Czy wirus zapalenia wątroby typu C może być wyleczony?
Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wirusem, który może zaatakować i uszkodzić wątrobę. Jest to jeden z najpoważniejszych wirusów zapalenia wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C może prowadzić do różnych powikłań, w tym przeszczepu wątroby. W niektórych przypadkach może nawet doprowadzić do śmierci.
Jednak nowe metody leczenia wirusowego zapalenia wątroby typu C w ciągu ostatnich kilku lat oznaczają, że dzisiejszy wirus jest znacznie łatwiejszy w zarządzaniu niż w przeszłości. W większości przypadków wirus zapalenia wątroby typu C jest uleczalny, dlatego ważne jest wczesne rozpoczęcie leczenia, jeśli pacjent ma wirusa.
Czy wszyscy potrzebują leczenia?
Centers for Disease Control and Prevention (CDC) informuje, że do 1 z 4 osób zarazić się wirusem zapalenia wątroby typu C zostanie ostatecznie wyleczyć z warunku bez leczenia. Dla tych osób zapalenie wątroby typu C będzie krótkotrwałym stanem ostrym, który ustępuje bez leczenia.
U większości osób ostre zapalenie wątroby typu C rozwinie się w stan przewlekły, który wymaga leczenia. Ponieważ wirus często nie wywołuje objawów, dopóki nie dojdzie do uszkodzenia wątroby, ważne jest, aby przebadano go, jeśli podejrzewasz, że jesteś narażony.
Czy istnieją leki na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C?
W przeszłości przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C leczono kombinacją rybawiryny i interferonu. Zamiast bezpośrednio atakować wirusa, leki te działały poprzez zwiększenie aktywności układu odpornościowego. Układ odpornościowy zabije wirusa.
Celem tego leczenia było uwolnienie organizmu od wirusa. Leki te miały zmienny wskaźnik wyleczenia i mogły mieć znaczące skutki uboczne.
Jednak od 2011 r. Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków zaaprobowała wiele leków przeciwwirusowych, które atakują wirusowe zapalenie wątroby typu C bardziej bezpośrednio. Leki te mają znacznie lepsze wskaźniki powodzenia niż starsze leki. Niektóre z najbardziej zalecanych metod leczenia różnych genotypów zapalenia wątroby typu C obejmują:
- ledipasvir-sofosbuvir (Harvoni)
- elbasvir-grazoprevir (Zepatier)
- ombitasvir-paritaprevir-ritonavir (Technivie)
- ombitasvir-parytaprewir-rytonawir i dasabuwir (Viekira Pak)
- daclatasvir-sofosbuvir (Darvoni lub Sovodak)
- glecaprewir-pibrentaswir (Mavyret)
Wszystkie te kombinacje leków są inhibitorami proteazy. Oznacza to, że uniemożliwiają wirusowi uzyskanie białek potrzebnych do rozmnażania. Przez pewien czas, zwykle od 8 do 24 tygodni, powoduje to wymieranie wirusa i usuwanie go z systemu.
W przypadku wszystkich leków hamujących proteaz celem leczenia zapalenia wątroby typu C jest utrzymująca się odpowiedź wirusologiczna (SVR). SVR oznacza, że ilość wirusa zapalenia wątroby w twoim systemie jest tak niska, że nie można go wykryć 12 tygodni po zakończeniu leczenia.
Jeśli osiągniesz SVR po leczeniu, możesz powiedzieć, że wirusowe zapalenie wątroby typu C jest wyleczone.
Czy wirusowe zapalenie wątroby typu C może wyleczyć z przeszczepu?
Jeśli rozwinie się przewlekłe zapalenie wątroby typu C, które prowadzi do raka wątroby lub niewydolności wątroby, może być konieczne przeszczepienie wątroby. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest jedną z najczęstszych przyczyn przeszczepu wątroby.
Przeszczep wątroby usuwa uszkodzoną wątrobę i zastępuje ją zdrową. Jednakże, National Institute of Diabetes i trawieniec i choroby nerek zauważają, że wirusowe zapalenie wątroby typu C może powrócić nawet po przeszczepie. Wirus żyje w krwioobiegu, nie w wątrobie. Usunięcie wątroby nie wyleczy choroby.
Jeśli masz aktywne zapalenie wątroby typu C, dalsze uszkodzenie nowej wątroby jest bardzo prawdopodobne, ale tylko wtedy, gdy wirusowe zapalenie wątroby typu C pozostaje nieleczone. Jednakże, jeśli osiągnąłeś SVR przed przeszczepem, mało prawdopodobne jest wystąpienie drugiego przypadku zapalenia wątroby typu C.
Czy dostępne są alternatywne leki?
