epizodów stresu istnieje ryzyko nawrotu choroby. W tej grupie 136 pacjentów było 10 osób z nawrotem choroby w ciągu pierwszych 2 lat po pierwszym epizodzie.
Wyniki sugerują również, że pacjenci mają nieznacznie podwyższone ryzyko innych chorób sercowo-naczyniowych lub ataków niedokrwiennych. Dlatego zaleca się kontrolowanie ciśnienia krwi i innych czynników ryzyka.