Niektórzy ludzie uważają, pewnych form pomocy alternatywna medycyna leczyć zapalenia wątroby typu C. Jednak Mayo Clinic informuje, że nie istnieją żadne formy badawcze sprawdzone alternatywnego leczenia lub medycyny komplementarnej dla wirusowego zapalenia wątroby typu C
Ostropest to zioło powszechnie zasugerowane, aby pomóc w leczeniu chorób wątroby. Jednak badanie opublikowane w JAMA wykazało, że ostry mleczny nie był bardziej skuteczny niż placebo w leczeniu osób z żółtaczką typu C.
Czy istnieje sposób na zapobieganie wirusowemu zapaleniu wątroby typu C?
Obecnie nie ma szczepionki, aby chronić ludzi przed zarażeniem wirusowym zapaleniem wątroby typu C. Jednak istnieją szczepionki dla innych wirusów zapalenia wątroby, w tym zapalenie wątroby typu A i WZW typu B. Według CDC, naukowcy pracują w kierunku opracowania szczepionki na wirusowe zapalenie wątroby typu C, jak również.
Jeśli pojawi się diagnoza z wirusowym zapaleniem wątroby typu C, lekarz może zalecić, aby się zaszczepić przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu A i B. To dlatego, że wirusy te mogą również prowadzić do uszkodzenia wątroby i powikłań w trakcie leczenia zapalenia wątroby typu C
Ponieważ nie można zapobiec wirusowemu zapaleniu wątroby typu C za pomocą szczepionki, najlepszą metodą zapobiegania jest unikanie narażenia. Wirusowe zapalenie wątroby typu C jest patogenem przenoszonym przez krew, dzięki czemu można ograniczyć swoje szanse narażenia poprzez praktyki zdrowego stylu życia.
Unikaj dzielenia się igłami. Użyj właściwego protokołu, jeśli będziesz narażony na płyny ustrojowe, na przykład podczas udzielania pierwszej pomocy. Wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie jest przenoszone poprzez kontakt seksualny, ale jest to możliwe. Ograniczaj ekspozycję za pomocą prezerwatyw, chyba że ty i twój partner jesteście monogamiczni i obaj zostali ostatnio poddani testom.
Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C jest przenoszone przez krew, możliwe jest jego zmniejszenie poprzez transfuzję krwi. Jednak badania przesiewowe produktów krwi nie były dostępne aż do roku 1992. Zaleca się, aby porozmawiać z lekarzem na temat wirusowego zapalenia wątroby typu C przesiewowych jeśli jesteś wyżu demograficznego (urodzonych w latach 1945 i 1965), lub jeśli otrzymali przeszczep lub transfuzji krwi przed 1992.
Jakie są objawy zapalenia wątroby typu C?
Każdy przypadek zapalenia wątroby typu C zaczyna się od ostrego. Występuje kilka tygodni po ekspozycji. Dla wielu osób ten etap wirusa nie ma żadnych objawów. Jeśli wystąpią objawy, mogą zacząć się tygodnie lub miesiące po ekspozycji na wirusa. Możliwe objawy to:
- gorączka
- zmęczenie
- nudności
- wymioty
- ciemny mocz
- ruchy jelit o kolorze gliny
- ból stawu
- żółta skóra
Większość przypadków ostrego zapalenia wątroby typu C rozwinie się w stan przewlekły. Przewlekłe wirusowe zapalenie wątroby typu C zwykle nie ma żadnych objawów, dopóki nie spowoduje dużej ilości blizn wątroby (marskość) i innych uszkodzeń wątroby. Przez wiele lat wirus atakuje wątrobę i powoduje uszkodzenia. Może to prowadzić do niewydolności wątroby, a nawet śmierci.
Ponieważ wirusowe zapalenie wątroby typu C nie zawsze wywołuje objawy, jedynym sposobem upewnienia się, czy masz wirusa, jest przetestowanie go.
Prosty test przesiewowy krwi może powiedzieć lekarzowi, czy masz przeciwciała przeciwko wirusowemu zapaleniu wątroby typu C we krwi. Obecność przeciwciał oznacza, że byłeś narażony na wirusowe zapalenie wątroby typu C. Drugi test na obecność wirusów powie twoim lekarzom, czy zachorowałeś na ten stan.
Jakie są prognozy?
Zdecydowanie możliwe jest uzyskanie pozytywnej odpowiedzi na leczenie wirusowego zapalenia wątroby typu C. Znaczna część osób leczonych inhibitorami proteazy osiągnie SVR i zostanie wyleczona.
Według badania z 2015 r. Osoby, które osiągnęły współczynnik SVR, mają współczynnik nawrotów od 1 do 2 procent i bardzo niskie prawdopodobieństwo śmierci związanej z wątrobą.
